Загальні відомості
Прогресування процесу може привести до формування кишень між зубами і яснами, випадання зубів і відділенню гнійного ексудату. Ускладнення пародонтиту включають абсцедирование, освіта Свищева ходів на яснах, лімфаденіт і періостит.
При своєчасній діагностиці патології слід вжити всіх можливих терапевтичні заходи. До них відносять санацію ротової порожнини, чистку зубоясенних кишень і кюретаж. який проводиться з використанням спеціальних інструментів.
Слід відрізняти пародонтит від гінгівіту. який вважається ранньою стадією патології і при своєчасному лікуванні не приводить до прогресування пародонтиту. Якщо гінгівіт не береться терапії, провокується розвиток пародонтиту, в ході якого руйнуються елементи періодонта, а також кісткові ділянки альвеолярних відростків.
Генералізований пародонтит носить системний характер і зачіпає всю щелепу. У літньому віці це призводить до повного випадання зубів.
причини пародонтиту
Можна виділити кілька основних етіологічних чинників, здатних спровокувати розвиток патології. До них відносяться:
- зубний наліт і зубний камінь;
- куріння - крім прямої дії на тканини, тютюн знижує активність імунітету, що може провокувати інфікування пародонта; також знижується регенеративна здатність клітин, що посилює характер захворювання;
- генетична схильність - в деяких випадках спадковість є провідним фактором при виникненні пародонтиту;
- знижений продукування слини - викликає виражене утворення нальоту і каменю, оскільки утруднене природне очищення ротової порожнини; знижується при прийомі протизапальних лікарських засобів і антидепресантів;
- гіперплазія ясен на тлі прийому антиконвульсантов, блокаторів кальцієвих каналів, а також імунодепресантів;
- метаболічні порушення (діабет);
- зміни в ендокринній регуляції, які характерні для вагітності, годування грудьми і менопаузи;
- недостатнє споживання вітамінів, особливо С і В;
- дефіцит кальцію;
- прийом м'яких продуктів, які не дають належної навантаження на зуби при жуванні, що може знизити інтенсивність процесу самоочищення зубів;
- неправильний прикус.
Больовий синдром слабо виражений, частіше пацієнт звертається до стоматолога зі скаргами на кровоточивість ясен. Крім цього, підвищується чутливість десневой тканини у відповідь на дратівливі чинники. Далі між яснами і зубами формуються проміжки. Після цього відокремлюється гнійнийексудат, з'являється запах з ротової порожнини. Можлива поява неприємного присмаку. Крайнім виявом пародонтиту є випадання зубів.
На початку патологічного стану процес запалення легко звернемо, оскільки в нього не залучається зв'язка пародонту. Зуб поки ще нормально функціонує, тому що він не схильний до перевантаження.
Після залучення в процес запалення зв'язкового апарату з'являється пародонтальні кишені. У нього не потрапила вода зубний наліт, там скупчуються мікроорганізми, що в сукупності погіршує перебіг запального процесу. Після цього і кісткові, і ясенні тканини піддаються руйнуванню, зуб втрачає в щелепи кісткову опору, розхитується і може в кінцевому підсумку випасти. Між сусідніми зубами можуть з'явитися щілини.
Перебіг пародонтиту може мати різний характер. Можливий агресивний процес, при якому зуби і ясна стрімко руйнуються. В інших випадках патологія має епізодичний характер, можливі тривалі періоди ремісії і стадії загострення запалення.
При хронічному пародонтиті м'які і кісткові тканини руйнуються повільно. але в цілому процес має постійну динаміку. При провокації процесу різними захворюваннями симптоми можуть стихати при корекційної терапії основної хвороби.
Найважча форма хвороби - некротизирующая. У цьому випадку спостерігається некроз ясенних тканин, а при відсутності лікування некротичних змін схильні зв'язковий апарат і кісткова тканина. Така патологія частіше спостерігається при виявленні важких імунодефіцитних станів, які можуть бути первинними і набутими.
