З цієї статті ви дізнаєтеся: при яких захворюваннях у людей болять вени на ногах, якими симптомами вони супроводжуються. Чим це небезпечно для здоров'я і життя, що робити для лікування і профілактики цих хвороб.
Відня на ногах можуть хворіти з різних причин. Всі захворювання венозної системи можна розділити за механізмом походження на дві групи:
- Блокада судин згустком крові (тромбоз) - до цієї групи належать поверхневий тромбофлебіт і тромбоз глибоких вен.
- Неадекватний відтік крові з вен (венозна недостатність) - до цієї групи належать варикоз і хронічна венозна недостатність.
Кожне з цих захворювань може викликати біль в ногах. Одні з них мають лише косметичний значення, тоді як інші по-справжньому небезпечні для життя.
Вибір методу лікування також залежить від причини болю в венах. Воно може бути консервативним або хірургічним. Проблемами з судинами на ногах займаються судинні хірурги.
поверхневий тромбофлебіт
Поверхневий тромбофлебіт - запалення вен, розміщених під шкірою, яке розвивається через виникнення в них тромбів. Це захворювання частіше спостерігається у жінок.
Симптоми поверхневого тромбофлебіту включають
Ризик розвитку поверхневого тромбофлебіту підвищують наступні фактори
Почервоніння і запалення уздовж ураженої вени
Підвищення температури шкіри і тканин навколо ураженої вени
Тривале лежаче або сидяче положення
Параліч однієї або двох ніг
У гострій стадії симптоми можуть досить відчутно впливати на діяльність людини, проте великого ризику для життя не несуть.
Для підтвердження діагнозу після огляду лікаря іноді проводять ультразвукове обстеження судин.
Лікування поверхневого тромбофлебіту зазвичай проводять амбулаторно. Лікарі рекомендують прикладати до ураженої області теплі компреси і піднімати ногу вище рівня серця для полегшення набряку і болю. Зменшити почервоніння і роздратування, викликане запаленням, можуть нестероїдні протизапальні препарати (ібупрофен, диклофенак). Захворювання зазвичай проходить протягом 2 тижнів. У більш важких випадках може знадобитися перев'язка або видалення ураженої вени.
Тромбоз глибоких вен
Тромбоз глибоких вен (скорочено ТГВ) - одна з найнебезпечніших хвороб, що вражають венозну систему, при якій в судинах, розміщених в ногах або руках, утворюються тромби. Небезпека цієї хвороби полягає в тому, що цей тромб або його частина може відірватися і з потоком крові потрапити в легеневу артерію, викликаючи тромбоемболію - небезпечне ускладнення ТГВ.
ТГВ може розвинутися у кожної людини. Ризик виникнення тромбів збільшують наступні чинники:
- Пошкодження судини, викликане переломом, травмою або операцією.
- Застій крові в венах через лежачого положення, обмеженої рухливості, тривалого сидіння з перехрещеними ногами.
- Прийом оральних контрацептивів і гормональна терапія.
- Вагітність.
- Онкологічні захворювання і їх лікування.
- Ожиріння.
- Наявність ТГВ у близьких родичів.
- Варикозне розширення вен.
- Венозна недостатність на ногах.
Симптоми ТГВ розвиваються тільки приблизно у половини пацієнтів з цим захворюванням. Вони розвиваються в нозі з ураженим тромбозом посудиною. До симптомів належать:
- Набряк ноги.
- Біль або підвищена чутливість у нозі, яку людина може відчувати під час ходьби або в стоячому положенні.
- Підвищена температура в болючою і набряклої області ноги.
- Червоний колір шкіри над місцем тромбозу.
Якщо людина відчуває, що у нього болять вени на ногах, йому слід негайно звернутися до лікаря, так як ТГВ несе безпосередню небезпеку для його життя і здоров'я. Тільки фахівець може встановити або спростувати наявність цього захворювання. Особливо невідкладної ситуація стає при розвитку тромбоемболії легеневої артерії, яка проявляється:
- раптовою появою задишки;
- болем в грудній клітці;
- кашлем з виділенням кров'янистої мокроти.
Для встановлення правильного діагнозу застосовують такі додаткові методи обстеження:
- Аналіз крові на Д-димер. Д-димер - це речовина, що утворюється при розщепленні тромбу, великі кількості якого вказують на наявність тромбозу в організмі.
- Ультразвукове дослідження судин на ногах. Цей метод може застосовуватися для виявлення тромбів у кровоносних судинах. Використання допплерівського методу дозволяє оцінити швидкість кровотоку, що допомагає лікарям виявляти венозний застій.
- Венографія - це інвазивний метод обстеження, під час якого в вену на стопі лікарі вводять контрастну речовину. Цей контраст піднімається разом з потоком крові, його можна виявити за допомогою рентгенологічного обстеження.
Лікування ТГВ направлено на запобігання збільшенню тромбу в розмірах, а також на профілактику його руйнування, яке може стати причиною тромбоемболії. Для цього лікарі рекомендують:
- Антикоагулянти - препарати, що зменшують згортання крові. Хоча ці лікарські засоби і не можуть розсмоктати існуючі тромби, вони можуть запобігти збільшенню їх розмірів і знизити ризик появи нових згустків. Зазвичай спочатку лікарі призначають короткий курс ін'єкції гепарину, потім пацієнта переводять на таблетовані антикоагулянти - варфарин, ривароксабан. Пацієнту потрібно приймати ці препарати не менше 3 місяців, іноді - довше. Дуже важливо ретельно дотримуватися рекомендацій лікаря про прийнятої дозі, оскільки антикоагулянти можуть викликати важкі побічні ефекти.
