Захворювання, про який піде мова, зустрічається приблизно у 1 людини з 100, причому найбільше йому схильні жінки, особливо після пологів.
Діастаз прямих м'язів живота - розбіжність або ослаблення волокон апоневрозів, що утворюють «білу лінію» вертикально посередині живота, в якій знаходиться пупок. Прямі м'язи при цьому розходяться в сторони. У тих, хто займається спортом і стежить за своєю фігурою, дані м'язи видно у вигляді так званих «кубиків». А апоневроз - це щільна оболонка прямих м'язів. При формуванні діастаза прямих м'язів живіт набуває «круглу» форму, відбувається збільшення обсягу черевної порожнини. Органи черевної порожнини починають через це зміщуватися щодо їх точок фіксації, змінюються їх анатомічні взаємини, порушується їх функція. Тому диастаз є не тільки косметичним дефектом, але і призводить до розвитку безлічі хронічних захворювань і знижує якість життя хворих.
Які фактори ризику у чоловіків?
Будь-які причини, після яких підвищується тиск в порожнині живота - надсадний кашель, важка робота, хронічні запори, підйом вантажів, ожиріння за чоловічим типом, з формуванням «пивного живота».
Які фактори ризику у жінок?
Крім перерахованих - кесарів розтин (травма апоневроза), ранні інтенсивні тренування і важка робота після пологів.
Крім того, є пацієнти, які з народження мають дефекти зв'язок і сухожиль, це призводить до гриж і діастазу.
Класифікація та прояви
Є три ступені діастаза прямих м'язів живота, в залежності від величини розбіжності:
- До 7 сантиметрів. Часто спостерігається у жінок після пологів, мало змінює зовнішній вигляд живота. Супроводжується тупими болями в надчеревній ділянці, задишкою при ходьбі, нудотою, здуттям живота і запорами.
- Від 7 до 10 сантиметрів. Бічні м'язи розслаблені, живіт обвисає, в положенні лежачи явно видно поглиблення.
- Більше 10 сантиметрів. Серйозний естетичний дефект. Слабкі м'язи преса, збільшений об'єм черевної порожнини. Крім того, розвивається опущення органів. Це супроводжується запорами, задишкою, порушеннями сечостатевої системи, болями в животі. Крім того можуть виникнути пупкові грижі або грижі білої лінії. Це вимагає термінової хірургічної операції.
При перших ознаках появи діастаза слід звернутися до лікаря, адже набагато легше впоратися з хворобою, поки вона не привела до тяжких наслідків.
Самостійно диастаз не зникає, а лише прогресує з часом. І якщо при першій його стадії проблему іноді можна виправити за допомогою спеціально підібраних вправ, то в більш запущених випадках потрібно хірургічне втручання.
Способи оперативного лікування
Діляться на традиційні і малоінвазивні.
При проведенні традиційних операцій на стінці живота роблять довгий розріз. Після того, як диастаз буде виправлений, необхідна довга реабілітація. Перші три місяці є обмеження по підйому тягарів і занять спортом. Ще один серйозний недолік традиційних втручань - ризик рецидиву і ускладнень.
Ендоскопічні методики позбавлення від діастаза найкращими є в даний час. Причини прості: коротке перебування в стаціонарі, відсутність больових відчуттів і помітних рубців, швидка можливість повернутися до звичного ритму життя.
Крім того, ендоскопічні методики рідко ведуть до рецидиву хвороби, це всього 1% всіх випадків. Є можливість і спільних операцій - наприклад, видалити кісту яєчника. Інструменти при цьому вводяться через невеликі проколи черевної стінки.
У пацієнток, які перенесли кесарів розтин з горизонтальним рубцем внизу живота при виконанні ендоскопічної операції рубець січуть і накладається новий шов косметичним швом. Таким чином, кількість рубців на животі залишається колишнім, а форма його стає правильною.
Ендоскопічне усунення дефекту проводиться або під загальним наркозом, або під епідуральної анестезією. Це дозволяє виконувати таку операцію у людей з важкими супутніми захворюваннями або у літніх пацієнтів. Протягом місяця після втручання рекомендується використовувати бандаж.
Вставати з ліжка можна вже в день операції. На наступний день після операції пацієнт самостійно йде додому, а ще через 8-9 днів приходить на контрольний огляд і зняття швів.
У «МаксКлінік» є все. створені всі умови що необхідно для малоінвазивного лікування діастазу. Працюють досвідчені фахівці. Своєчасне звернення до лікаря дозволить якомога швидше позбутися від хвороби без ускладнень і з досягненням найкращого косметичного і функціонального ефекту.