Своєчасні діагностичні заходи і звернення до фахівця дозволять запобігти виникненню серйозних ускладнень і підвищити ефективність терапевтичних заходів.
діагностика
Своєчасне звернення пацієнта в стоматологічну клініку при появі перших симптомів пародонтиту визначає ефективність подальшої терапії. Лікар-стоматолог повинен виміряти глибину простору між яснами і зубом. Це дозволить правильно оцінити глибину патологічного процесу.
Обстеження проводиться для кожного зуба, в результаті виходить пародонтограмма, унікальна для кожного пацієнта. При глибині зазору менше трьох міліметрів ясна знаходиться в здоровому стані. При збільшенні інтервалу можна діагностувати пародонтит різного ступеня тяжкості. Також при огляді варто звернути увагу на наявність нальоту і каменю. щоб попередити пацієнта про можливе виникнення серйозної патології і провести процедури з нейтралізації цих факторів.
Терапевтичні заходи передбачають забезпечення щільного прилягання ясенний тканини до шийки зуба. Найчастіше пацієнт приходить до лікаря вже пізно, і тоді лікування може надовго затягнутися через накопичення нальоту і інфекційних агентів в пародонтальних кишенях. В цьому випадку терапія передбачає заходи, що попереджають поглиблення кишень і деструктивні зміни ясенний і кісткової тканин.
Проводиться професійна чистка ротової порожнини. в ході якої ясенні кишені повністю очищаються від патогенів, що служить відмінною профілактикою прогресування запального процесу. Ефективна санація вогнищ скупчення мікроорганізмів забезпечує позитивну динаміку перебігу пародонтиту.
У тому випадку, якщо діагноз поставлений вчасно, лікування пародонтиту здійснюється за допомогою щадних методик. Застосовуються гігієнічні процедури, а також призначаються антибіотичні препарати.
У деяких випадках необхідне оперативне втручання. Проводиться клаптева операція. яка передбачає розріз ясна, оголення кореня зуба і очищення його від каменя. При поширенні запалення на кісткову тканину необхідно її попереднє вирівнювання, після чого розріз зашивається. Операція триває від одного до трьох годин і проводиться з застосуванням місцевого наркозу.
Іноді може знадобитися трансплантація м'яких ясенних тканин. Це можливо в разі, якщо оголений пародонт зубів. Для операції застосовують клапті тканини з поверхні неба. При цьому закривається поглиблений зубодесневой кишеню, що дозволяє закрити тканини коренів зуба. Це допоможе попередити виникнення гіперестезій.
При значних масштабах руйнування кісткових тканин можливе використання кісткового трансплантата. Остеопластика передбачає застосування і синтетичних матеріалів, і власних фрагментів тканин. Процедура запускає процес направленої регенерації власних тканин. В результаті розростається кісткова тканина, і функціонування зуба відновлюється. Це найсучасніша і ефективна методика для терапії запущених випадків пародонтиту.
профілактика
Крім цього, необхідно стежити за раціоном харчування, вживанням вітамінів і мікроелементів. Не слід забувати, що патологія може бути спровокована і іншими захворюваннями, які слід своєчасно лікувати у відповідних фахівців.
Прогноз сприятливий при дотриманні всіх терапевтичних заходів. Своєчасне лікування пародонтиту знижує ймовірність виникнення ускладнень. Попередити випадання зубів при пародонтиті можна, якщо не нехтувати призначеної терапією, своєчасно і регулярно проводити процедури професійного чищення, а також застосовувати гігієнічні заходи в домашніх умовах.
Знайшли помилку? Виділіть її та натисніть Ctrl + Enter
Гінгівіт - патологічний стан, що характеризується запальними змінами в слизовій вистилки ясен. Виявляється гіперемією, кровоточивість, ерозійними утвореннями (у важких випадках).