При побудові дієти для хворих на атеросклероз та ішемічну хворобу серця необхідно враховувати, з одного боку, основні механізми розвитку хвороб, їх фазу, стадію і характер супутніх захворювань, а з іншого - особливості впливу окремих харчових речовин на функцію регулюючих систем організму.
У дієті для хворих на атеросклероз обмежують продукти, що містять холестерин і насичені жирні кислоти (вершкове масло, яєчний жовток, печінка, нирки, мізки і т.д.), багаті ергокальциферолом (жирні сорти риби, печінку).
Обмежуються в харчуванні продукти, що містять легкозасвоювані прості вуглеводи (цукор, мед, кондитерські вироби), страви з екстрактивними речовинами. Вживання харчової кухонної солі не повинна перевищувати 8 г на добу, вершкового масла - 15-20 г на добу, яєць - 2-3 шт. в тиждень. У раціон слід включати жири рослинного походження.
Основний дієтою є № 10с - «десята протиатеросклерозна». Особливості харчування залежать від маси тіла. При коронарному атеросклерозі, атеросклеротичному кардіосклерозі або перенесений у минулому інфаркт міокарда, та до того ж при надмірній масі тіла, калорійність харчування підтримують на рівні 2200-2400 ккал.
Зниження цієї характеристики досягають, головним чином, за рахунок зменшення першого страви до півпорції, а крім того, скорочення споживання хліба і цукру, їдять 6 раз в день, уникаючи тим самим надмірного насичення.
Їжу готують зовсім без солі, при необхідності її досалівая за столом: 4-5 г солі на добу.
Страви готують в основному в воді, на пару, добре разварівая м'ясо, рибу та овочі. Загальну масу денного раціону зменшують до 2-2,5 кг. Вільної рідини обмежують 700-900 мл.
Загальна кількість жиру, включаючи що міститься в продуктах, при атеросклерозі і надлишковій вазі має становити близько 60 г на добу (з них 70% рослинного і 30 - тварини).
Кількість білків при атеросклерозі не обмежують: 100 г в добу (іp них 60-70 - тварини). Тваринні білки попереджають жирове переродження печінки і, що особливо важливо, відкладення холестерину в стінках судин. Тваринні жири в дієті різко обмежуються.
Нерафінована олія корисніше: в ньому більше фосфатидів, необхідних для нормалізації жирового обміну. Загальна кількість вуглеводів має становити близько 250 м
Раціон збагачують вітамінами, які нормалізують обмін речовин, знижують проникність судин, попереджають відкладення в них холестерину. Особливо важливі вітаміни С, Р, В6, РР і В12. Вони містяться в овочах, фруктах, ягодах, відварі шипшини, пивних і пекарських дріжджах, пшеничних висівках, соєвому борошні.
При атеросклерозі шкідливий вітамін D, отже, всі продукти, що містять його: яєчний жовток, риб'ячий жир, печінку, нирки. Дуже корисні, навпаки, особливо в зимово-весняний період, продукти моря, в яких багато органічного йоду, метіоніну, вітамінів групи В та інших седіненій, що перешкоджають розвитку захворювання.
Продукти моря їдять 6 раз в тиждень, а ось морську капусту - через день: вона має послаблюючу дію. Ці продукти вимагають обережності при наявності захворювань шлунково-кишкового тракту.
Як напоїв допускаються неміцний чай, чай з молоком, слабкий (краще сурогатний) кави, фруктові, овочеві та ягідні соки, відвар шипшини і т.д.
При атеросклерозі, ускладненому коронарною хворобою і одночасно надмірною масою тіла, показані розвантажувальні дні: молочні, кефірів, сирні, фруктові, овочеві. При відсутності гіпертонічної хвороби допускаються м'ясні розвантажувальні дні - 1 раз в 3-10 днів.
Такі дні сприяють виведенню рідини з організму, зниження маси тіла, нормалізації артеріального тиску, поліпшення загального стану.
Якщо атеросклероз (ускладнений або неускладнений) протікає на тлі нормальної маси тіла або навіть його дефіциту, енергетична цінність раціону повинна бути трохи вище, ніж при надмірній масі тіла, і складати приблизно 2800-3000 ккал. Білка в такій дієті - близько 100 г, кількість жиру зростає до 70 г, вуглеводів - 400 г.
Замість півпорції першої страви можна з'їдати цілу. У раціоні збільшують кількість хліба, цукру, на 10 г - норму вершкового масла. В іншому дієта така ж, як при атеросклерозі, протікає на тлі надлишкової маси тіла. У домашніх умовах можна використовувати дієту № 5, обмеживши легкозасвоювані вуглеводи.
Якщо на тлі атеросклерозу має місце недостатність кровообігу, вдаються до дієт № 10 або № 10а.