Характеристика речовини Цианокобаламин
Вітамін B12. Кристалічний гігроскопічний порошок темно-червоного кольору, без запаху. Важко розчинний у воді, розчини мають червоний (або рожевий) колір. Тривале автоклавирование, окислюють або відновлюють речовини (аскорбінова кислота), солі важких металів сприяють інактивації; швидко руйнується мікрофлорою, тому розчини повинні зберігатися в асептичних умовах.
фармакологія
Фармакологічна дія - гемопоетичний, метаболічну, протианемічну, ерітропоетіческой.
Всмоктування відбувається на всьому протязі тонкого кишечника (почасти й в товстому). У клубової кишці з'єднується зі спеціальним внутрішнім фактором і стає недоступним для мікроорганізмів кишечника; комплекс в стінці тонкої кишки передає цианокобаламин на рецептор, який і транспортує його в клітку (активність рецептора залежить від структури і функції слизової, підтримуваної фолієвою кислотою, а також від наявності іонів кальцію і pH середовища). У крові вітамін B12 зв'язується з транскобаламіном I і II, які транспортують його в тканини. Депонування відбувається переважно в печінці, з печінки виводиться з жовчю в кишечник і знову всмоктується. Елімінування відбувається переважно нирками.
Застосування речовини Цианокобаламин
Хронічні анемії, що протікають з дефіцитом вітаміну B12 (Аддісона - Бірмера, аліментарна макроцитарная), в комплексній терапії анемій - залізодефіцитної, постгеморагічної, апластичної, викликаної токсичними речовинами і лікарськими препаратами, миелоз, травматичні ушкодження і запальні процеси периферичних нервів (поранення, радикулоневрит, неврит , невралгія, каузалгия, фантомні болі), бічний аміотрофічний склероз, енцефаломієліт, розсіяний склероз, діабетична нейропатія, дитячий церебральний параліч, б олезнь Дауна, шкірні захворювання (псоріаз, фотодерматоз, герпетиформний дерматит, нейродерміт), травматичні пошкодження кісток і стану після хірургічних операцій на опорно-руховому апараті при уповільненні кісткової консолідації, гострі і хронічні гепатити, цироз печінки, променева хвороба. З профілактичною метою - при призначенні бігуанідів, парааміносаліцилової кислоти, високих доз вітаміну С, при патології шлунка і кишечника, перешкоджає нормальному всмоктуванню вітаміну (резекція частини шлунка, тонкої кишки, хвороба Крона, целіакія, спру).
Протипоказання
Гіперчутливість, гіперкоагуляція (в т.ч. при гострих тромбозах), еритремія, еритроцитоз.
Обмеження до застосування
З обережністю і в менших дозах призначають при стенокардії, доброякісних і злоякісних новоутвореннях (застосовують тільки у випадках, що супроводжуються мегалобластної анемією і дефіцитом вітаміну B12).
Побічні дії речовини Цианокобаламин
Головний біль, запаморочення, збудження, болі в області серця, тахікардія, алергічні реакції (кропив'янка).
взаємодія
Фармацевтично (в одному шприці) несумісний з розчинами вітамінів, B1 і B6 (іон кобальту сприяє руйнуванню інших вітамінів). Підсилює ймовірність алергічних реакцій, що викликаються вітаміном B1.
шляхи введення
Всередину, п / к. в / м. в / в і інтралюмбально.
Запобіжні заходи речовини Цианокобаламин
У процесі лікування слід регулярно контролювати картину крові і згортання.