Головна # 149; бібліотека # 149; Гастроентерологія Діагностика хелікобактер пілорі при хронічному гастриті
Для діагностики хелікобактеріоза (HP) досліджують мазки-відбитки (1-2 і більше), отримані з біоптатів СО антрального відділу шлунка з ділянок з найбільш вираженими візуальними відхиленнями від норми (набряк, гіперемія), але не з ерозій і виразок. Мазки фарбують по Папенгейму або барвником Романовского- Гимзе.
Виділяють три ступені обсіменіння слизової оболонки HP: слабка ступінь (+) - до 20 мікробних тіл у полі зору, середній ступінь (++) - від 20 до 40 мікробних тіл, виражений ступінь (+++) - понад 40 мікробних тіл у полі зору. Крім того, в мазках-відбитках зазвичай виявляють також і клітинну інфільтрацію (нейтрофіли, еозинофіли, лімфоцити, плазматичні клітини), що дозволяє судити про активність і запальних процесів, наявності проліферативних процесів, метаплазії, дисплазії і ступеня їх вираженості, клітин злоякісного новоутворення. Частота виявлення HP за допомогою гістологічного методу складає не менше 75-80%. Для визначення ступеня обсіменіння слизової оболонки HP застосовують також і мікробіологічні методи. На кров'яної живильному середовищі хелікобактер на 3-5-е добу формує дрібні, круглі, гладкі, прозорі колонії діаметром 1-3 мм, які досліджують і ідентифікують. Однак метод культивування мікроорганізмів складний і заскладним в багатьох медичних установах. З цих причин не знайшли поки широкого застосування на практиці і імунологічні методи діагностики хелікобактеріоза.
Ред. проф. І.М. Броновец