Артеріальна гіпертонія - хронічне захворювання, основним показником якого є стійке підвищення артеріального тиску вище допустимих меж. Артеріальний тиск ділять на систолічний та діастолічний.
Систолічний артеріальний тиск (САТ), яке також називається "верхнім", означає тиск в артеріях, що виникає при скороченні серця і викиді крові в артеріальну частину судинної системи.
Діастолічний артеріальний тиск (ДАТ), яке також називається "нижнім", означає тиск в артеріях в момент розслаблення серця, під час якого відбувається його наповнення перед наступним скороченням. Вимірюються в міліметрах ртутного стовпа (мм рт. Ст.).
Артеріальний тиск підвищується, коли відбувається звуження артерій і / або їх більш дрібних відгалужень - артеріол. У деяких людей артеріоли часто звужуються, спочатку через спазм, а пізніше їх просвіт залишається постійно звуженим внаслідок потовщення стінки, і тоді, щоб потік крові подолав ці звуження, посилюється робота серця і більше крові викидається в судинне русло. У таких людей, як правило, і розвивається гіпертонія.
Близько 90% хворих страждає первинної або есенціальною гіпертонією. Приблизно у одного з десяти гіпертоніків підвищений артеріальний тиск викликано поразкою будь-якого органу. У цих випадках говорять про вторинну або симптоматичної гіпертонії. Артеріальна гіпертонія - досить поширене захворювання. Однак з приводу цієї хвороби існує безліч помилок і міфів.
Мене це не стосується. Насправді, в нашій країні від артеріальної гіпертонії страждають близько 40% росіян. Але про те, що у них гіпертонія знають тільки 37% чоловіків і 58% жінок, а займаються її лікуванням - всього 22 і 46% з них. Здійснюють контроль артеріального тиску лише 5,7% чоловіків і 17,5% жінок.
Артеріальна гіпертонія - це хвороба людей похилого віку. Насправді, на сьогоднішній день вік хворих на артеріальну гіпертонію різко зменшився. Найчастіше вона виникає у людей відразу після 30 років.
Гіпертоніка видно відразу - у нього вічно болить або паморочиться голова. Насправді, симптоми гіпертонії на початковій стадії вельми невиразні. Нерідко хворі на гіпертонію навіть не підозрюють про своє захворювання, ведуть активний спосіб життя, не звертаючи уваги на те, що іноді у них виникають запаморочення, напади нудоти, головного болю, шум у голові. Це списують на втому. А отже, не проходять лікування, "запускають" хвороба. І це створює серйозну загрозу здоров'ю молодих людей. Адже "запущена", далеко зайшла стадія артеріальної гіпертонії призводить до серцевої недостатності, інфаркту мозку або крововиливу в мозок, а іноді навіть до інсульту або летального результату. Тому для профілактики лікарі радять з 25 років раз в 6 місяців стежити за своїм тиском протягом декількох днів. Звичайно, існують симптоми, які вказують на наявність гіпертонії:
• почастішали головні болі - тривалі, іноді супроводжуються запамороченням або нудотою;
• болі в області серця - тривають кілька хвилин і навіть годин, виникають навіть у спокої, без фізичного навантаження;
• задишка, набряки ніг, порушення зору - туман в очах, миготіння "мушок", роздвоєння предметів, короткочасна втрата зору.
Однак ці симптоми говорять уже про те, що хвороба зайшла далі первинній стадії розвитку.
Артеріальна гіпертонія - хвороба не смертельна. Нерідко внаслідок стійкого підвищення артеріального тиску порушується діяльність життєво важливих органів: головного мозку, серця, судин, нирок. Артеріальна гіпертонія часто ускладнюється інфарктом, інсультом та ураженням нирок. У Росії артеріальна гіпертонія і її наслідки входять в число головних причин смертності населення.
Артеріальна гіпертонія передається у спадок. Так що якщо у близьких родичів її немає - можна не хвилюватися. Дійсно, якщо серед ваших рідних хтось страждає від гіпертонічної хвороби - ви напевне перебуваєте в групі ризику. Але це зовсім не означає, що ви обов'язково захворієте гіпертонією. Однак не варто розслаблятися, якщо навіть серед ваших родичів немає хворих на гіпертонію. Існують фактори, що сприяють розвитку цієї хвороби навіть у людей з відмінною спадковістю.
