В офтальмології прийнято виділяти:
- Передній крайовий блефарит, з ураженням війкового краю століття.
- Задній крайовий блефарит, що проходить на тлі запалення мейбоміевих залоз і втягує в патологічний процес кон'юнктиву і рогівку.
У більшості випадків спостерігається передній і задній крайової блефарити одночасно.
Причини виникнення
Блефарит може існувати самостійним захворюванням при ураженні століття кліщами, грибками, бактеріями, а також стати проявом патологічних процесів очей: хронічних інфекційних та алергічних захворювань, гіповітамінозу, діабету, анемії, туберкульозу, хвороб травного тракту, порожнини рота, носоглотки, тощо.
Блефарит часто супроводжує далекозорість та астигматизм, а також виражений синдром «сухого ока».
прояви блефарити
Спільними проявами симптоматики блефарити можна вважати: почервоніння країв повік і їх набряклість, печіння і свербіж, скоринки і лусочки на шкірі вік, злипання, випадання або аномальний зростання вій, чутливість очей до зміни освітленості (яскраве світло), сльозотеча, швидку стомлюваність очей навіть при низьких зорових навантаженнях.
Блефарит зустрічається в наступних клінічних проявах:
- Луската або себорейна форма, виникає при поєднанні блефарити з себорейний дерматит, що вражає шкіру голови, брів, областей за вухами. Вона характеризується потовщенням і гіперемією країв повік, а також утворенням лусочок, щільно прикріплених між вій до шкіри. Видалення цих лусочок не призводить до її пошкодження. По краях повік виявляються жовтуваті скоринки, які є засохлі виділенням сальних залоз. Згодом набряк повік збільшується, вони перестають щільно прилягати до очного яблука, розвивається сльозотеча. Зрідка в процес втягується кон'юнктива, виникає блефарокон'юнктівіт. Тривалий перебіг лускатої форми блефарити може викликати часткову алопецію (випадання вій), нерідко формується виворіт століття.
- Виразкова форма блефарити обумовлена гнійним запаленням в волосяних мішечках вій. При ній утворюються гнійні кірочки, зняття яких приводить до кровоточать виразки з гнійним нальотом, потім на їх місці можуть утворюватися рубці. Через залучення до процесу волосяних фолікул, вії починають випадати. У деяких випадках розвивається мадароз з повною відсутністю вій. Рубцеві зміни також призводять до аномального росту вій з деформацією століття - виворіт або завороту.
- Демодекозного форма блефарита виникає при ураженні очей кліщем роду Demodex. Спочатку хворих турбує нестерпний свербіж повік, особливо після сну, розвивається виражене запалення з почервонінням і набряком країв повік, з'являється липке відокремлюване. У підстави вій через секрету сальних залоз і частинок клітин утворюється «комірець» або «муфточка». Висохле виділення скупчується між віями у вигляді лусочок. Кліщі можуть бути виявлені біля коріння віддалених вій за допомогою мікроскопа.
- Алергічна форма блефарити, найчастіше, поєднується з алергічним кон'юнктивітом. Причиною, як правило, виступає підвищена чутливість людини до якогось речовини (алергену). Алергенами можуть стати лікарські препарати, пил, шерсть, косметика, перо, пух тощо. Алергічні блефарити мають гострий та хронічний перебіг, проявляються набряком повік, сверблячкою, сльозотечею, наявністю слизового, різзю в очах, як правило, вражають обидва ока.
діагностика
Діагностують блефарит за допомогою біомікроскопії - інспекції повік і вій за допомогою щілинної лампи. Підтвердження діагнозу при демодекозном блефариті отримують дослідженням під мікроскопом віддалених вій, що необхідно для виявлення кліщів роду Demodex.
лікування захворювання
Лікування блефаритов вельми тривалий і, нерідко малоефективне. Основне завдання терапії - усунення причин захворювання, а також місцеве симптоматичне лікування. Для цього необхідна ретельна гігієна повік, незалежно від форми блефарити.
В аптеках представлена величезна кількість лосьйонів і гелів спеціально для обробки шкіри століття. Крім того, виходячи з причини викликала захворювання, призначають краплі або мазі.
Алергічний блефарит вимагає виявлення та усунення алергену. Місцеве призначають протиалергічні краплі, при необхідності очні мазі з кортикостероїдами для змащування краю століття.
При лікуванні себорейного блефарити необхідна щоденна обробка століття маззю гідрокортизону до повного усунення гострих симптомів. Цій формі блефарити часто супроводжує синдром сухого ока, що вимагає застосування зволожуючих крапель.
Виразковий блефарит, що викликається бактеріями, лікується застосуванням офтальмологічних засобів з антибіотиками. Крім того показана гігієнічна обробка століття і видалення кірочок, епіляція вій на поверхні ураженої виразкою.
При демодекозном блефариті, основа терапії - протикліщового лікування. Для цього, краї повік необхідно обробляти спиртовими розчинами, щоб знежирити шкіру і звільнити вії від липкого виділень повністю. На повіки рекомендується наносити очні мазі, що володіють протипаразитарною і протимікробну дію, що порушує життєвий цикл кліщів. Дана форма блефарити вимагає тривалого лікування до 2 місяців.
При блефаритах, що проходять на тлі запалення і закупорки мейбомієвих залоз, рекомендований спеціальний масаж століття. Спочатку його проводить лікар, потім сам хворий.
Необхідно пам'ятати. що, що практично всі блефарити виникають на тлі будь-яких системних або місцевих захворювань, які потребують корекції харчування, прийому вітамінів, підвищення імунітету.
Гострий блефарит швидко переходить в хронічну течію, тому вимагає обов'язкового контролю фахівця і ретельного виконання призначень.
Наші переваги
«Московська Очна Клініка» пропонує всебічну діагностику і ефективне лікування всіх захворювань очей. Застосування найсучаснішої апаратури і високий професійний рівень працюючих в клініці фахівців виключають можливість діагностичної помилки.
За результатами обстеження кожному відвідувачу будуть дані рекомендації з вибору найбільш ефективних методів лікування виявлених у них патологій очей. Звертаючись в "Московську Очну Клініку" Ви можете бути впевнені в швидкої і точної діагностики блефарити і його ефективному лікуванні.