- Тромболітики (стрептокіназа, актилізе) - препарати, які призводять до розсмоктування тромбів. Їх застосовують при важкому ТГВ або тромбоемболії.
- Компресійний трикотаж - допомагає полегшити набряк і біль в ногах, пов'язані з ТГВ, а також знижують ризик розвитку трофічних виразок. Тиск, який чинять компресійні панчохи на ногу, покращує венозний відтік. Їх потрібно носити протягом усього дня як мінімум 2-3 роки, це допоможе запобігти розвитку посттромбофлебитического синдрому.
- Фільтри, що імплантуються в нижню порожнисту вену - застосовуються у пацієнтів з протипоказаннями до лікування антикоагулянтами. Ці фільтри вловлюють відірвалися тромби, які з током крові можуть потрапити в легеневу артерію, запобігаючи таким чином тромбоемболію. Однак вони не зупиняють формування нових тромбів.
Варикозне розширення вен
Варикоз - це збільшення і мешкообразное розширення підшкірних вен. Найчастіше вражаються судини нижніх кінцівок.
Причиною варикозу є ослаблення венозних стінок і клапанів. Всередині вен є невеликі клапани, які забезпечують односпрямованість кровотоку. Іноді венозні стінки втрачають свою еластичність, через що просвіт судин розширюється, що призводить до недостатності цих клапанів. При недостатності венозних клапанів виникає зворотний потік крові, вона накопичується в судинному руслі ніг, через що з'являється варикоз.
Ризик розвитку варикозу підвищують:
- жіноча стать;
- спадковість;
- похилий вік;
- зайва вага;
- стояча робота;
- вагітність.
Головні симптоми варикозу
Деякі пацієнти також мають такі симптоми
Суха, що зудить і тонка шкіра над варикозними вузлами
Ці симптоми зазвичай обмежується при теплій погоді або тривалому стоянні, а поліпшуються при ходьбі або відпочинку в лежачому положенні з піднятими на подушку ногами.
Якщо варикоз не викликає ніякого дискомфорту, лікувати його не потрібно. Цілі лікування варикозу включають:
- Полегшення симптомів, таких як дискомфорт і біль в ногах.
- Лікування ускладнень, до яких відносяться трофічні виразки і набряки.
- Поліпшення зовнішнього вигляду.
Якщо у вас з-за варикозу болить вена на нозі, що з цим робити? Лікарських засобів, що усувають варикоз, не існує. Для лікування цього захворювання застосовують:
- Компресійний трикотаж - покращує відтік крові з нижніх кінцівок, запобігає або уповільнює прогресування хвороби.
- Склеротерапія - введення всередину ураженої вени спеціального препарату, який сприяє її рубцювання і зникнення. Застосовується тільки при невеликих розмірах варикозу.
- Пінна склеротерапія має той же принцип, що і звичайна склеротерапія. Відмінністю є вид введеного препарату і те, що ця методика дозволяє усунути більші варикозні вузли.
- Лазерні операції - застосовуються при невеликому варикозі і телеангіектазіях. Лазерне опромінення вен призводить до їх закриття і зникнення.
- Катетерная лазерна або радіочастотна абляція - це операції, під час яких лікар вводить всередину судини тонкий катетер і нагріває його кінчик за допомогою лазерної або радіочастотної енергії. Це тепло руйнує венозні стінки, викликаючи склеювання судин.
- Венектомія - операція з видалення варикозних розширених вен.
венозна недостатність
Хронічна венозна недостатність (ХВН) - це захворювання, яке виникає, коли судинні стінки і клапани у венах нижніх кінцівок функціонують неефективно, що ускладнює повернення крові до серця з ніг. ХВН викликає застій крові в венах нижніх кінцівок.
ХВН частіше зустрічається у людей, що мають такі фактори ризику
Симптоми ХВН включають
Для встановлення діагнозу ХВН використовують УЗД судин нижніх кінцівок і венографію.
Для лікування ХВН спершу рекомендують:
- Носити компресійний трикотаж.
- Не сидіти і не стояти довго.
- Нормалізувати вагу.
- Регулярно займатися фізичними вправами.
- Піднімати ноги, коли це можливо.
Лікарі можуть призначити медикаментозну терапію, що включає сечогінні засоби, антикоагулянти, диосмин і пентоксифілін.
У важких випадках ХВН може застосовуватися хірургічне лікування:
- відновлення клапанів глибоких вен;
- видалення уражених поверхневих вен;
- склеротерапія або абляція уражених поверхневих вен.
Прогноз при захворюваннях вен нижніх кінцівок
Прогноз залежить від причини, по якій болять вени на ногах.
- При поверхневому тромбофлебіті і варикозі прогноз звичайно сприятливий.
- ТГВ несе в собі ризик розвитку небезпечної для життя тромбоемболії легеневої артерії.
- Важка ХВН важко піддається лікуванню і досить сильно погіршує якість життя пацієнта.
Оцініть статтю: (проголосувало 1, середня оцінка: 5,00)