Для підбору правильного лікування важливо провести якісну діагностику.
Діагностика зсувів дисків і хребців
Діагностика нестабільності хребта і зміщення хребців (спондилолістезу) проводиться за допомогою:
Рентгенологічне обстеження хребта
Рентгенологічне обстеження (рентгенографія. Рентгенограма) хребта (спондилографія) дозволяє детально вивчити будову хребців. стан поперечних, остистих і суглобових відростків, міжхребцевих суглобів і міжхребцевих отворів, стан міжхребцевих дисків. а при функціональних рентгенограмах або рентгенограм з функціональними пробами - і ступінь рухливості в окремих сегментах хребта.
Рентгенографіяшейного отделапозвоночніка повинна обов'язково проводитися при найменшій підозрі на його пошкодження, незалежно від вираженості неврологічних проявів, і всім постраждалим в несвідомому стані.
МРТ попереково-крижового відділу хребта
Магнітно-резонансна томографія (МРТ) попереково-крижового відділу хребта - це один з найперспективніших і швидко удосконалюються методів сучасної нейрорентгенології.
При магнітно-резонансної ангіографії (МРТ) попереково-крижового відділу хребта лікар отримує можливість не тільки дослідити структурні і патологічні зміни хребта на МРТ. але і оцінити фізико-хімічні, патофізіологічні процеси всього спинного мозку в цілому або його окремих структур (нервових корінців), проводити функціональні дослідження спинного мозку, виконувати магнітно-резонансну ангіографію, яка потребує прямої пункції артерії.
При магнітно-резонансної ангіографії (МРТ) попереково-крижового відділу хребта в більшості випадків відпадає необхідність у проведенні люмбальної пункції, яка широко використовувалася фахівцями раніше при діагностиці деяких захворювань хребта і головного мозку.
Магнітно-резонансна томографія (МРТ) хребта дозволяє отримати серію тонких зрізів, побудувати тривимірну реконструкцію досліджуваної області, виділити судинну мережу, візуалізувати зв'язки і епідуральний простір (важливо при епідуріте) і навіть окремі нервові стовбури, що виходять з Спиномозкових каналу.
Така реконструкція надає неоціненну допомогу нейрохірурга при плануванні операції і для подальшого післяопераційного контролю.
Комп'ютерна томографія (КТ) хребта в даний час зайняла важливе місце в діагностиці захворювань поперекового відділу хребта. зокрема гриж дисків при остеохондрозі. Комп'ютерна томографія (КТ) хребта в порівнянні з іншими рентгенологічними методами дослідження має низку переваг - метод неінвазівен, забезпечує чітку візуалізацію кісткових структур, дисків, зв'язок, м'яких тканин.
Комп'ютерна томографія (КТ) хребта демонструє прямі ознаки грижі диска та інших елементів, що звужують хребетний канал і міжхребцеві отвори, дозволяє чітко визначити їх локалізацію, розмір і взаємини з прилеглими анатомічними структурами.
Лікування зсувів дисків і хребців
Метод лікування нестабільності хребта і взагалі будь-якого зміщення хребця або декількох хребців (спондилолістезу) залежить від ступеня зміщення хребця і можливих клінічних проявів у пацієнта (дискомфорт, біль, слабкість м'язів нижче зони зсуву, ознак ішемії головного мозку і т.д.).
- Консервативне лікування нестабільності хребта і зміщення хребців (спондилолістезу) включає в себе різноманітні маніпуляції на структурах хребта.
- Оперативне лікування нестабільності хребта і зміщення хребців (спондилолістезу) носить на меті зробити стабілізацію хребців різними стабілізуючими системами, які надійно і безпечно виконують функцію опори для двох і більше суміжних хребців.
Консервативне лікування, в свою чергу, підрозділяється на:
Крім того при лікуванні зсувів хребців застосовується:
- короткий період спокою і виключення надмірної активності
- носіння фіксуючого корсета
- протизапальні лікарські препарати
оперативне лікування
