Я не помилився, глава дійсно чотирнадцята і йде вона відразу після дванадцятої. Володарі першої пари знімних протезів тож вважають себе досить нещасними, щоб ще капати їм на нерви нещасливим номером глави. Так що будемо вважати, що настрій їм виправляти ми вже почали. Тринадцятої глави не буде!
Відразу хочу порадувати. Ви не самотні в цьому світі. За моїм враженням, приблизно третина людства носить знімні протези. Тільки не всі про це знають. Для будь-якої людини перший протез - великий удар по самолюбству і самооцінці, особливо для прекрасної половини людства, які чомусь думають, що їх тепер чоловіки любити не будуть. Повідомляю для тих, хто не в курсі: чоловіки люблять жінок частіше за все не за зуби, а за інші місця. Звичайно, зуби теж можуть відігравати певну роль в любовній грі (ніжні або пристрасні покусування), але і вигоди беззубихщелеп для чоловічої безпеки теж очевидні.
Гаразд, це все вільні і фривольні відступу від теми, а я про любов хотів. Так ось, до відома нещасних дам, молоді дівчата носять знімні пластинки навіть частіше, ніж ви думаєте! Справа в тому, що якщо загинув один зуб (в результаті травми або попереднього лікування), а сусідні зуби абсолютно інтактні (немає жодної дірки, навіть старої, не кажучи про нові), то пиляти сусідні зуби під мостовидний протез дуже навіть шкода. Ну просто рука не піднімається. У таких випадках набагато вигідніше зробити один маленький косметичний протезік (так звану "пташку" або "жучок"), ніж гробити молодій дівчині красу в ніжному віці. Цією платівкою шашлику не пожуешь і пляшки не відкриєш, але з плином часу організм так звикає до того, що на даний зуб натискати не можна, що все відбувається чисто підсвідомо і ніяких незручностей не завдає. А відкривати пляшки і гризти кістки навіть рідними зубами не рекомендується. Мало того, ще ніхто з пацієнток не скаржився на припинення особистому житті. Якщо "пташка" народилася вдалою, то її ніхто ніколи не помічає. Люди взагалі рідко звертають увагу на те, що не впадає в очі. Спробуйте згадати, які зуби у вашого начальника або співробітника, з яким ви розмовляли п'ять хвилин назад. Якщо у нього не вампірська посмішка на весь рот, то навряд чи ви зможете назвати хоча б три відмітних ознаки його лівого верхнього премоляра. Але ж ви з ним спілкуєтесь не перший день! А верхні премоляри за статистикою руйнуються одними з найперших. (Премоляри - це четвірки і п'ятірки, для тих, хто не читав попередніх глав і не вивчив ще всю стоматологію). Так що не бійтеся знімних протезів, а скоріше звикайте до них. Як? А ось про це тут і мова. Почнемо з моменту, коли доктор насилу (або без праці) упхне вам в рот знімний протез. Що з ним тепер робити?
Відразу потрібно спробувати ці протези навчитися знімати і одягати.
Справа ця для першого разу може виявитися і складним. А якщо вдома протез буде не зняти, то це може привести до неприємностей. Тому нехай доктор покаже в дзеркало як знімати і одягати даний протез, бо у кожного протеза може бути свій шлях введення і виведення з порожнини рота. А після того, як доктор покаже - спробуйте зробити це самостійно хоча б один раз. Тоді вдома це буде вже легше. Будинки потрібно встати перед дзеркалом і кілька разів зняти-одягнути протез. Згодом ви навчитеся робити це без дзеркала, а через деякий час зможете просто підкинути протез в повітря і зловити його щелепами (жарт!). По крайней мере, багато хто потім роблять це просто професійно легким рухом руки, непомітним для оточуючих, що часто буває дуже важливо.
Перше, що ви повинні навчитися робити зі знімним протезом - це навчитися говорити.
Дехто каже відразу, а деякі слова вимовити не можуть в перший момент. Воно й зрозуміло. Раніше в роті було повно вільного місця і мова там лежав як хотів. З протезом ж не тільки закрилися всі дірки від відсутніх зубів, а й неабияка частина неба на верхній щелепі або під'язикової простору на нижній. Тому часто дуже важко сказати "Спасибі Доктор", навіть якщо дуже захочеться. Для того, щоб швидко навчитися зрозуміло розмовляти, необхідно будинку в перший же день якомога довше і більше говорити. Я зазвичай рекомендую пацієнтам ще з ранку замовити будинку скандал на півгодини. Допомагає ідеально. Звідки тільки мова береться. Багато так захоплюються, що геть-чисто забувають про протези, а саме це і є наша мета! Так що перша вправа можна вважати виконаним. Переходимо до другого.
Необхідно постійно полоскати рот і робити гарячі ванни з протезами в роті.
Замочувати протези в склянці з окропом не потрібно. А потрібно побільше гарячих полоскань! Це допомагає слизовій оболонці пристосуватися до протезу і легше перенести адаптаційний період. Крім того, кожен протез є незвичайна навантаження не тільки на ясна, але і на зуби, особливо опорні, на які спираються гачки і замочки. Полоскання допомагають зубам легше перенести це навантаження і не занить з незвички. Загалом, полоскання корисні завжди і для всього. І не один-два рази на день, а мінімум п'ять-десять! Шкоди від полоскань поки не було помічено. Подробиці про полоскання в першому розділі. Повторюватися не буду.
Будь-знімний протез, навіть найчудовіший, може натерти ясна.
