Червоний плоский лишай - один з найпоширеніших хронічних дерматозів, що характеризується зудить папульозний висипом, що вражає шкіру, слизові оболонки і нігті. Червоний плоский лишай відрізняється від багатьох інших дерматозів частотою поєднання з різними соматичними захворюваннями (хронічний гастрит, виразка шлунка і дванадцятипалої кишки, біліарний цироз печінки (www.diagnos-online.ru/zabol/zabol-185.html), цукровий діабет та ін. ). Найбільш суттєвою ознакою червоного плоского лишаю є виникнення вузликів. До цього захворювання притаманні і інші елементи - плями, міхури, ерозії, виразки.
Причини червоного плоского позбавляючи
Точна причина виникнення червоного плоского позбавляючи остаточно не встановлена. Існують неврогенна, вірусна і інфекційно-алергічна теорії походження захворювання, що надає велике значення вогнищ хронічної інфекції. Можливі також випадки розвитку червоного плоского позбавляючи як алергічної реакції на деякі лікарські препарати (антибіотики, антималярійні кошти та ін.).
В даний час у розвитку червоного плоского позбавляючи доведена роль змін в імунній системі, характерних для аутоімунних процесів. Представляють інтерес факти поєднання червоного плоского позбавляючи з дифузними аутоімунними хворобами сполучної тканини (дискоїдний червоний вовчак та склеродермія), причому завжди висипання червоного плоского позбавляючи передують проявам аутоімунних захворювань.
Відомо, що імунні порушення контролюються генетичними механізмами. В даний час накопичені дані про спадкової схильності до червоного плоского лишаю. Факторами ризику розвитку захворювання є:- вік 40 - 60 років (частіше жінки);
- спадкова схильність;
- перенесені стреси;
- захворювання шлунково-кишкового тракту;
- цукровий діабет;
- травми слизової оболонки рота.
Симптоми червоного плоского позбавляючи
Червоний плоский лишай характеризується появою мономорфних плоских блискучих папул червоно-фіолетового кольору, полігональної форми, з центральним западением (пупковідним вдавлення). На поверхні папул є сітчастий малюнок (сітка Уікхема). При плоскому лишаї папули розташовуються ізольовано, але іноді зливаються в бляшки або утворюють кільцеподібні фігури.
Лишай локалізується на шкірі згинальних поверхонь передпліч, передній поверхні гомілок, області крижів і зовнішніх статевих органів. При червоному плоскому лишаї ураження слизової оболонки порожнини рота, статевих органів може бути ізольованим або поєднуватися з ураженням шкіри. Крім типової форми червоного плоского лишаю, розрізняють інші різновиди лишаю:- кільцеподібна форма;
- екзематозна форма;
- атрофическая форма;
- моніліформная форма;
- пігментна форма;
- веррукозная (бородавчаста) форма;
- зостеріформная форма;
- гіперкератотіческая форма.
- ексудативно-гіпереміческая;
- ерозивно-виразкова;
- буллезная гіперкератіческая.
Лікування червоного плоского позбавляючи
Успіх лікування червоного плоского лишаю можливий лише при комплексному і индивидуализированном лікуванні з використанням сучасних засобів і методів. Важливо враховувати умови, що сприяють появі хвороби. При цьому необхідно усунути фактори ризику - побутові і професійні шкідливості, супутні захворювання, вогнища фокальної інфекціі.Прі лікуванні червоного плоского позбавляючи в гострому періоді призначаються антибіотики широкого спектру дії, антигістамінні засоби, гистаглобулин, внутрішньом'язовіін'єкції ДНКази, седативна терапія.
У лікуванні лишаю використовуються фізіотерапія і екстракорпоральна гемоперфузія. У торпідних випадках позбавляючи з вираженою інфільтрацією папул і бляшок показані вітаміни, особливо нікотинова кислота, ПУВА-терапія, кортикостероїдні препарати. Для лікування бульозної - виразкової і бульозної форм червоного плоского лишаю застосовується комбінований метод, що включає прийом всередину кортикостероїдів, антималярійних препаратів, нікотинової кислоти.
Питання і відповіді про захворювання Червоний плоский лишай
Питання: У мене на ногах червоний плоский лишай вже більше 6 місяців (але вже тільки залишилися коричневі плями) і недавно у мене ще з'явилися кілька, а у мене в такий місяці ЕКО (чоловічий фактор). Питання в тому що можна йти на ЕКО і не небезпечний червоний плоский лишай при вагітності?
