В Алтайському краї рівень захворюваності на рак вищий, ніж в середньому поУкаіни. Лікарі та вчені активно борються з проблемою, однак, є ряд чинників, на які вони не можуть вплинути. Голова комітету з охорони здоров'я і науці крайового Законодавчих зборів, головлікар Алтайського онкологічного диспансеру, завідувач кафедри онкології, променевої терапії і променевої діагностики АГМУ Олександр Лазарєв розповів, чому онкологія так поширена в регіоні, і за якими правилами потрібно жити тим, хто не хоче стати її жертвою.
- Олександр Федорович, як на сьогодні є ситуація з онкологічними захворюваннями в Алтайському краї?
- Ця проблема завжди була дуже важлива для нашого регіону. Рівень захворюваності у нас є вищим за середньоукраїнський на двадцять вісім відсотків. Але він не найвищий в світі. Нам ще далеко до Америки, Австралії та Нової Зеландії.
- З чим пов'язаний такий високий рівень захворюваності на рак в Алтайському краї?
- Одна з причин полягає в географічному розташуванні - ми знаходимося в сонячній зоні. Значні позиції у нас займає рак шкіри, у тому числі меланома, пухлини з пігментних плям. Все через надмірне сонячного опромінення. Чим південніше територія, тим вище ризик розвитку пухлини шкіри.
Є також техногенні причини. Зокрема, наслідки випробувань на Семипалатинському полігоні. Від них страждають сім поколінь. Найчастіше результатом стає рак легенів, також високий рівень раку щитовидної залози. Причина в радіоактивний йод і інших радіоізотопів, що з'являється при викиді ізотопів під час випробувань. Це навантаження буде діяти ще не менше 300 років.
Крім того, у нас були проблеми, пов'язані з надмірною хімізацією сільського господарства. Колись в ньому використовували занадто багато хімікатів першого покоління. Наслідки спостерігаються досі. Дуст, який внесений в грунт, не розкладається. Знижується тільки його активність.
До онкозахворювань веде також неправильний спосіб життя. 80 відсотків чоловіків Алтайського краю курять, а поУкаіни середній показник - 60 відсотків. У регіоні близько 30 відсотків жінок мають цю шкідливу звичку. До сигареті часто прикладається молодь.
Наступна причина - постаріння краян. Тривалість життя збільшилася за останні роки на шість - сім років. Середня тривалість наближається до 74 років. Це, звичайно, добре. Але зростає питома вага населення похилого віку. А з віком ризик розвитку пухлинних захворювань різко збільшується, тому що протягом життя йде накопичення всіх канцерогенів.
Сьогодні певний приріст захворюваності пов'язаний з ростом її виявлення раку. Якби ми детально обстежили кожного літньої людини, то прийшли до абсолютно страшним цифрам. Адже всі чоловіки в віці 80 років і старше мають рак передміхурової залози. Ми знаємо, що до 40 відсотків жінок старше 60 років страждають на рак щитовидної залози. Справжня хворобливість набагато вища за ту її виявлення, яку ми маємо.
- Значить, в подальшому офіційні цифри по захворюваності зростатимуть?
- Абсолютно вірно - зниження точно не варто чекати. Цьому також сприятиме поява нових методів діагностики. Виявляти хворобу сьогодні треба на такій ранній фазі, коли ще не утворилася повноцінна пухлина. Нам уже вдається встановлювати більше 320 випадків раку на ранніх стадіях, коли проводиться щадне органозберігаючі лікування. Інакше пацієнтам довелося б відчувати променеве лікування з важкими наслідками або важкі операції.
- Як вважаєте, що все-таки є першопричиною ракових захворювань?
- Для вчених це давно загальновідомий факт. Головна проблема - мутація генів. Вона походить від хімічних, фізичних і біологічних канцерогенів (вірусів). Сприяють розвитку різні біостимулятори, в тому числі гормони.
Попереджений значить озброєний
- Від чого залежить схильність людини до онкозахворювань?
- Ми всі схильні до впливу навколишнього середовища. Якщо я не курю, то курить сусід. Всюди ходить транспорт. До речі, на Ленінському проспекті в Чернівцях рівень бензапирена в 20-40 разів перевищує гранично допустимий. Але існує дуже потужна система природної резистентності - опору організму. Канцерогени руйнуються антиоксидантами, наприклад, аскорбінової кислотою. Високий ризик захворіти є у рентгенологів, льотчиків і космонавтів. Від раку вмирають усі, хто страждає синдромом Дауна. У них вроджена неповноцінність імунітету: немає клітини, яка розпізнає наявність пухлини.
- Чи ведеться якась робота по вдосконаленню системи попередження раку?
- Ми активно працюємо на те, щоб перевіритися міг кожен. Відомо, що 50 відсотків людей не схильні до онкозахворювань зовсім. 25 - 30 відсотків можуть захворіти на рак через сильний канцерогенного пресингу. Приречені тільки 20 відсотків.
У нас відкритий реєстр передраку високого ризику. До групи ризику включають тих, у кого є троє і більше родичів, хворих на рак.
Генетичні дослідження теж проводяться. Вони коштують досить дорого, але в Алтайському краї це роблять - ми досліджуємо представників ракових сімей. Всього у нас на даний момент сім тисяч таких пацієнтів.
Ми також розробляємо спільно з американськими вченими методику іммуносігнатури (зв'язку захищають організм антитіл і амінокислот. - «ПОЛІТСІБРУ») в протиракової центрі Алтайського державного університету. Не можна сказати, що американці подали нам готову технологію. Ми її допрацьовуємо. Вони приїхали сюди, оскільки у нас краще поставлений дослідний процес. А у них все впирається в гроші. Ми ж звикли працювати на добровільній основі.
Але треба віддати належне нашим американським колегам: вони безкоштовно поставили нам необхідні для дослідження мікрочіпи, кожен з яких коштує від 200 до 400 доларів.
На даний момент ми завершуємо апробацію. Думаю, до кінця року будемо готові реєструвати зміну спектра білків, яке може розглядатися як схильність до розвитку пухлини.
- Як людині зрозуміти, схильний він до раку?
- Наприклад, якщо у вас є три хворих на рак родича, необхідно прийти до відділення профілактики нашої поліклініки, де вас поставлять на диспансерний облік. Ви також можете звернутися в свою територіальну поліклініку. Люди, які заздалегідь приходять з таким питанням - одні з найбільш вдячних пацієнтів. Вони знаходяться на жорсткому контролі, і, як правило, пухлина завжди реєструється у них в самій початковій фазі розвитку. Головне, що їх завжди чекає хороший прогноз.
У групі високого ризику у нас залишаються онкохворі, які перенесли лікування. У них дуже велика небезпека рецидиву.
Сьогодні також присутній цілий ряд так званих облігатних передрак (рання онкологічна патологія, яка рано чи пізно перероджується в рак. - «ПОЛІТСІБРУ»). Такі випадки теж реєструються. До них відносяться дифузний сімейний поліпоз, меланоз Дюбрея, пігментна ксеродерма.
Правда, передбачити розвиток хвороби ми поки можемо не всім людям, а тільки 10 - 15 відсоткам населення. Решті залишається масовий скринінг (виявлення захворювань у людей, які не мають симптомів. «ПОЛІТСІБРУ»).
- Який спосіб життя потрібно вести, щоб не захворіти на рак?
- Головне, що хочу сказати: чудес не буває. Тому перш за все слід кинути палити і налагодити якість харчування. Ті, хто курить усе життя, в більшості випадків приречені на рак легенів. А від шкідливої їжі з'являються пухлини травної системи.
Колосальну небезпеку несуть в собі канцерогени. Той же бензапірен міститься в продуктах горіння. Отже, він є в тютюні. В баночці шпрот питома вага канцерогенів такий же, як в 200 викурених сигаретах. Загалом, ми з радістю обійдемося без шпротів, які відмовилася постачати нам Латвія. Копчена ковбаса - теж страшний бич. З'їсти 200 грам - то ж, що і вжити 100 сигарет. Так що здорова їжа - це не обов'язково делікатеси.
- Я багато досліджував довгожителів краю. Пам'ятайте, наприклад, бабусю з Заринськ, яка прожила 117 років? Її побут був дуже простий: звичайне село, маленька пенсія - на ковбасу не вистачало. Харчувалася тільки натуральними і свіжими продуктами зі свого городу: огірочки, помідорчики, картопля, капуста. Добриво - звичайний гній. Тримала курей, так що були яйця і м'ясо.
До речі, японці збільшили тривалість життя тільки поліпшенням харчування. Вони майже не їдять консервовану їжу. Їм і острова наші потрібні тільки тому, що там місця нересту хороші. У них є закон: вранці морепродукт зловив, до обіду продав, ввечері - з'їв. А ми вУкаіни свою якісну камчатську рибу майже даром продаємо за кордон. Самі ж купуємо норвезьку, яка вирощена за допомогою ростових факторів.
Якщо перейти на натуральні продукти, можна взагалі більше нічого для здоров'я не робити і жити на 15 років довше! На жаль, реалізувати це непросто. Ми - заручники нашого суспільства. Треба ж перебудуватися, придбати дачу, вирощувати все самому. Всі говорять - простіше продукти купити. Але яку картоплю в магазині візьмеш, таке і здоров'я буде.
Є ще одна проблема: у нас в Сибіру свіжі овочі і фрукти ростуть тільки три місяці на рік. А дев'ять місяців ми їмо консерванти - їжу-падла, в якій накопичуються трупні отрути. Це одна з бід північних країн.
- Вживання алкоголю може призвести до онкозахворювання?
- Він не є таким сильним канцерогеном. Але, якщо алкоголь міцний і перевищує 40 градусів, то на 14 днів він блокує імунітет. Або може подіяти через трансформацію печінки. У жінок, які сильно зловживають, поширений рак молочної залози, тому що саме в печінці відбувається дезактивація гормонів.
- А фізична активність допоможе зміцнити здоров'я, щоб не захворіти на рак?
- Вона дає загальний профілактичний ефект, який значно знижує ризик. Це добре розуміють за кордоном. Весь світ зараз зайнявся легким спортом. Я недавно був в Берліні: народ бігає в парках. Багато хто використовує палички для скандинавської ходьби. Хтось їздить на велосипедах.
Слід знати, що під час легкого фізичного навантаження відбувається детоксикація. Якщо ви наковталися міського повітря, а потім поїхали в ліс і побігали там, відбудеться еллюмінація - вихід шкідливих речовин. Навіть за кілька годин в екологічно чистій зоні можна значно очистити організм.
Матеріал інформаційного агентства «Політсіб.ру»