Що робити, якщо хочеться позбутися від короткозорості, але страшно йти на операцію. Як подолати цей страх?
Боятися не потрібно. Зазвичай страх виникає тоді, коли є невизначеність. У будь-якому випадку потрібно побільше дізнатися про Ексімер-лазерної корекції: почитати літературу, в тому числі і в Інтернеті. Можна пройти діагностичне обстеження в нашій клініці мікрохірургії ока, щоб визначитися з можливими показаннями, протипоказаннями і особливостями операції, а також задати всі питання лікаря і отримати необхідну інформацію.
В якому віці краще робити операцію з лазерної корекції зору?
Чи можна зробити операцію підлітку 16 років (зір -8, інших відхилень немає)?
Яке зір буде після операції?
Прогноз щодо відсотка відновлення зору роблять під час діагностики. Зазвичай максимально прогнозоване зір без окулярів після операції одно зору в окулярах або контактних лінзах до операції.
Що робити, якщо короткозорість прогресує?
Якщо є підтверджені дані про те, що короткозорість прогресує більше, ніж на одну діоптрію в рік, то потрібно робити операцію склеропластики для зупинки прогресування. Ексімер-лазерну корекцію зору слід проводити при стабільному зорі. Зазвичай короткозорість прогресує в дитячому та юнацькому віці, коли око росте і формується як орган.
Чи впливають правильно підібрані контактні лінзи на прогресування короткозорості? Чи не шкідливо тривале носіння контактних лінз?
Контактні лінзи на прогресування короткозорості не впливають.
Тривале носіння контактних лінз може призводити до порушень в рогівці очей - вростання судин і ін. Необхідні періодичні огляди лікаря-офтальмолога.
Пацієнт збирався зробити операцію по виправленню короткозорості, але після проведення обстеження у нього виявили катаракту. З цієї причини лазерну корекцію зору робити не рекомендували.
Дійсно, при наявності катаракти слід замість двох операцій (по корекції короткозорості і з видалення катаракти) зробити одну - видалення катаракти з імплантацією штучного кришталика - інтраокулярної лінзи (ІОЛ). Краще таку операцію робити амбулаторно методом факоемульсифікації. При цьому можна також усунути і короткозорість шляхом підбору і розрахунку ІОЛ, а при імплантації торіческіх ІОЛ можна усунути також і астигматизм.
Які протипоказання до проведення Ексімер-лазерної корекції зору?
Протипоказаннями до проведення лазерної корекції зору є:- прогресування рефракційних змін очі більш ніж на 1 діоптрію в рік;
- важкі загальні і очні захворювання;
- загальні і очні інфекції;
- хронічні захворювання в стадії загострення.
Специфічні протипоказання виявляються в процесі детального діагностичного обстеження.
Чи є перенесені операції склеропластики і периферичної лазерокоагуляції (зміцнення) сітківки протипоказанням для операції корекції зору?
Операції склеропластики і лазерної профілактики відшарування сітківки не є протипоказаннями, а підготовчими операціями для лазерної корекції, відповідно при прогресуванні короткозорості і дистрофічних змінах на периферії сітківки.
Які обмеження після Ексімер-лазерної корекції зору?
У більшості випадків обмеження після операції лазерної корекції зору такі:
- протягом двох тижнів обмежити важкі фізичні навантаження (в разі наявності обмежень на фізичні навантаження, які пов'язані зі станом сітківки при короткозорості високого ступеня, після операції ці обмеження зберігаються!);
- протягом одного тижня обмежити інтенсивні зорові навантаження;
- не відвідувати баню, басейн, сауну протягом 1 місяця;
- утриматися від вживання алкоголю протягом 1 місяця.
Якщо робота пов'язана з комп'ютером, чи будуть особливі обмеження після операції?
Коли можна займатися сексом після операції лазерної корекції зору?
Операція проводиться людям в молодому активному віці, тому це питання цікавить багатьох.
Обмежень на заняття сексом після операції лазерної корекції зору немає. Перші 2 - 4 тижні слід дотримувати акуратність - не чіпати руками очі, виключити важкі фізичні навантаження, не перебувати в похилому положенні і положенні вниз головою.
Чи впливає операція лазерної корекції зору на вагітність і пологи?
