Алергія на обличчі

визначення захворювання

Алергія на обличчі - група захворювань, об'єднана спільними клінічними проявами на шкірі, яка не має єдиного етіопатогенезу, але завжди супроводжується реакціями гіперчутливості.

У клінічній практиці термін «алергія на обличчі», як нозологічна одиниця, практично не використовується. Таке формулювання доречна для порівняльного опису подібних клінічних проявів на шкірі обличчя при різноманітних алергічних захворюваннях. Набагато частіше використовують словосполучення «алергічні дерматози».

патогенез алергії

Причини дерматоаллергій недостатньо вивчені. Їх патогенез складний, він охоплює практично всі органи. Алергії - системні захворювання, викликані порушеннями імунного реагування, далі в процес втягуються тканини організму. Прояви на шкірі обличчя і тіла є наслідком що відбулися внутрішніх змін.

Найбільш ймовірні шляхи потрапляння алергену в організм:

Всередину з їжею, водою або ліками;

Всередину з повітрям;

Контактно через шкіру або слизову оболонку.

Алергія відтворюється у вигляді чотирьох типів реагування, в клінічній практиці часто зустрічаються їх поєднання:

I тип реагування (анафілаксія). Алерген (А) при первинному попаданні в організм викликає відповідну реакцію у вигляді вироблення антитіл (АТ). Це імунологічна (підготовча) стадія. АТ викликають сенсибілізацію організму (підвищену чутливість). При повторному попаданні А в організм вони зустрічаються з сенсибілізованими АТ. В результаті відбувається швидкий викид гістаміну, серотоніну та інших речовин - медіаторів патогенезу. Це друга патолого-хімічна стадія. АТ фіксуються на тучних клітинах (сполучна тканина шкіри) і лімфоцитах (клітинний імунітет). Під дією гістаміну огрядні клітини в шкірі «вибухають» і утворюють на ній пошкодження. Реакції розвивається протягом 10-15 хвилин. Це так звана патофизиологическая стадія (стадія клінічної маніфестації). Алергія проявляється у вигляді кропивниці, набряку Квінке, атопічного дерматиту на обличчі;

II тип реагування (цитоліз). Розвивається при несумісності груп крові (алергічні гемотрансфузійні патології). У патогенезі дерматоаллергій бере участь опосередковано;

III тип реагування (імунний комплекс). Є результатом освіти у великій кількості циркулюючих імунних комплексів (ЦВК) або неможливістю (з якої-небудь причини) їх елімінації (знищення) фагоцитами в тканинах ретикулоендотеліальної системи (РЕС). Переміщаючись по кровоносному руслу, ЦВК осідають в органах і тканинах, викликаючи в них токсичні зміни. Такий тип реагування характерний для дискоидной і диссеминированной червоного вовчака (симетричні червоні плями на щоках, з'єднані на переніссі у вигляді метелика), геморагічного васкуліту (висипання на шкірі рук, ніг і тулуба), сироваткової хвороби (в тому числі, висип на шкірі обличчя) ;

IV тип реагування (уповільнена гіперчутливість). Алергія розвивається за участю імунокомпетентних лімфоцитів (Т-клітин) після впливу на них антигенів (АГ). В результаті взаємодії утворюється антігенспеціфічний пул сенсибілізованих лімфоцитів. При повторному попаданні в організм АГ відбувається посилене утворення Т-клітин різних субпопуляцій. Реакція на повторне введення АГ розвивається повільно. Яскрава клінічна картина проявляється лише через 6-48 годин.

Симптоми алергії на обличчі

На алергію вказують суб'єктивні відчуття хворого і зовнішні ознаки на шкірі тіла і особи, які виявляються при зборі анамнезу. Симптоми, які визначаються оглядом хворого, дозволяють диференціювати різні форми дерматитів.

Висип або висипання на обличчі (висип) - це обмежене патологічна зміна шкіри, яке відрізняється від здорових ділянок кольором і зовнішнім виглядом. Різні види висипів при дерматоаллергіях мають велике значення для диференціальної діагностики захворювань і призначення правильного лікування. Алергодерматози на обличчі супроводжуються утворенням первинних і вторинних висипів.

Первинні типи висипки на обличчі при алергіях:

Папула (вузлик). Однорідна припухлість червоного кольору, що височіє над шкірою. При натисканні змінює колір на білий. Розрізняють поверхневі (епідермальні), глибокі (дермальниє) і змішані (епідермодермальние) папули. Залежно від розміру - міліарні (до 3 мм), лентікулярние (до 7 мм), нумулярна (до 30 мм). Дрібні папули безболісні, після закінчення патогенезу вони зникають безслідно;

Пустула (гнійник). Опукла порожнина, заповнена гноєм, яку зазвичай виявляють при ускладненні патогенезу проникненням гноеродной мікрофлори. При натисканні не блідне. У центрі виділяється головка білого кольору. Розрізняють поверхневі і глибокі пустули. Поверхневі гнійники гояться безслідно, глибокі перероджуються в рубці;