А тепер найважливіше, з чим пацієнти вічно плутаються або не роблять взагалі, це поправки! Будь-знімний протез, навіть найчудовіший, може натерти ясна. Нові чоботи навіть ноги натирають, а що говорити про ніжних яснах! Якщо протез вам натирає, то терпіти через силу і доводити справу до кривавих виразок не потрібно, а то потім тиждень протез навіть одягнути не зможете. Ви можете зняти його і покласти в склянку з водою. Але перед тим як з'явитися до лікаря на поправку, обов'язково потрібно одягнути протез, походити з ним не менше трьох годин, натерти ясна як слід і тільки потім йти на прийом! Лікар повинен побачити чіткий відбиток на слизовій оболонці і підточити тільки те місце, яке натирає. Чомусь кожен другий пацієнт, уважно вислухавши мої настанови, все-таки приходить на поправку з протезом в кишені! Приносити протез в кишені і тикати в рот пальцями марно! У знімних протезах кожен сантиметр, а іноді і міліметр опорної поверхні має велике значення. Якщо зняти навантаження з однієї ділянки, то вона просто переміститься на сусідній, і так до нескінченності, поки протез не доведеться викинути або переробити. Тому пиляти можна тільки місця з підвищеним навантаженням, ті, які натирають, але ніяк не всю половину протеза з того боку, де нібито боляче. У кожного пацієнта свій поріг больової чутливості. Одні спокійно ходять, натер собі ясна до кривавих виразок, а інші вдаються в жаху від найменшого плямочки на слизовій і кричать, що зараз помруть від болю. Лікар має право підточувати тільки те місце, яке явно натерте і визначається неозброєним оком. Всі усні вказівки пацієнтів, типу: "десь там за рогом зліва", взагалі до уваги не приймаються, бо пацієнт може переплутати не тільки конкретне місце, а й верх з низом. Звичайна поправка займає п'ять-десять хвилин, тому навіть призначатися особливо не потрібно. Просто підійти до доктору в робочий час і попросити підточити. Десь було написано, що в нормі допускається робити до десяти поправок, але зазвичай вистачає однієї-двох. Іноді протез обходиться і без поправок, але таке, на жаль, буває досить рідко. Підійти хоча б разок просто для очищення совісті не завадить. Добру половину занедбаних протезів можна було б довести до розуму, якби пацієнти грамотно ходили на поправки, а не махали рукою на протез після пари неприємних днів. Багато хто намагається самі собі влаштовувати поправки напилками і столовими ножами, приводячи протези в абсолютно непридатний стан. А деякі просто соромляться набридати лікаря з поправками. Шановні пацієнти! Якщо ви сходите пару раз на поправку і будете довго і щасливо носити протез, то лікарю це буде набагато приємніше, ніж якщо його протез покладуть в скриню через тиждень і забудуть назавжди!
Як доглядати за протезами?
Особливого догляду вони не вимагають. Знімати їх на ніч зовсім не обов'язково. Раніше вважалося, що на ніч протези обов'язково потрібно класти в склянку з водою. Потім писали, що потрібно зберігати їх сухими, щоб у воді не розмножувалися бактерії. І те і інше не дуже вірно. Перші пару місяців протези дійсно повинні постійно знаходиться у вологому середовищі. Свіжа пластмаса ще довго може випускати з себе мономер, особливо якщо режим полімеризації витриманий недостатньо чітко. На повітрі цей процес може привести до утворення білуватих розлучень всередині пластмаси і протез приймає кілька "мармуровий" вид. У воді ж цього не відбувається. Тому перший час протез повинен бути або в роті, або в склянці з водою. У роті звичайно краще. Крім того, знімати протези на ніч в перший місяць не дуже корисно з точки зору звикання. За ніч рот звикає до протезу набагато краще ніж днем. В іншому випадку за ніч пацієнт відвикає від того, до чого звик за день. А потім вдень знову звикає за новою! Ця розгойдування зовсім не сприяє процесу. До таких речей потрібно звикати відразу, рішуче і безповоротно. Через пару-другу місяців, коли протези вже приростуть і будуть як рідні, можна їх і знімати на ніч в разі різкої необхідності. Деякі скаржаться, що за день дуже втомлюються від протезів і вночі потрібно відпочити. Але, як правило, таке буває через недоліки протеза, дуже складних умов протезування або навіть наявності алергії до пластмаси. Якщо ви помітили печіння слизової оболонки, сильну сухість у роті, висип на шкірі та інші незвичайні симптоми, то зверніться до лікаря-алерголога для постановки алергологічних проб. Випадків алергії на рожеву пластмасу з кожним роком стає все більше.
Починати тренування потрібно з м'яких, але не в'язких продуктів. Дуже корисно порізати дольками груші-яблука і погризти їх. З одного боку, вони хрумтять і досить жорсткі, щоб розвинути навички жування протезом, а з іншого боку - не так тверді, щоб протези поламати. З плином часу багато звикають до протезів так, що кістки ними гризуть, але це, як ви самі розумієте, не приклад для наслідування.
Ну і останнє питання про чищення протезів.
Мити протези необхідно щодня, бажано після кожного прийому їжі, але якщо це важко, то, як мінімум, перед сном. Чим і як їх чистити не настільки важливо. Деякі чистять зубним порошком, деякі миють з милом, деякі просто промивають водою. Головний критерій - чистота знімного протезу. Він повинен бути таким же чистим, як в перший день, а яким способом ви цього домагаєтеся не так важливо. У всіх різна мікрофлора порожнини рота, кислотність шлунка і т.д. Тому одні пацієнти, просто промиваючи протези цівкою води, зберігають їх чистими довгі роки, а інші, надраівая їх пральним порошком три рази в день, скаржаться, що протези темніють з кожним днем. Це я на індивідуальний підхід все натякаю.