СУЧАСНІ УЯВЛЕННЯ ПРО АНАТОМО-ФІЗІОЛОГІЧНИХ ОСОБЛИВОСТІ ЖІНОЧОГО ОРГАНІЗМУ
Анатомо-фізіологічні особливості жіночого організму зумовлені необхідністю безперебійного забезпечення функції розмноження і контролю його якості після досягнення дітородного віку. Виконання власне першого завдання покладено природою на жіночі статеві органи і тазові структури, які беруть участь в утворенні родового каналу.
Жіночі статеві органи поділяють на зовнішні, доступні візуальним оглядом, і внутрішні, які знаходяться в порожнині малого таза і які можна виявити при спеціальному гінекологічному дослідженні або УЗД.
До зовнішніх статевих органів (анатомічно - статевий області, pudendum femininum) відносять лобок, великі і малі статеві губи, клітор, переддень піхви, великі і малі залози передодня, дівочу пліву і промежину (рис. 6--1). Вони виконують захисну і сексуальну функції, а також беруть участь в родовому акті.
Нормального біоценозу піхви
До складу екосистеми піхви в нормі входять лактобацили, біфідобактерії, коринебактерії, різні стрептококи, ешерихії, пептококки, пептострептококки і інші грампозитивні і грамнегативні аеробні та анаеробні мікроорганізми. Серед облігатноанаеробних бактерій превалюють Bacteroides і Prevotella.
Матка (uterus; metra; hystera) - гладком'язових порожнистий орган, який забезпечує в жіночому організмі менструальную і дітородну функції. За формою нагадує грушу, здавлену в передньо-задньому напрямку. Вага дівочої матки, що досягла повного розвитку, становить близько 50 г, довжина 7-8 см, найбільша ширина (у дна) - 5 см, стінки мають товщину 1-2 см. Матка розташовується в порожнині тазу між сечовим міхуром і прямою кишкою.
МАТОЧНІ ТРУБИ
Маткова труба (tubae uterinae; salpinx) (рис. 6-7) являє собою парний проток, який відходить від дна матки в області її кутів і йде у напрямку до бічних стінок таза, розташовуючись в складках очеревини, що становлять верхню частину широких маткових зв'язок і носять назву брижі труби (mesosalpinx).
Кістковий таз і промежину
Велике значення в акушерстві має кістковий таз, який утворює родовий канал, по якому відбувається просування плода, і м'які тканини (тазові м'язи), що вистилають його і створюють найкращі умови для просування голівки плоду в процесі пологів.
Молочні залози
Говорячи про особливості жіночої репродуктивної системи, не можна залишити без уваги молочні залози - парний орган, складний в анатомофункціональном відношенні і багато в чому до цих пір залишається загадкою для дослідників. Його основне призначення - забезпечення процесу лактації.
Менструальний цикл. Овуляція. Менструація (місячні)
Реалізація нормального менструального циклу, який супроводжується можливим настанням вагітності, вимагає узгодженості дій яєчників і відділів головного мозку, що відповідають за функцію розмноження і здійснюють контроль над його якістю і безпекою для матері і плоду. Тому репродуктивна система по визначенню - функціональна система (П.К. Анохін, 1933). Вона являє собою побудовану за ієрархічним типом динамічну організацію структур і процесів організму, інтегруючу діяльність окремих компонентів, незалежно від їх анатомічної, тканинної і фізіологічної приналежності, в напрямку забезпечення процесів зачаття, виношування вагітності, дітородіння, вигодовування і виховання потомства. Регуляція здійснюється за принципом зворотного зв'язку між центральними і периферійними ланками. Разючий той факт, що репродуктивна система до настання вагітності ревно захищає інтереси материнського організму і в несприятливих для організму умовах вважає за краще запобігти настанню вагітності. У той же час після її настання головним стає забезпечення інтересів плода, часом на шкоду материнському організму, зважаючи на відсутність реальних механізмів самооцінки адаптації до вагітність.
ЗМІНИ В ОРГАНІЗМІ ЖІНКИ ПІД ЧАС ВАГІТНОСТІ
Зміни, що відбуваються в організмі жінки в період вагітності, генетично запрограмовані і носять фізіологічний адаптаційний характер. Спектр цих змін, що зачіпає всі системи організму, обумовлений необхідністю підтримки життєдіяльності [збільшення об'єму циркулюючої крові (ОЦК), забезпечення поживними речовинами і киснем, виведення продуктів обміну] і захисту плода, а ступінь вираженості - гестаційним віком та кількістю плодів, індивідуальними резервними можливостями матері .