Шийна кіста представляє собою порожнисте утворення, локалізуються в шийному відділі і несе в собі секрет або масу, що нагадує кашу. Недуга відносять до розряду вроджених дефектів, які розвиваються на тлі порушень процесів розвитку плода ще на стадії ембріонального дозрівання. В результаті може виникнути бічна кіста шиї або серединна патологія. Патологію збоку виявляють практично відразу, а серединне новоутворення можуть визначити у міру зростання дітей або діагностувати ненавмисно при будь-якому медичній процедурі.
причини формування
Бранхіогенная кіста або бічна пухлина шиї виникає на початковій стадії формування плоду ще всередині утроба матері, як доводять багаторічні дослідження фахівців. Зябровий апарат починає розвиватися у дитини вже на 4-му тижні вагітності, який складається з п'яти пар порожнин або так званих «зябрових кишень», зябрових щілин і з'єднують їх дуг, які беруть безпосередню участь у створенні структур шийного і головного відділу. При нормальному перебігу вагітності, зяброві кишені в міру розвитку заростають, але при патологічних процесах вони зберігаються, утворюючи кісту на шиї у малюка.
Бічне новоутворення шийного відділу
Бранхіогенная кіста шиї діагностується набагато частіше, ніж серединний тип патології (в 60% клінічних випадків). Вона локалізується на передньо-бічній зоні шийного відділу, в її серединної або верхньої третини попереду від м'язової тканини, що відповідає за ківательние руху. Зазвичай виявляється прямо на судинно-нервовому пучку неподалік від внутрішньої яремної вени. Бічна кіста шиї ділитися на два типи - однокамерний і багатокамерний. При досягненні значних обсягів, кісти починають чинити тиск на судинну сітку, нерви, а також на розташовані поблизу органи.
Якщо нагноєння або здавлювання судинно-нервового пучка не виявляється, симптоми патології себе ніяк не проявляють. Процес діагностування показує наявність округлого або овального новоутворення, яке візуально виділяється при повороті голови пацієнта в протилежні сторони від локалізації патології. Пальпація кісти не приносить дискомфорту. Освіта має еластичною консистенцією, динамічної рухливістю, відсутністю спаяності з шкірним покривом. Під час пункції спостерігається мутний брудно-білий секрет. При гнійних процесах бічна кіста шиї починає збільшуватися в обсягах і вболівати під час дотику або глотательного рефлексу. Шкірний покрив над освітою набуває червонуватого відтінку і характерну набряклість. Також при нагноєнні, кіста може відкритися, нагадуючи за зовнішніми характеристиками не загоюються жаберное свище або фістулу, збільшену в обсягах.
Точний діагноз даного патологічного процесу ставитися лікарем відповідно до анамнезом і гостротою клінічного випадку. Для підтвердження хвороби пацієнт проходить ряд діагностичних маніпуляцій, серед яких присутній:
- пункція;
- УЗД;
- зондування;
- фістулографія з використанням контрастної речовини.
Серединна кіста шийного відділу
Серединне кістозне освіту шиї виявляється в 40% випадків і локалізується на передньому відділі поверхні по центральній області. При діагностуванні виявляється щільна пухлина з чіткими гранями і еластичною консистенцією. Діаметр патології в середньому варіюється до 2 см з відсутньою спаяності з шкірним покривом. Кіста має незначну рухливістю і з'єднується з тілом під'язикової кісткової тканини, а також зміщується в процесі ковтання. Рідко кістозне освіту може виникати в корені мови. При цьому сама мова перебувати в піднятому положенні, а в процесі розмови у пацієнта помічаються порушення мови і ковтального рефлексу.
При цьому бічна кіста шиї нагнаивается на 40% рідше, ніж серединна патологія. В процесі інфікування починають виникати симптоми у вигляді больових відчуттів і збільшення пухлини в обсягах. Шкірний покрив починає червоніти і набрякати над запаленим новоутворенням.
Остаточний діагноз ставиться після ретельного вивчення клінічної картини пацієнта і збору анамнезу. Також для підтвердження проводять УЗД і МРТ. При необхідності здійснюється пункція, результат якої показати наявність каламутній рідини жовтуватого відтінку. Свищева пухлини визначаються після проведення зондування і фістулографія.
лікування патологій
Видалення кісти шиї - єдиний метод, який може допомогти позбутися від недуги. Після проведення необхідних діагностичних маніпуляцій, фахівці визначають вид новоутворення і поточну клінічну картину. Після отриманих даних призначається певна операція з видалення кістозної пухлини, оскільки будь-яка з них має індивідуальні характеристиками і для їх повного знищення потрібен відповідний підхід.
Видалення бічний кісти правої або лівої частини шийного відділу проводитися хірургічним шляхом. Серединні новоутворення можуть винищувати ще в дитячому віці незалежно від обсягів патології, а у дорослих пацієнтів, якщо пухлина більше 1 см, оскільки кісти меншого обсягу практично не нагадують про себе.
Операція з видалення капсуловідной кісти проходить з використанням загального наркозу. Для здійснення маніпуляції, хірург розкриває область, що знаходиться над новоутворенням і видаляє пухлину з усім вмістом.
При видаленні серединної кістозної пухлини, фахівці також мають частинку під'язикової кісткової тканини, яку порушував патологічний процес.
Позбавлення від кісти бічного шийного відділу - складна операція, оскільки поряд з нею розташовується судинна сітка і нервові закінчення. Новоутворення кореневій частині мови видаляється через ротову порожнину або через розріз на шкірному покриві (в залежності від обсягів пухлини).
Важливо! Для видалення нагноєння доброякісного утворення показаний метод розтину і дренажу. Видалення в даному випадку лікарями заборонено.
Після хірургічних втручань, фахівці налагоджують пов'язки і призначають протизапальну терапію, в залежності від клінічної картини. У деяких випадках кістозна порожнина може показувати негативну динаміку і не піддається рубцюванню. Тоді її видаляють оперативним втручанням, але після закінчення декількох місяців після позбавлення від запального процесу.
Дуже важливо вчасно видалити патологію, щоб та не переформувалася в онкологічну хворобу. Лікування проводиться тільки з проведенням хірургічних втручань, оскільки консервативної терапії шляхом застосування фармакологічних засобів не існує. Використання медикаментів доцільно лише на етапі реабілітації пацієнтів, які пережили операцію.
Діти, які страждають від кістозних новоутворень шийного відділу, також проходять лікування шляхом хірургічного втручання, яке здійснюється при досягненні пацієнтами 3-х річного віку. При виявленні кісти на шиї у дитини ще після народження, фахівці рекомендують провести діагностичні маніпуляції усім близьким родичам, оскільки недуга має генетичну схильність.
Важливо! Народні засоби в даному випадку можна використовувати тільки в якості відновлювальної терапії та тільки після консультації з лікарем.
Так як лікування від кістозних утворень шийної зони передбачає виключно оперативне втручання, медикаментозні препарати, а також народні засоби допускаються до використання тільки в якості допоміжних факторів після хірургічних маніпуляцій.
прогнози лікування
Прогнозування кінцевого результату при кістозному освіту в шийному відділі залежить від ряду випадків:
- Загальний стан людини і фортеця його здоров'я до початку лікування.
- Віковий поріг.
- Обсяги новоутворення і його розташування по відношенню до життєво важливих органів і судин.
- Тривалість перебігу патології.
- Форма хвороби - запалена або нагноєння.
- Наявність або відсутність недуг хронічного характеру.
Загалом, прогнозування від лікування кісти шийного відділу вважається позитивним. Ризик переформування освіти в онкологічну форму - вкрай малий.