По-перше, це, звичайно ж, алкоголь і куріння. Так, нікотин провокує постійний спазм артерій, що призводить до їх жорсткості, підвищуючи тиск в судинах.
По-друге, це надмірна вага, гіподинамія та незбалансоване харчування. Так, в тваринних жирах і м'ясі (особливо свинині і баранині) містяться ліпіди, що сприяють розвитку атеросклерозу.
По-третє, це зловживання сіллю. В добу без ризику для здоров'я можна вживати не більше 1 чайної ложки солі (без верху). Щоденний надлишок солі в організмі значно збільшує ризик розвитку артеріальної гіпертонії.
По-четверте, це, звичайно ж, стреси. У момент стресу наш організм активується, в посиленому режимі починають працювати всі системи, в тому числі і серцево-судинна. У кров викидаються гормони, що викликають спазм артерій (як і при палінні), що призводить до жорсткості артерій і виникнення стійкого підвищення тиску.
Жінки страждають від гіпертонії рідше ніж чоловіки. Дійсно, доведено, що чоловіки хворіють на артеріальну гіпертонію частіше, ніж жінки. Пояснюється це тим, що жіночі статеві гормони, естрогени, перешкоджають розвитку гіпертонічної хвороби. Однак в період клімаксу вони перестають працювати, і тоді статистика виникнення гіпертонії у жінок різко зростає, навіть перевищуючи захворюваність у чоловіків.
У кожної людини своє "нормальне" тиск. Медики вважають інакше. І називають чіткі межі нормального артеріального тиску: 120-129 на 80-84 мм рт.ст. В інших випадках діагностують артеріальну гіпертонію.
Якщо у людини кілька разів тиск було понад норму - він напевно гіпертонік. Невірно. Основним показником артеріальної гіпертонії є стійке підвищення артеріального тиску. Тому для того, щоб поставити такий діагноз, лікар повинен спочатку переконатися, що підвищення це дійсно "стійке". Лікар повинен як мінімум, тричі зареєструвати показники артеріального тиску 139/89 мм рт. ст. и більше. При цьому незначне, навіть стійке підвищення артеріального тиску не означає наявність хвороби.
Вимірювати тиск краще в лікарні. На сьогоднішній день в будь-якій аптеці ви можете придбати електронний тонометр, за допомогою якого легко зможете самі досить точно виміряти тиск в домашніх умовах. Однак варто пам'ятати, що лікарі не рекомендують використовувати тонометри для пальця або зап'ястя. Плюси домашнього контролю артеріального тиску:
• ви можете робити виміри в різні дні і в зручний для вас час;
• це дозволяє економити на лікуванні;
• самоконтроль артеріального тиску дисциплінує.
Крім того, вимірювання артеріального тиску вимагає дотримання ряду умов:
• проводиться в тихій, спокійній і зручній обстановці після 5-хвилинного відпочинку;
• через 1-2 години після прийому їжі;
• виключається вживання кави, сигарет, міцного чаю протягом 1 години перед замером.Прі вимірі тиску в домашніх умовах нескладно дотримати всі ці умови.
Лікування гіпертонії повністю залежить від лікаря. Невірно. Якщо у вас немає спадкової схильності до артеріальної гіпертонії, то є шанс вилікувати захворювання на ранній стадії. Але лікар безсилий зробити це без вашого бажання вилікуватися і без вашої роботи над собою. Якщо ви зацікавлені в лікуванні, доведеться слідувати вказівкам лікаря. Наприклад, вести облік замірів тиску, стежити за самопочуттям, виключити зі свого життя перераховані вище фактори ризику, що сприяють прогресуванню гіпертонії і розвитку ускладнень.
Артеріальна гіпертонія лікується тільки ліками. Насправді, близько 50% хворих з м'якою формою артеріальної гіпертонії виліковуються без всяких препаратів - тільки за допомогою немедикаментозного лікування, яке спрямоване на зменшення дії факторів ризику. Для хворих з більш важкою формою гіпертонії немедикаментозне лікування спільно з прийомом ліків, допомагає зменшити дозу препаратів і знижує ризик виникнення побічних ефектів від ліків.