Відповідь: Доброго дня. Йти можна, на вагітність це не впливає.
Питання: Скажіть, будь ласка, які дієві способи лікування червоного плоского позбавляючи існують? Вболіваю рік, КПЛ атрофической форми на голові, з випаданням волосся. Лікували метотрексатом, пентоксифіліном, Біотрон, Дарсонваль. Безрезультатно. Дякуємо.
Відповідь: Для проведення коригування лікування вам необхідно повторно проконсультуватися з лікарем дерматологом для проведення особистого огляду та взяття зіскрібка з ураженої поверхні шкіри. Тільки після отримання результату обстеження лікар фахівець підбере вам відповідне лікування.
Питання: Доброго дня! Мені 26 років. Підкажіть будь ласка, як можна вилікувати червоний плоский лишай? Діагноз не точний, але сил ходити по лікарнях більше немає. Більшість лікарів схиляються до цього діагнозу. Все почалося зі звичайної мозолі на безіменному пальці лівої ступні, стали з'являтися скоринки, свербіж і через 5 років переросло на всі 5 пальців і йде вгору до середини ступні. Перепила багато ліків, в тому числі і антибіотики. Все безрезультатно. Допомагають тільки крапельниці хлориду натрію, але постійно на них теж сидіти нереально. На цукор кров здавала, все в порядку.
Відповідь: Доброго дня! Дуже складно підтвердити або відкинути діагноз заочно. Можу сказати, що скоринки не характерні для каснемся плоского лишаю, навпаки, при цьому захворюванні висипання з блискучою поверхнею. Оскільки причина червоного плоского позбавляючи до кінця не відома, лікування носить більше симптоматичний характер і включає в себе комплекс антигістамінних препаратів (тривалий прийом), протизапальні препарати (препарати кальцію і т.д.), прийом сорбентів, лазеротерапія та зовнішнє застосування стероїдних мазей і засобів спрямованих на регенерацію шкіри.
Питання: Доброго дня. На 4 місяці вагітності у мене на гомілки з'явилася пляма червоного кольору і дуже зуділо. Пробувала не мочити - не допомогло. Згодом такі ж плями з'явилися і на іншій нозі і на гомілки. З народних засобів пробували протирати яблучним оцтом. Сверблячка турбувати став рідше. На даний момент виглядає як опіки і дуже щільна поверхня. Чи може це бути пласким позбавляємо? Або на що це схоже?
Відповідь: Доброго дня! Я б перш за все виключив грибкове ураження (зішкріб на гриби, огляд в променях лампи Вуда). На червоний плоский лишай мало схоже. Можна спробувати почати мазати з індиферентної мазі (цинкової) - подивитися як будуть вести себе плями. Алергічний процес я б теж не виключав. Але остаточний діагноз можна поставити після гістологічного дослідження.
Питання: Доброго дня, мені 31 рік, у мене на тілі рік тому стали з'являтися маленькі червоні цятки, вони не сверблять і не болять. Вони з'являються до сих пір, як-то групами, в різних місцях тіла: під пахвами, на животі, в паху, на спині, на щиколотках. Дерматолог сказала мазати локоід, але не допомагає, вони тільки через мазі темніють і блищать. Скажіть, що це таке і як лікувати?
Відповідь: Доброго дня! Ваш стан об'єднує симптоми ряду захворювань: червоний плоский лишай, пігментна кропив'янка та інші. При червоному плоскому лишаї в центрі пупкообразное вдавлення, папули полігональні і плоскі. При цьому захворюванні показана терапія Плаквенілом. При пігментного кропивниці необхідно обстеження, щоб зрозуміти причину такого стану. Вам необхідно повторно звернутися до лікаря-дерматолога на очний огляд для уточнення діагнозу.
Питання: Скажіть, будь ласка, чим лікують червоний плоский лишай? І ще у мене жахливо лізуть волосся. Того року перехворіла АН1N1 і у мене анемія заліза і В12, чи може це вплинути на випадання волосся? Вітаміни та залізо п'ю постійно.
Відповідь: З огляду на, що у Вас є анемія, і ви приймаєте залізовмісні препарати, рекомендую звернутися за консультацією до дерматолога для обстеження та призначення лікування. Препарати і методики лікування різноманітні. Залежно від форми червоного плоского лишаю в схему лікування включають десенсибілізуючі, антигістамінні, седативні, антибактеріальні, препарати хінолінова ряду і інші, поєднуючи їх з зовнішньою терапією.