Бюгельні (спираються) протези

Серед знімних конструкцій протезів, що застосовуються для відновлення часткової втрати зубів, особливе місце займають бюгельні протези. Вони складаються з дуги (бюгеля), базисів з штучними зубами і опорно-утримуючих кламерів або замкових пристроїв. Металеві елементи бюгельного протеза складають його каркас.

Бюгель - металева частина протеза, що об'єднує його деталі в єдиний металевий каркас і є несучою конструкцією. Розміри і положення Бюгель залежать від щелепи, на якій він розташований, виду і локалізації дефектів зубного ряду, форми і глибини піднебінного зводу, форми орального ската альвеолярної частини (відростка), ступеня вираженості пунктів анатомічної ретенції. При цьому враховують рефлексогенні зони мови, ступінь піддатливості слизової оболонки та ін. Дуга повинна відстояти від слизової оболонки щелепи на 0,7-1 мм, щоб уникнути утворення пролежнів, що залежить від податливості тканин протезного ложа і рухливості опорних зубів. Вона не повинна перешкоджати вільним рухам вуздечки язика і викликати неприємні відчуття. Дугу бажано робити симетричною, при цьому вона повинна повторювати конфігурацію твердого неба або альвеолярної частини (відростка).

На верхній щелепі дуга має ширину 5-10 мм, товщину 1,5-2 мм, напівовальну форму із закругленими краями. Її розташування на твердому небі залежить від локалізації і протяжності дефекту зубного ряду, наявності торуса твердого неба, ступеня податливості слизової оболонки і стану рефлексогенних зон. Найбільш раціонально розташовувати її на кордоні між середньою і задньою третинами неба на 10) 2 мм попереду «лінії А». При цьому в більшості випадків виключаються зміна фонетики, позиви па блювоту, і хворі швидше адаптуються до протезу.

При різко вираженому блювотний рефлекс дугу можна розташувати поперечно в середній третині твердого неба або в передньому відділі (при виступанія торуса твердого неба). Розташування дуги проти торуса твердого неба може викликати її впровадження в стоншену слизову оболонку, яка покриває це утворення, і привести до декубітальних виразці.

При передньому розташуванні дугу роблять ширше і тонше, у вигляді металевої пластинки для зменшення її впливу на фонетику.

Кінцеві відділи дуги, розташовані проти гребенів беззубих альвеолярних частин (відростків), закінчуються сіткою, яка повинна відстояти від слизової оболонки на 1,5-2 мм і служити засобом міцного з'єднання дуги з базисним матеріалом. Місця з'єднань дуги з іншими елементами каркаса протеза повинні бути ретельно відшліфовані, без різких кордонів переходу для попередження j травм мови і полегшення гігієнічного догляду за протезом.

На нижній щелепі дуга розташовується посередині між i шийками зубів і перехідною складкою дна порожнини рота (рис.

55). Ширина її до 3,5 мм, товщина 1,5-2 мм. Величина отсто- i яния дуги від слизової оболонки мовний ската альвеолярної частини (відростка) залежить від ступеня її податливості, рухливості опорних зубів і форми мовного ската. При стрімкому язичному схилі дуга може бути розташована на мінімальному отстояния від слизової оболонки (0,5-1 мм), так як її зміщення вниз внаслідок податливості слизової оболонки буде відбуватися по вертикалі і не призведе до запровадження в слизову оболонку. При пологом напрямку мовний ската альвеолярної частини (відростка) просвіт між дугою і слизовою оболонкою повинен становити до 1,5 мм, і середина профілю її поперечного перерізу повинна бути паралельна лінії поверхні ската. Недотримання цього положення може призвести до впровадження краю дуги в слизову оболонку. При наявності западінь на язичному схилі альвеолярної частини (відростка) дуга повинна розташовуватися на. рівні найбільшого його виступанія в порожнину рота і відстояти від слизової оболонки на 0,5 мм. Розташування дуги в западінні, полегшуючи звикання хворого до протезу, ускладнить його введення і виведення з порожнини рота. Кінці дуги в області дефектів зубних рядів, так само як і на верхній щелепі закінчуються сіткою, яка відступає від поверхні альвеолярної частини (відростка) на 1,5-2 мм.

Схожі статті