Іноді ці кісткові розростання (остеофіти) можуть призводити до реактивного подразнення синовіальної оболонки, що супроводжується розвитком реактивного артриту. Саме це зумовлює діагностичні помилки між деформуючим на остеоартроз і артритом, для лікування яких використовуються принципово відмінні підходи.
Артроз стопи є досить поширеним захворюванням. Так, згідно зі статистичними даними, воно зустрічається в 10-15% випадків, причому його поширеність зростає з віком. Однак в даний час ця патологія також зустрічається і в молодому віці.
причини розвитку
Чому розвивається артроз стопи, і що це таке? З точки зору причинних факторів дане захворювання необхідно класифікувати на первинний артроз і вторинний. При первинному зміни розвиваються на незмінному хрящі на відміну від вторинного.
В даний час остаточні фактори, які призводять до розвитку даного захворювання, не встановлені. Однак виділяють групу станів, які підвищують вірогідність розвитку артрозу стопи. До них відносяться:
- підвищена механічна навантаження на суглоби;
- порушення мікроциркуляції в хрящі;
- метаболічні порушення, при яких відбувається надмірне накопичення тих чи інших хімічних речовин в суглобі, що володіють дратівливою і руйнівним впливом (наприклад, накопичення сечової кислоти при подагрі);
- патологія імунної системи, при якій вона починає руйнувати хрящову тканину;
- тривала ходьба;
- хондродістрофіческіе процеси;
- ожиріння;
- гіпермобільність суглобів;
- обтяжена спадковість і т.д.
Для суглобів стопи в ролі факторів можуть виступати також:
- плоскостопість;
- травматичне ушкодження стопи;
- професійні шкідливості.
Ортопедичне лікування залежить від вираженості дегенеративно-дистрофічного процесу, тому можуть застосовуватися такі методи:
- носіння фіксуючих пов'язок;
- використання ортопедичних тростин і милиць;
- оперативне втручання.
Симптоми артрозу стопи
З усіх суглобів стопи артрозом найчастіше уражається перший плюс-фаланговий суглоб. Особливостями даного патологічного процесу, що може накладати відбиток на клінічну картину, з'являються такі симптоми артрозу:
- дуже часто процес є двостороннім;
- біль в області першого пальця стопи;
- обмеження його рухливості;
- почуття дискомфорту;
- труднощі під час ходьби;
- деформування суглоба за рахунок розростання остеофітів;
- вальгусное відхилення великого пальця стопи. тобто в зовнішню сторону.
Носіння тісного і незручного взуття створює умови для додаткового травмування суглоба, що ускладнює перебіг патологічного процесу. Це виражається в наступному:
- Прогресування деформуючого остеоартрозу;
- Бурсит - запальне ураження навколосуглобових сумки.
діагностика
Діагностика деформуючого остеоартрозу стопи в першу чергу включає проведення рентгенографічного дослідження. Основними критеріями, на яких базується встановлення діагнозу, є:
- зменшення розмірів щілини між суглобовими поверхнями;
- наявність кіст в кістковій тканині;
- субхондральну підвищення щільності кістки, яке поступово прогресує;
- неповні і потім повний вивих головки першої кістки плесна.
На підставі даних рентгенологічного дослідження можна виставити ступінь деформуючого остеоратроза. А вона необхідна для визначення подальшої тактики лікування та визначення показань до операції.
ускладнення
Ускладнення, які можуть розвинутися на тлі артрозу стопи, не так трагічні, як при артрозі кульшового суглоба. На тлі прогресування захворювання поступово розвивається повна знерухомлених ураженогосуглоба, що призводить до кульгавості. Пацієнти з даним захворюванням вкрай рідко стають інвалідами, тобто вони не втрачають здатності до самообслуговування і виконання своїх професійних обов'язків.
Лікування артрозу стопи
Проведене лікування деформуючого артрозу суглобів стопи переслідує рішення наступних завдань:
- Уповільнення прогресування патологічного процесу;
- Зменшення больового синдрому;
- Лікування розвиненого синовіту (бурситу);
- Максимально можливе відновлення функції ураженого суглоба.
Щоб реалізувати поставлені завдання, можуть застосовуватися методи не тільки консервативного лікування, а й методи ортопедичної корекції. В рамках консервативної терапії, з якої, як правило, починається лікування артрозу стопи, призначаються препарати з наступних фармакологічних груп:
- Хондропротектори. які дозволяють активізувати хондробласти, які беруть участь в синтезі хрящової тканини, що сприяє її відновленню.
- Нестероїдні протизапальні засоби. які пригнічують вираженість запальної реакції і тим самим зменшують вираженість больового синдрому.
- У більш важких випадках показано застосування кортикостероїдних (гормональних) препаратів, які володіють більш сильну протизапальну дію.
- Антиагреганти. які нормалізують мікроциркуляцію в субхондральній зоні, що уповільнює прогресування патологічного процесу.
- Застосування методів фізіотерапевтичного лікування. які надають комплексний лікувальний вплив на суглоб.
- Масаж і лікувальна фізкультура. які частково дозволяють відновити функцію порушеного суглоба і поліпшити стан м'язів.
профілактика
Ефективна профілактика, яка б достовірно попереджала розвиток деформуючого остеоартрозу стопи, в даний час відсутня.
Однак слід дотримуватися таких рекомендацій, як:
- Нормалізація маси тіла для боротьби із зайвою вагою;
- Виняток травмування стопи;
- Носіння зручного взуття відповідного розміру;
- Своєчасна корекція плоскостопості;
- Раніше виявлення будь-якого патологічного процесу, який привертає до даного захворювання.