Ціпронекс, 500 мг. 10 табл. Інструкція по застосуванню
Фармакологічна дія
Протимікробний препарат, похідне фторхінолону. Діє бактерицидно. Ципрофлоксацин пригнічує ДНК-топоізомеразу (ДНК-гіразу) чутливого до препарату мікроорганізму. ДНК-гіраза необхідна для репродукції та деяких процесів транскрипції, відновлення, рекомбінації і транспозиції бактеріальної ДНК.
In vitro препарат активний щодо грамнегативних бактерій: Escherichia coli, Salmonella spp. Shigella spp. Citrobacter spp. Klebsiella spp. Enterobacter spp. Proteus mirabilis, Serratia spp. Morganella morganii, Haemophilus spp. Pseudomonas aeruginosa (швидко розвивається стійкість), Campylobacter spp. (Швидко розвивається стійкість), Neisseria gonorrhoeae, Helicobacter pylori, Acinetobacter spp .; внутрішньоклітинних мікроорганізмів: Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium fortuitum, Mycobacterium avium-intracellulare; грампозитивних бактерій: Staphylococcus spp. (Швидко розвивається стійкість).
Препарат активний відносно Chlamydia spp.
Препарат не активний відносно Ureaplasma urealyticum, Mycoplasma spp.
- інфекції дихальних шляхів (у т.ч. гострий синусит, гострий бронхіт і загострення хронічного бронхіту, пневмонія, викликана грамнегативними бактеріями / ципрофлоксацин не слід застосовувати як препарат першого ряду при лікуванні пневмококової пневмонії /);
- інфекції сечовивідних шляхів (неускладнений і ускладнений уретрит, цистит, пієліт, простатит);
- неосложненное гонорейне запалення шийки матки і сечовипускального каналу;
- інфекції черевної порожнини (в т.ч. важка форма бактеріальної діареї, черевний тиф, холецистит, холангіт, абсцес жовчного міхура);
- перитоніт, абсцеси в черевній порожнині (ципрофлоксацин зазвичай призначають в комбінації з метронідазолом);
- інфекції у пацієнтів зі зниженим імунітетом;
- інфекції шкіри та м'яких тканин;
- інфекції кісток і суглобів;
- пневмонія, викликана Pseudomonas aeruginosa, у дітей і підлітків 5-17 років з муковісцидозом. Ципрофлоксацин не показаний для лікування інших інфекцій в цій віковій групі.
Протипоказання
- підвищена чутливість до ципрофлоксацину або до інших компонентів препарату;
- підвищена чутливість до інших препаратів з групи хінолонів.
Не слід застосовувати ципрофлоксацин у дітей і підлітків у віці до 18 років (в експериментальних дослідженнях встановлено пошкодження хрящової тканини, що приводить до необоротної кульгавості). Виняток становлять хворі на муковісцидоз у віці 5-17 років з пневмонією, викликаною Pseudomonas aeruginosa.
Застосування при вагітності та годуванні груддю
Чи не проведено добре контрольованих досліджень щодо застосування ципрофлоксацину при вагітності. Тому Ціпронекс можна призначати при вагітності тільки в тому випадку, коли передбачувана користь для матері перевищує можливий ризик для плоду.
Ципрофлоксацин виділяється з грудним молоком. Через можливість розвитку побічних дій у новонароджених і грудних дітей не слід застосовувати препарат у годуючих матерів.
В експериментальних дослідженнях встановлено, що ципрофлоксацин не робить вплив на фертильність і не має ембріотоксичну дію.
Спосіб застосування та дози
Таблетки слід приймати цілими, запиваючи склянкою води, під час або після прийому їжі. Дозування препарату залежить від виду і тяжкості інфекції, від чутливості мікроорганізмів, віку пацієнта та видільної функції нирок. Зазвичай лікування продовжують ще протягом 3 діб після нормалізації температури тіла або зникнення симптомів інфекції.
При гострому синуситі призначають по 500 мг кожні 12 годин протягом 10 днів.
При інфекціях нижніх відділів дихальних шляхів - по 500 мг кожні 12 годин протягом 7-14 днів. При інфекціях з тяжелимтеченіем або з ускладненнями - по 750 мг кожні 12 годин протягом 7-14 днів.
При гострому, неускладненому запаленні сечового міхура у жінок-по 100-250 мг кожні 12 год протягом 3 днів.
При інфекціях сечовивідних шляхів легкого та середнього ступеня тяжкості - по 250 мг кожні 12 годин протягом 7-14 днів.
При ускладнених інфекціях сечовивідних шляхів - по 500 мг кожні 12 годин протягом 7-14 днів.
При неускладненій гонорейний інфекції сечовивідного каналу і шийки матки - 250 мг одноразово.
При простатиті - по 500 мг кожні 12 годин протягом 28 днів.
При бактеріальної діареї з тяжким перебігом - по 500 мг кожні 12 годин протягом 5-7 днів.
При черевному тифі - по 500 мг кожні 12 годин протягом 10 днів.
При лікуванні хронічних інфекцій черевної порожнини - по 500 мг кожні 12 годин протягом 7-14 днів в комбінації з метронідазолом.
При бактеріємії, сепсису, інфекції у пацієнтів зі зниженим імунітетом - по 500-750 мг кожні 12 год.
При інфекціях шкіри, підшкірної клітковини, кісток і суглобів легкого та середнього ступеня - по 500 мг кожні 12 год; при інфекціях важкого ступеня та ускладнених інфекціях - по 750 мг кожні 12 год. Курс лікування інфекцій шкіри та м'яких тканин становить 7-14 днів, а інфекцій кісток і суглобів - 4-6 тижнів, максимально - 2 міс.
При пневмонії, викликаної Pseudomonas aeruginosa, у дітей і підлітків 5-17 років з муковісцидозом - по 40 мг / кг маси тіла / добу, розділених на 2 прийоми (кожні 12 год). Максимальна добова доза - 1.5 м
У пацієнтів з нирковою недостатністю рекомендують таку схему лікування:
Кліренскреатініна (мл / хв)