Пухир (Уртіка). Досить великий міхур круглої або неправильної форми, заповнений ексудатом. Поява пухиря зазвичай супроводжується свербінням і палінням. Як правило, бульбашки безслідно зникають протягом доби. Винятком є уртикарний васкуліт - при ньому пухирі тримаються до 4 діб. Пухир - результат гострого запалення сосочкового шару дерми, яке супроводжується невеликим набряком. Діагностують при алергічних крапивницах, укусах комарів, гедзів, Токсидермія;

Везикула. Горбок діаметром не більше 10 мм, заповнений прозорим або червонуватим ексудатом. Є результатом розшарування епідермісу під дією різних алергічних факторів. Везикули можна виявити при контактному і атопічний дерматит, синдром Лайєлла і інших алергіях.

Вторинні типи висипки на обличчі при алергіях:

Струп - корочка на шкірі, утворена відмерлими тканинами і підсохлим запальним ексудатом. Струпи спостерігаються при тривало протікаючих дерматоаллергіях;

Чешуйка - відшарувався підсохлий епідерміс, фрагменти жовтого або сірого кольору, можуть бути різних розмірів - від великих (5 мм) до дрібних (1 мм). Виникають слідом за зникненням везикули, пустули або папули;

Ерозія - глибокий дефект шкіри (до нижніх шарів епідермісу), результат багаторазового розтину везикул або пустул. Ерозія повторює їх форму і величину.

Екзема - це гостре або хронічне алергічне запалення шкіри, що характеризується первинної і вторинної висипом, відчуттям печіння і сверблячкою. Екзема супроводжується гіперемією і сухістю шкіри. Первинна висип при екземі - пухир, папула або пустула, вторинна - лусочки і скоринки. На ділянках шкіри зі складками утворюються хворобливі тріщини.

До висипань на обличчі відносять також алергічний контактний дерматит, який супроводжується реакціями сповільненого типу. Дерматит проявляється гіперемією в місці контакту, далі набряком і первинними висипами (папулами і везикулами). При відсутності ефективного лікування везикули лопаються, патогенез ускладнюється екссудативними процесами, які поширюються на сусідні з первинним осередком ділянки.

Діагностична цінність висипів при алергії

Наявність тільки первинних висипів - свідоцтво гострого перебігу алергії на обличчі. Переважання первинних або вторинних висипів на шкірі говорить про гострий або хронічному перебігу хвороби.

Виявлення різних видів первинних висипів - свідоцтво:

Підгострого перебігу захворювання;

Ускладнення патогенезу вірусами, бактеріальної або грибкової мікрофлорою.

Вторинні висипу - свідоцтво хронічного перебігу алергії та наявності на шкірі проліферативних, альтеративних і ексудативних запальних реакцій.

Червоні плями на обличчі (еритема) - це ділянка шкіри зі зміненою забарвленням. Пляма знаходиться на одному рівні з шкірою і не прощупується. Поява плям при алергії пов'язано з тимчасовим розширенням капілярів внаслідок посиленого кровотоку (гіперемії). Такі плями діагностують при багатоформна ексудативна еритеми, дискоїдний і диссеминированной червоний вовчак та інших захворюваннях.

Набряк очей і обличчя (набряк Квінке) - небезпечна алергічна реакція. Розвивається швидко по негайному типу алергії. Виявляється на обличчі в області століття, в підочноямковим просторі, на губах, щоках, слизових оболонках порожнини рота і гортані. Набряклість щільна, при пальпації безболісна. Набряк Квінке небезпечний набряком гортані. Перша ознака стенозу (звуження) гортані - сиплий голос, гавкаючий кашель. Без екстреної допомоги може наступити летальний результат.

Причини алергії на обличчі

Дерматоаллергіі дуже актуальні в сучасному соціумі. З року в рік відбувається зростання числа аллергозавісімих людей у всіх вікових групах.

Визначено найбільш часті причини гіперчутливості:

Проблеми екології, вплив фізичних, хімічних, біологічних і стресових факторів;

Підвищення частоти спадкових патологій;

Харчове різноманіття, вживання продуктів, підданих глибокої переробки і консервації, екзотичних страв;

Висока мобільність людей, поїздки в місця з незвичними кліматичними і побутовими умовами, висока ймовірність контактів із збудниками нетипових інфекційних та інвазійних захворювань;

Перебільшене розуміння гігієни. Боротьба з банальної мікрофлорою в повсякденному житті часто дає зворотний ефект.

Види алергії на обличчі

Алергодерматози на обличчі викликають сильний дискомфорт і естетичне незручності у хворого. Сверблячка, висипання і почервоніння на обличчі - часта причина звернень до медичних установ.

