Чи можна вилікувати рак шийки матки, рак - лікування і профілактика

Рак шийки матки - виліковний чи ні

З усіх видів злоякісних утворень у жінок рак шийки матки стоїть після раку молочної залози на другому місці. Статистика показує, що на 100 000 жінок припадає 20-40 жінок, хворих на цей вид раку. Наприклад, рак тіла матки зустрічається майже в 15 разів рідше, ніж рак шийки матки. До групи ризику можна віднести всіх жінок старше двадцятирічного віку. За останні роки середній вік жінок, які страждають цим захворюванням, знизився на 6 років. Почастішали випадки захворювання у жінок молодше 30 років. Причиною служить занадто ранній початок регулярного статевого життя.

Причини появи захворювання

Доведено, що вірус папіломи людини (ВПЛ) є основною причиною захворювання раком шийки матки. Кілька підтипів цього вірусу в міру небезпечні, але більше десяти підтипів називаються онкогенними і викликають важку форму дисплазії, яка кваліфікується як передраковий стан шийки матки, і безпосередньо рак. З моменту інфікування вірусом папіломи до появи пухлини може пройти тривалий час. Пухлина не з'являється раптово, вона розвивається в кілька етапів. За цей час є великий шанс виявити пухлину або попередню їй дисплазію за допомогою кольпоскопії і цитологічного дослідження мазків.

ВПЛ заражаються багато жінок, але не всі згодом хворіють на рак. З огляду на це, можна виділити деякі чинники ризику, що сприяють захворюванню:

часта зміна статевих партнерів;
чоловік-партнер, часто міняє своїх статевих партнерів;
ранній початок статевого життя;
наявність захворювань, що передаються статевим шляхом;
велика кількість пологів або абортів;
слабкий імунітет;
куріння.

Види раку шийки матки

Вірус папіломи людини - причина раку

Шийка матки складається з двох типів клітин - плоского і залозистого епітелію. Освіта пухлини зазвичай починається з перетворення клітин слизової оболонки. Клітини поступово перероджуються в злоякісні.

Залежно від того, з яких клітин утворилася пухлина, виділяють два типи раку шийки матки. Плоскоклітинна карцинома утворена клітинами плоского епітелію зовнішньої частини шийки матки. Інший тип раку - аденокарцинома - розвивається з клітин залозистого епітелію, які покривають внутрішню частину цервікального каналу шийки матки. На частку плоскоклітинної карциноми припадає від 80 до 90% всіх випадків.

Початкова стадія захворювання протікає безсимптомно. Найбільш ранні симптоми з'являються вже тоді. коли пухлина знаходиться на инвазивном етапі.

Ось основні з них:

прозорі або кров'янисті виділення з піхви;
контактні кров'янисті виділення після проведення статевого акту;
хворобливі відчуття під час статевого контакту.

На більш пізніх стадіях виділення з піхви мають неприємний запах, з'являється біль в області таза, хворобливе сечовипускання, запори. На останніх стадіях захворювання можлива поява свищів в кишечник або ж сечовий міхур і значне збільшення лімфовузлів у паху і над ключицею, що говорить про наявність метастазів.

діагностика

Діагностика цього виду пухлини не представляє особливої складності, тому що цю форму раку можна побачити неозброєним оком. Іноді гінеколог виявляє пухлину під час звичайного огляду за допомогою дзеркал, так як її поверхню часто кровит при щонайменшому дотику. Існує спеціальний тест, який в зарубіжних країнах регулярно проходять всі жінки. Це мазок з поверхні шийки матки, який відправляється на цитологічне дослідження. Проходити тест необхідно кожні 2 роки жінкам після 40 років.

Виявити дисплазію або пухлина шийки матки можна за допомогою кольпоскопії. Це обстеження проводиться лікарем під мікроскопом. Під час кольпоскопії лікар одночасно проводить прицільну біопсію з найбільш ураженої ділянки. Зразки тканин, взяті при біопсії, відправляють на гістологічне дослідження. Бувають випадки, коли потрібне проведення біопсії іншими способами.
Під час клиноподібної біопсії лікар видаляє конічний ділянку тканини з шийки матки. Конізація органу може застосовуватися і як окремий метод лікування, так як віддаляється саме та зона, де найчастіше виникає рак або передракові зміни тканин.

Для оцінки розмірів пухлинного процесу і підбору оптимального методу лікування лікарями використовуються всі сучасні методи досліджень: УЗД, комп'ютерна томографія (КТ), магнітно-резонансна томографія (МРТ), лімфографія. Якщо діагноз підтверджується, призначають обстеження сечового міхура (цітоскопія) і огляд слизової оболонки прямої кишки (ректороманоскопія).

