Діагностика передчасного відшарування плаценти заснована на клінічній картині захворювання; даних УЗД і зміни гемостазу. При діагностиці слід звертати увагу на такі важливі симптоми ПОНРП: кров'яні виділення і болі в животі; гіпертонус, хворобливість матки; відсутність розслаблення матки в паузах між переймами під час пологів; гостру гіпоксію плода або його антенатальную загибель; симптоми геморагічного шоку.
При піхвовому дослідженні під час вагітності шийка матки збережена, зовнішній зів закритий. У першому періоді пологів плодовий міхур при відшаруванні плаценти зазвичай напружений, іноді з'являється помірна кількість кров'яних виділень згустками з матки. При розтині плодового міхура іноді виливаються навколоплідні води з домішкою крові.
При підозрі на передчасне відшарування плаценти УЗД слід проводити якомога раніше. Поздовжнє і поперечне сканування дозволяє визначити місце і площа відшарування плаценти, розміри і структуру ретроплацентарной гематоми. Якщо відбувається незначна відшарування плаценти по краю і є зовнішня кровотеча, тобто кров витікає назовні, то при УЗД відшарування можна і не виявити.
Показники гемостазу свідчать про розвиток ДВС.
Диференціальна діагностика проводиться з гістопатіческіх розривом матки, предлежанием плаценти, розривом судин пуповини.
Диференціювати передчасне відшарування нормально розташованої плаценти з гістопатіческіх розривом матки без УЗД надзвичайно важко, так як їх симптоми ідентичні: біль в животі, напружена, нерасслабляющаяся стінка матки, гостра гіпоксія плода. УЗД виявляє ділянку відшарувалася плаценти. Якщо його немає, то диференціальна діагностика утруднена. Однак лікарська тактика при цьому не відрізняється, а саме, необхідно екстрене розродження.
Відшарування передлежачої плаценти встановлюється легко, так як при наявності кров'яних виділень із статевих шляхів, інші характерні симптоми відсутні. При УЗД визначити розташування плаценти не становить труднощів.
Запідозрити розрив судин пуповини при оболочечном їх прикріплення дуже важко. Виділяється кров яскраво-червоного кольору, відзначається гостра гіпоксія і можлива антенатальна загибель плода. Локальна болючість і гіпертонус відсутні.
- Народна медицина. Рецепти і нетрадиційні методи лікування Народна медицина
- Нові та безпечні косметологічні процедури Косметологія
- В.І. Дикуль: "Тільки сучасні ліки здатні комплексно лікувати і відновлювати суглоби і у нас такі є." ---
Оцініть рівень безкоштовної медицини в своєму регіоні
Може бути цікаво:
- Розриви матки: діагностика, диференціальна діагностика, профілактика Акушерство
- Тактика ведення при передчасне відшарування плаценти Акушерство
- Передчасне відшарування нормально розташованої плаценти - патогенез, клініка Акушерство
- Передчасне відшарування нормально розташованої плаценти - етіологія Акушерство
- Передчасне відшарування нормально розташованої плаценти Акушерство
Виділіть текст і натисніть