Сама по собі операція лазерної корекції зору ніяк не впливає на пологи. Уже через місяць після операції можна вагітніти. Робити операцію можна до вагітності (максимум на першому місяці вагітності) або після пологів і закінчення годування грудьми.
Можливі обмеження можуть бути пов'язані зі станом сітківки очей.
Чому при короткозорості потрібно обстежити сітківку?
При короткозорості промені світла перетинаються нема на сітківці, а перед нею. Відбувається це в переважній більшості випадків через те, що око при короткозорості має витягнуту форму. При цьому всі середовища і оболонки ока, в тому числі сітківка (нервова тканина, що відповідає за сприйняття зображень і їх передачу в головний мозок), витягнуті і стоншені. Ці зміни виражені тим сильніше, чим вище величина короткозорості. При значному истончении сітківки можуть виникати її периферичні дистрофії і навіть локальні розриви. Сама по собі периферична дистрофія сітківки може ніяк не виявлятися, однак при перевантаженнях, сильних напружених, ударах і інших впливах значно підвищується ризик розвитку відшарування сітківки, що може привести до різкої втрати зору і необхідності виконання термінової складної операції в умовах стаціонару без гарантії відновлення зору.
При наявності певних форм дистрофії рекомендується зовсім виключити всі можливі перевантаження, удари, підняття важких предметів і ін. Жінкам рекомендується народжувати за допомогою кесаревого розтину.
В ході лазерної корекції зору на оці короткочасно створюється надлишковий тиск, тому до проведення операції лікар повинен бути впевнений в тому, що сітківка в порядку.
Тому огляд фахівця по сітківці і очному дну входить в програму первинного обстеження в нашому Центрі. У разі виявлення певних форм дистрофічних змін або розривів рекомендується провести периферичну лазеркоагуляцию цих зон.
Операція лазерної корекції зору не зачіпає сітківку. Тобто після операції, незважаючи на хороший зір без окулярів і лінз, стан сітківки не змінюється і все обмеження, пов'язані з сітківкою, зберігаються.
Чи бувають ускладнення після операції?
При сучасних методах корекції зору, які ми застосовуємо, ймовірність розвитку ускладнень становить менше 1%, однак більша їх частина усувається шляхом закапування крапель і ін. Вірогідність розвитку серйозних ускладнень складає менше 0,1%. Велику роль відіграє стан організму пацієнта - відсутність серйозних загальних і очних захворювань, специфічних протипоказань та інших особливостей. Зазвичай вони виявляються під час діагностичного обстеження та бесіди з лікарем.
Відповідно до теорії У.Бейтса більшість порушень зору пов'язані не зі зміною форми рогівки або кришталика, а з напругою м'язів очного яблука. Якщо його висновки вірні, то чому операції по корекції зору зачіпають рогівку, а не м'язи очного яблука?
Метод Бейтса - невизнаний наукою метод відновлення зору, що включає ряд спеціальних вправ. Вправи Бейтса при короткозорості, а також вправи по тренуванню акомодації і зняття зорового стомлення, як правило, частково ефективні в віці тільки до 16 років, коли око росте і формується (і формується короткозорість). Корекція форми рогівки з використанням лазера дає стабільний передбачуваний результат, характеризується швидким відновним періодом, практично повною відсутністю обмежень в післяопераційному періоді і іншими перевагами.
Чи справді після лазерної корекції зору погіршується зір в темряві, виникають різні оптичні ефекти?
Такі проблеми дійсно були при роботі ексимерних лазерних систем першого покоління, коли максимальна зона роботи лазера була невелика - близько 5 мм в діаметрі. При цьому деякі пацієнти після лазерної корекції зору відзначали нечітке зображення яскравих світних об'єктів (ліхтарі, фари автомашин) в умовах недостатньої освітленості. Вечірньої пори зіницю ока людини, розширюючись, перевершував зону проведеної корекції і на кордоні спостерігалися оптичні аберації, що призводять до нечіткого зображення об'єктів, що світяться.
У Клініці мікрохірургії ока використовується ексимерний лазер останнього покоління японської фірми NIDEK, який дозволяє проводити корекцію на зонах діаметром до 10 мм, що в переважній більшості випадків не призводить до зазначених проблем.
Застосовувана нами технологія СУПЕР-ЛАСИК дозволяє підвищити якість післяопераційного зору і оптимізувати нічний зір.