Головним чином вибір методу лікування залежить від стадії раку, розміру пухлини, глибини її проникнення, швидкості поширення пухлинного процесу. Не менш важливими факторами є вік, стан здоров'я пацієнтки, її намір надалі мати дітей. Якщо жінка вагітна, лікар враховує вплив лікування на плід і визначає, чи є можливість відкласти лікування до народження дитини.

Традиційно можна виділити три види лікування: хірургічна операція, променева терапія і хіміотерапія.

Хірургічна операція

Хірургічна операція проводиться тільки на початкових стадіях захворювання.

Хірургічне втручання при даному виді пухлини буває декількох видів:

Кріохірургія шийки матки

Кріохірургія (кріодеструкція). Процедура, під час проведення якої шийка матки обробляється рідким азотом. Злоякісні клітини вмирають під дією холоду. Цей вид хірургічного втручання ефективний в лікуванні тільки передракових станів.

Лазерна хірургія. Уражена ділянка піддається спрямованому впливу лазерного пучка. Процедура проводиться під місцевою анестезією і застосовується для лікування передракових станів.

Конізація. Проводиться висічення ділянки шийки матки у вигляді конуса. Конізація, в свою чергу, буває ножова, лазерна і петлевая. Ножова конизация використовується все рідше, тому що призводить до багатьох ускладнень. Лазерна є найдорожчою. Найчастіше проводять петлеву електроконізація із застосуванням розігрітій електрикою дроту. Конізація показана на ранніх стадіях в тих випадках, коли жінка хоче зберегти дітородну функцію. Повне відновлення тканин спостерігається не менш ніж через 4 місяці після процедури.

Гістеректомія - це хірургічне видалення матки і шийки матки через розріз на передній частині черевної стінки. В даний час можлива роботизована лапароскопія. Операція проводиться за допомогою маніпулятора, керованого хірургом. Після такої операції пацієнтки швидко відновлюються.

Радикальна гістеректомія. Видалення шийки матки, матки і верхньої третини піхви. Іноді видаляються тазові лімфовузли. Операція проводиться такими ж методами, як і гістеректомія.

Трахелектомія. Щадна операція, при проведенні якої видаляється шийка матки, верхня третина піхви і тазові лімфатичні вузли. Зберігається матка, маткові труби і яєчники, що дозволяє зберегти дітородну функцію жінки навіть при раку першої стадії.

Видалення органів малого таза. Складна операція, при якій разом з жіночими репродуктивними органами можуть бути видалені сечовий міхур і деякі ділянки кишечника, в залежності від ступеня ураження і місця локалізації пухлини. Процес відновлення після такого складного хірургічного втручання може зайняти близько року.

Променева терапія

Променева терапія в поєднанні з хірургічною дає хороший ефект на ранніх стадіях. Обидва ці методу однаково ефективні і іноді пацієнти відмовлялися від операції, вибираючи променеву терапію. Зараз практикується поєднана променева терапія. Це планомірне чергування зовнішнього опромінення і внутрішньопорожнинного (брахітерапії). При брахітерапії радіоактивні джерела вводять максимально близько до шийки матки в піхву і в саму матку.

хіміотерапія

Хіміотерапія при раку шийки матки

Хіміотерапія застосовується на самих пізніх стадіях раку в поєднанні з променевою терапією або самостійно. Вона полягає в застосуванні сильнодіючих протиракових препаратів, які вводяться внутрішньовенно або приймаються всередину.

З упевненістю можна сказати, що питання про те, чи лікується рак шийки матки, хвилює більшість жінок. Відповідь позитивна, цей вид раку виліковний. Якщо пухлина діагностована на ранніх стадіях, вилікувати пацієнтку можна в 70% випадків. Хірургічні операції все частіше проводяться методом лапароскопії, що викликає менш бурхливу реакцію ракових клітин на втручання, дозволяє жінкам швидше відновитися і має менше наслідків. Швидкий розвиток лазерної хірургії має хороші перспективи. Операції лазером проходять менш болісно і більш ефективні. Перераховані вище методи лікування дозволяють не тільки вилікувати пухлину, а й зберегти головну функцію жінки, дітородну, що важливо.

Необхідно пам'ятати, що злоякісна пухлина шийки матки - одна з тих небагатьох пухлин, які можна вчасно попередити, проводячи нескладне обстеження у гінеколога всього 1 раз в рік.

Ви можете розповісти друзям про цю статтю: