Чарлин синдром (синдром носореснічного нерва)

Чарлин синдром [С. Charlin (синонім синдром носореснічного нерва)] - симптомокомплекс, що розвивається при захворюванні носореснічного нерва і характеризується нападами болю в області ока і відповідній половині носа, висипаннями на шкірі носа і чола, змінами в передньому відрізку ока (кон'юнктивіт, кератит, ірит або виразка рогівки) , гіперемією і набуханням слизової оболонки носа (з рясним виділенням, особливо під час нападу). Болі дуже сильні, що не адекватні об'єктивним змінам. Найчастіше виникають вночі. Хворі не можуть заснути і проводять цілі ночі сидячи. Межпріступние періоди протікають без болю, хоча нерідкі випадки, коли повністю болю все ж не зникають. При пальпації очного яблука, внутрішнього кута очниці, відповідної половини носа і слизової оболонки відзначається хворобливість. Поряд з цією класичною формою спостерігаються і менш виражені, стерті, форми, які, за даними Чарлин, зустрічаються набагато частіше. Так, в ряді випадків зміни в передньому відрізку ока можуть бути дуже мало виражені, і виявити їх вдається тільки за допомогою щілинної лампи. Між змінами з боку очі і носа може не бути паралелізму: нежить може припинитися, а явища з боку очі наростати або, навпаки, на перший план виступає нежить, до якого приєднується маловираженим біль в області ока. Явища з боку носа можуть з самого початку зовсім відсутні. Висипання на шкірі також можуть бути відсутніми або вони мало виражені і швидко проходять. Тому хворий не фіксує на них уваги. Можливо, що висипання пов'язані із залученням до процесу війкового вузла. В основі патогенезу синдрому, по Чарлин, можуть лежати гіпертрофія носової раковини, викривлення носової перегородки, запальні процеси в придаткових порожнинах носа, захворювання зубо-щелепної системи. Треба диференціювати синдром Чарлин із захворюванням війкового вузла; при останньому все патологічні процеси виражені тільки в оці. При ураженні крило-піднебінного вузла, як і при синдромі Чарлин, спостерігаються гіперемія і болючість слизової оболонки порожнини носа, але в першому випадку ці явища виражені головним чином в задньому відділі носа, а в другому (при синдромі Чарлин) - в передньому. Змазування слизової оболонки носа 5% розчином кокаїну з адреналіном призводить при обох захворюваннях до ліквідації або зменшення болю, але при ураженні крило-піднебінного вузла ефект досягається при впливі анестетиком на задній, а при синдромі Чарлин - на передній відділ носової порожнини (див. Сладера синдром ).

Лікування повинне бути спрямоване на усунення основної причини захворювання. Одночасно доцільно призначити систематичне змазування слизової оболонки носа кокаїном-адреналіновим розчином або ж назальний електрофорез з новокаїном.

Схожі статті