Звичайно, такі випадки відносяться до розряду казуїстичних, тобто виняткових, що випадають з громадських закономірностей. Але і в межах закономірностей дуже великі індивідуальні коливання, і тому не можна з абсолютною точністю сказати, починаючи з якого віку і закінчуючи яким, жінка здатна завагітніти і народити дитину.
У розвиток жіночого організму виділяють шість періодів. Це період дитинства (до 8 років), період, що передує статевого дозрівання (препубертатний - 8-11 років); період статевого дозрівання (пубертатний - 12-18 років); дітородний (репродуктивний - 19-45 років); перехідний (клімактеричний 45-55 років): період занепаду (постменопауза - після 55 років).
Їх зміна визначається тими змінами, які відбуваються в статевих залозах, в корі головного мозку, його підкіркових структурах (гіпоталамусі), у провідній ендокринної залозі - гіпофізі.
Статеві залози жінки - яєчники. У них дозріває яйцеклітина, здатна при злиття з чоловічої статевої клітиною - сперматозоїдом дати початок нового життя. Але дозрівання яйцеклітини відбувається тільки за умови чіткої взаємодії між функціями яєчника і регулюючими його діяльність механізмами. У найзагальнішому вигляді справа відбувається так: гіпоталамус виробляє гормони, що стимулюють гіпофіз, а гормони гіпофіза пробуджують активність яєчників.
У перші роки життя дівчинки, що регулюють системи і особливо яєчники майже не діють. Цей період по праву називається "спокоєм статевої системи". Тільки протягом декількох днів після народження дівчинки під впливом плацентарних і материнських гормонів у неї можуть розвинутися явища, так званого статевого кризу (кров'янисті виділення з піхви, набухання молочних залоз).
Лише в препубертатном періоді починається становлення складної системи гіпоталамус - гіпофіз - яєчники. Деякий час її діяльність відбувається безладно, з багатьма зривами і диссонансами. Статева клітина ще, як правило, не дозріває, але під впливом гормонів, що виробляються гіпофізом і яєчниками, з'являються ознаки статевого дозрівання, - формується жіноче статура, розвиваються молочні залози. З 11 до 15 років у дівчаток спостерігається період швидкого зростання, вона як би "витягується", з 15 до 19 років переважають процеси відкладення жирової клітковини; дівчина не стільки витягується, скільки гладшає і оформляється.
Десятки тисяч жінок пройшли маршем по вулицях Вашингтона, виступаючи проти можливого посилювання законодавства в області абортів. "Маршем за життя жінок" назвали акцію її учасниці з 60 країн світу. Ініціаторами виступили сенатор і бувши
Нормальний менструальний цикл має дві фази. Перша характеризується дозріванням яйцеклітини і її виходом з яєчника - овуляцією; у другій фазі, якщо не відбулося запліднення, яєчники і матка повертаються до вихідного стану. Такі цикли називаються овуляторним. У дівчаток в період статевого дозрівання вони чергуються з ановуляторними, коли менструація є, але яйцеклітина не дозріває.
Ановуляторні цикли протягом деякого часу бувають, до речі, і у здорових жінок дітородного віку після пологів або аборту.
Якщо у дівчини вже почалися менструації і хоча б зрідка дозріває яйцеклітина, значить, вагітність можлива. І все ж жіночий організм остаточно формується лише до 17-18 років, і тоді виношування вагітності і пологи стають йому під силу. Умовно вважається, що до цього часу закінчується період статевого дозрівання.
Однак найбільш сприятливо перша вагітність і перші пологи протікають у віці від 19 до 29 років, а повторні - до 40 років. У цей віковий період менше виникає у породіллі різних ускладнень, а значить, більш здоровими і міцними народжуються діти.
Це не означає, що зовсім не можна вперше народжувати після 29 років або повторно після - 40. Але в таких випадках необхідні і попередня консультація лікаря і особливо ретельне спостереження під час вагітності, а часто і завчасна госпіталізація на пологи.
Затримка менструації в цей період найчастіше є одним з ознак наступаючого клімаксу. Але вона може означати і початок вагітності. Звичайно, чим старше жінка, тим менше ймовірність дозрівання яйцеклітини. Однак повністю така можливість не виключена.
Хочеться ще раз нагадати: порушення менструального циклу в будь-якому віці - привід для негайного звернення до лікаря!
Запізнення може спричинити за собою серйозні ускладнення. Адже відомо, що переривання вагітності після 12 тижнів небезпечно, і в такі терміни його роблять лише з особливих медичними показаннями. Але і на пологи в цьому віці вирішиться нелегко, та й чи варто?
Вагітність у жінки переступила цей віковий період, чревата ускладненнями - адже і діяльність серцево-судинної системи і функція печінки і нирок вже не так бездоганні як в молоді роки. До того ж втрачають свою еластичність тканини, частіше розвивається слабкість родової діяльності, утруднюється вигнання плода.
Звичайно, завжди насторожі і нададуть необхідну допомогу. Але всі їхні старання не принесуть повного успіху, якщо дитина постраждала ще у внутрішньоутробному періоді. Помічено, що у немолодих батьків (мається на увазі не тільки мати, а й батько) підвищується ризик народження дитини з різними вадами розвитку. І тому, наважуючись мати пізніше дитя, попередньо порадьтеся і з акушером-гінекологом і з фахівцем медико-генетичної консультації.
Часто запитують: до яких пір треба берегтися? Здається, що відповідь випливає з усього вищесказаного: до тих пір, поки не настала стійка менопауза, тобто, по крайней мере, рік не було менструації.
Не хотілося б, звичайно, щоб згасання дітородної функції було сприйнято як згасання організму взагалі. Ні, до цього далеко! Жінка і в клімактеричному періоді ще сповнена сил, енергії, привабливості. Треба сказати, лікарі-сексологи вважають, що продовження інтимного життя в цьому віці сприяє продовженню активності ендокринної системи і підтримці загального тонусу.
Севостьянова Оксана Сергіївна