Для того щоб виявити йододефіцитні захворювання і / або оцінити ефективність програм по їх профілактиці, повинен бути виконаний цілий ряд заходів.
В діагностиці йододефіцитних захворювань слід виділяти два моменти:
- по-перше, необхідно проводити оцінку поширеності (епідеміології) йододефіцитних захворювань в цілому по країні і в її окремих регіонах на рівні популяцій з метою планування профілактичних і лікувальних заходів та оцінки їх ефективності;
- по-друге, виявлення клінічних ознак йододефіцитних захворювань у конкретного пацієнта дозволяє вчасно діагностувати захворювання і призначити необхідне лікування.
Клінічні, лабораторні та інструментальні методи діагностики йододефіцитних захворювань будуть розглянуті нижче. У цьому розділі більш детально зупинимося на одному з них - визначення вмісту йоду в сечі.
Разом з тим концентрація йоду в сечі змінюється з кожним днем і навіть протягом доби і тому не може відображати забезпеченість конкретної людини йодом, отже, метод визначення йоду в сечі придатний лише для епідеміологічних досліджень.
Для визначення йоду потрібне невелике (0,5-1 мл) кількість сечі, яке легко збирати, транспортувати і зберігати. Необхідною умовою для досягнення точності результатів є виключення попадання йоду, безпосередньо або з парами, в обстежувані зразки сечі (не можна, наприклад, проводити збір сечі в медичних кабінетах). Результати виражають в мкг йоду на 1 літр сечі.
Отримані дані оцінюються статистичними методами, при цьому краще оцінювати медіану (середній показник в ряду зростаючих і відбувають значень), а не середнє арифметичне значення. При низькому вмісті йоду в організмі цей показник буде "заощаджуватися" і багаторазово використовуватися, тобто рівень мікроелемента в сечі буде знижений.
У районах, вільних від дефіциту йоду, частота зоба не повинна перевищувати 5%, показники виведення йоду з сечею повинні бути вище 100 мкг / л, частота рівня ТТГ в крові більше 5 мед / л у новонароджених при проведенні обстеження на наявність вродженого гіпотиреозу не повинна перевищувати 3%.
Примітка. Поширеність зоба в популяції (методом пальпації і / або УЗД) і концентрація йоду в сечі є мінімально необхідними при проведенні подібного роду досліджень.
М. Beлдaнoвa, A. Cкaльний