Альтернирующие синдроми паралічі - симптоми, ознаки, механізм, етіологія, причини, лікування,

синдром Дежерина

При патологічних процесах в покришці мозкового стовбура, де проходять провідники чутливості, можливі альтернирующие синдроми, при яких на стороні поразки розвиваються ознаки випадіння функції того чи іншого черепного нерва (в залежності від рівня ураження), а на іншій - провідникові розлади того чи іншого виду чутливості . Один із прикладів - синдром Дежерина при медіальному інфаркті довгастого мозку: на стороні вогнища периферичний параліч під'язикового нерва (влучання в нього ядра), на інший - провідникові розлади глибокої чутливості (поразка медіальної петлі - провідника глибокої чутливості вже після його перехрещення).







Синдром Валленберга - Захарченко

Інший приклад - синдром Валленберга - Захарченко при латеральному інфаркті довгастого мозку (рис. 1.3.8). Його проявом, зокрема, може бути розлад поверхневої чутливості на обличчі на стороні вогнища (ураження спинномозкового ядра трійчастого нерва - ядра поверхневої чутливості) і гемианестезия на іншій стороні тіла (ураження спіноталаміческого шляху після перехрещення, який відбувається в спинному мозку).







Поразка внутрішньої капсули

Одночасне ураження обох видів чутливості на протилежній вогнищу половині тіла виникає при патологічних процесах в задній третині задньої ніжки внутрішньої капсули, де вони проходять спільно на невеликій ділянці. Часто при цьому уражаються передні 2/3 (кортикоспінального шлях), коліно (кортиконуклеарного шлях), що викликає також на протилежному боці центральну геміплегію з ураженням під'язикового і лицьового нервів (див. Рис. 1.2.8).

поразка таламуса

Брахіфаціальний синдром

Коркові осередки, з огляду на витягнутого протягу постцентральна звивини, викликають брахіфаціальние порушення чутливості (т. Е. В особі і руці) при ураженні нижніх 2/3 постцентральна звивини. Брахіфаціальние порушення характерні для гострих порушень мозкового кровообігу в басейні середньої мозкової артерії

Педокруральное поразку

Можливий і інший варіант - педокруральное поразку, коли страждає переважно нога в результаті ураження верхньої 1/3 постцентральна звивини і парацентральних часточки на медіальної поверхні великих півкуль. Педокруральние поразки характерні для гострих порушень мозкового кровообігу в басейні передньої мозкової артерії.







Схожі статті