Нижче представлені алергічні захворювання, мають різні механізми патогенезу, але єдина ознака - висипання на шкірі обличчя:

Атопічний дерматит (I тип алергії);

Кропив'янка (I тип алергії);

Набряк Квінке (I тип алергії);

Токсидермія (I, II, IV тип алергії), характерний гематогенний шлях проникнення алергену.

Викликати алергію на обличчі можуть різні алергени:

Зовнішні агенти - пилок рослин, їжа, тварини, мікроскопічні кліщі, грибки, пил і багато іншого;

Внутрішні агенти - при аутоімунних захворюваннях, викликаних інфекціями, утворюються сполуки білкової природи - аутоалергени;

Фізичні фактори (холод, тепло, випромінювання) - теж провокатори вироблення аутоаллергенов.

Алергія на мороз на обличчі

Холодова алергія - це підвищена чутливість організму до гіпотермії (охолодження) окремих ділянок шкіри обличчя або рук. Виявляється симптомами алергії першого (анафілактичного) типу. Розвинутися може в будь-якому віці, частіше зустрічається у дітей. Сприятливі фактори - перенесені хвороби, що супроводжуються пошкодженням імунної кооперації організму.

У деяких джерелах вказується на спадкову схильність до холодових алергій. Патогенез починається на відкритих ділянках шкіри. При розвитку алергічних явищ, процес може торкатися і інші ділянки тіла. Алергія на холод є системним ураженням всього організму. Шкірні симптоми - наслідок глибинних змін у внутрішніх органах. Пусковим механізмом холодової алергії є гіпотермія - сильне охолодження і пересихання відкритих ділянок шкіри.

Холод і інші фізичні фактори (тепло, ультрафіолетове випромінювання) не є алергенами самі по собі, але вони стимулюють патологічний механізм вироблення внутрішніх алергенів в підшкірній клітковині. Далі процеси протікають, як при класичній алергії негайного типу. Гістамін, серотонін та інші медіатори алергії впливають на гладкі клітини, розташовані в сполучної тканини епідермісу і дерми. Результат - шкірні висипи у вигляді кропивниці на обличчі й тілі. Запобігти появі симптомів холодової алергії в повсякденному житті на ранній стадії можливо комплексними заходами захисту.

Алергія на обличчі у новонароджених

Причиною алергодерматозів у новонароджених можуть бути дисбактеріоз, спадкові чинники, харчова алергія та ліки. При постановці діагнозу, можливо, будуть потрібні консультації гастроентеролога, ендокринолога та інших вузьких фахівців. Алергії у новонароджених виявляються ексудативним діатезом або екземою.

Алергічний ексудативний діатез проявляється гіперемією, лущенням шкіри щік і чола. У деяких випадках - набряком. В результаті сверблячки дитина проявляє занепокоєння, погано набирає вагу, можливі затримки розвитку. Діатез може стати причиною серйозних віддалених наслідків - захворювань, таких як бронхіальна астма.

Дитяча екзема проявляється папулами яскраво-червоного кольору. Шкіра обличчя набрякла, екзема супроводжується випотом ексудату, при розвитку патогенезу шкіра покривається корочками. Екзема поширюється на шкіру рук, зазвичай на зап'ястя. Характеризується сильним сверблячкою і расчесами. Захворювання найчастіше зустрічається в перші тижні і місяці життя дитини.

Що робити, ніж лікувати алергію на обличчі?

Єдиної схеми лікування алергії немає. Однак є загальні принципи терапії, засновані на наступних кроках:

Виявлення алергену і виключення його впливу;

При багатофакторної або полігенною алергії - нейтралізація і виведення алергенів з організму (кишковими сорбентами, в умовах стаціонару - фізіологічними рідинами);

Прийом лікарських препаратів, що знімають свербіж і нейтралізують дію алергенів;

За свідченнями - прийом ліків, модулирующих (корегувальних) імунну систему хворого;

Контроль над реакціями, які передують проявам алергії, інформування лікуючого лікар про особистих спостереженнях і організація власного побуту і харчування з урахуванням аллергозавісімості;

Рекомендується використання засобів народної медицини, в тому числі, лікарські трав для зниження аллергозавісімості і усунення неприємної симптоматики.

Трави від алергії на обличчі

За призначенням лікаря лікарські трави використовують як допоміжні засоби терапії. Ефект залежить від якості рослинної сировини та терміну зберігання трав. Фармакологічні властивості трав значно нижче, ніж у антигістамінних лікарських засобів. Однак в окремих випадках, при неускладнених алергіях, призначення фітотерапії виправдано і доцільно.

Принцип використання трав від алергії на обличчі ідентичний лікарської терапії, а саме: пов'язати токсини, видалити їх з організму і послабити дію патогенних факторів. При алергіях рекомендують ромашку аптечну, кропиву, календулу, м'яту перцеву, хвощ, чистотіл, фіалку, кульбаба, корінь лопуха. Трави використовують тривалий час у вигляді відварів і настоїв, в деяких випадках - у вигляді аплікацій на ураженій ділянці шкіри обличчя.