Дивитися що таке "Адіпонекроз підшкірний новонароджених" в інших словниках:
Олеогранулёма новонароджених - см. Адіпонекроз підшкірний новонароджених ... Медична енциклопедія
Псевдоксантоматоз новонароджених - см. Адіпонекроз підшкірний новонароджених ... Медична енциклопедія
Індурація шкірна новонароджених виліковна - см. Адіпонекроз підшкірний новонароджених ... Медична енциклопедія
Склерема вузлувата новонароджених - см. Адіпонекроз підшкірний новонароджених ... Медична енциклопедія
Некроз ліпоїдний новонароджених - см. Адіпонекроз підшкірний новонароджених ... Медична енциклопедія
Адіпонекроз у новонароджених
Адіпонекроз - вогнищевий некроз підшкірного шару неясної етіології.
Адіпонекроз у новонароджених - причини і симптоми
Найчастіше асептичний, але можливо і нагноєння освіти. На 1-2 тижні життя на спині, в області кінцівок, в підшкірному шарі сідниць можуть з'явитися щільні невеликі інфільтрати діаметром до 1 см. Шкіра над ущільненням не змінена, пальпація безболісна.
Адіпонекроз у новонароджених - лікування
Без лікування вогнища самостійно зникають протягом декількох тижнів. Іноді над місцем ущільнення шкіра набуває цианотический відтінок, з'являється флуктуація і біль. При розтині вогнищ адіпонекроза виділяється крошковідние маса білого кольору, гістологічно розцінюється як гранулематозная реакція. Рідко відбувається мимовільне розтин адіпонекроза. Загальний стан дітей не страждає.
Підшкірний адіпонекроз новонароджених
Підшкірний адіпонекроз є вогнищевий некроз підшкірної жирової клітковини. Виникає в перші 7-10 днів життя новонародженого з надмірною масою тіла. Вогнища запалення виникають частіше як реакція на травму або як наслідок внутрішньоутробної, а також родової компресії при акушерських маніпуляціях. В даний час цей дерматоз вважають есенціальним захворюванням молодий жирової тканини підшкірної клітковини.
Клінічна картина. Дерматоз проявляється щільними набряково-інфільтрованими ділянками червоного або пурпурно-лілового кольору у вигляді вузлів діаметром до 4-5 см, а іноді розміром з дитячу долоню. Шкіра між вузлами залишається неураженої. Запалені вогнища болючі, в центрі іноді розкриваються з виділенням некротичної маси. Поразка локалізується переважно на спині, сідницях, голові, рідше на кінцівках і обличчі. Перебіг процесу доброякісний. Загальний стан дитини не змінюється. Інфільтрати розсмоктуються мимовільно через 2-5 міс, а іноді відбувається їх кальцифікації. Лише в окремих хворих спостерігається приєднання вторинної пиогенной інфекції, і тоді утворюються рубці. В якості причини підвищеної травматизації підшкірної жирової клітковини новонароджених передбачається функціональне зміна ретікулогістіоцітарной елементів з підвищеним потенціалом реактивності.
Диференціальний діагноз. Проводиться з абсцесами підшкірної жирової клітковини при септичних станах. У цих випадках відсутня типова локалізація і травматична ситуація при важко протікають пологах. Гнійні вогнища формуються в період септичного стану з наявністю глибоких запальних інфільтратів і гноетечением.
Адіпонекроз підшкірний новонароджених
Адіпонекроз підшкірний новонароджених - асептичний некроз підшкірної клітковини у новонароджених.
Провідне значення в етіології підшкірного адіпонекроза новонароджених належить механічного впливу на шкіру. охолодження.
Досить часто підшкірний адіпонекроз новонароджених виникає у дітей, що народилися в асфіксії. Множинні адіпонекрози новонароджених характерні для дітей з порушеннями ліпідного обміну.
КЛІНІЧНА КАРТИНА. На 1-2-му тижні життя з'являються добре відмежовані щільні вузли, інфільтрати розміром 1-1,5 см в підшкірному жировому шарі області сідниць, плечей, кінцівок, рідше - спини і щік. Шкіра над інфільтратом або не змінена, або кілька ціанотична, фіолетово-червоного кольору, пізніше стає блідою. Іноді інфільтрати болючі при пальпації. При натисканні сліду не залишається. У рідкісних випадках в центрі інфільтратів розвивається розм'якшення з подальшим розкриттям і виділенням невеликої кількості білої крошковідние маси.
Загальний стан дитини не порушено. Температура нормальна. При гістологічних дослідженні таких інфільтратів виявляють гранулематозний реакцію -фібробласти, гістіоцити, гігантські клітини на місці вогнищевих некрозів підшкірного жирового шару з подальшою фібріозно реакцією, рідше - з кальцифікатами. Збільшення інфільтратів після їх появи, на відміну від флегмони некротической у новонароджених, не спостерігається.
ЛІКУВАННЯ направлено на прискорення розсмоктування інфільтратів: спиртові компреси, теплові процедури. УВЧ, вітамін Е. Інфільтрати зникають без наслідків через 5-8 тижнів.
Статті на цю тему:
На сайті "Доктор Айболить" працює МЕДИЧНИЙ ФОРУМ. на якому проводяться безкоштовні інтернет-консультації кваліфікованими лікарями різних спеціалізацій.
Онлайн консультації з лікарем проводяться конфіденційно, або на форумі. При відповіді перевага віддається питань на форумі зареєстрованих користувачів.
Запрошуємо лікарів-фахівців, фельдшерів, медичних сестер, зацікавлених користувачів надати допомогу в роботі Форуму в якості модераторів та консультантів.
Шановні відвідувачі сайту задавайте питання на будь-які Ваші теми про стан здоров'я.
Адіпонекроз новонароджених
Хвороби шкіри у дітей
Хвороби шкіри у дітей
професор кафедри дерматовенерології СПбГПМА
Захворювання виникає зазвичай у дітей гарного харчування в перші дні після народження або, частіше, через 1-2 тижні життя. Загальний стан не змінено. Так як новонароджена дитина лежить в основному на спині, то на виступаючих ділянках сідниць, потилиці, задніх поверхнях кінцівок, рідше на обличчі і шиї розвивається капілярний стаз, погіршується кровопостачання підшкірної жирової клітковини і виникає її некроз. Це проявляється безболісними або малохворобливими інфільтратами з блідою або фіолетово-червоною шкірою над ними. Захворювання має доброякісний перебіг і прогноз.
Інфільтрати найчастіше розсмоктуються мимовільно через 3-5 місяців, але іноді можуть в центрі розм'якшуватися і розкриватися з виділенням невеликої кількості крошковатой білої маси. Можливі також приєднання вторинної пиококковой інфекції та кальцинування.
Визначаються великі некрозу підшкірної жирової клітковини з наявністю реактивного запалення, гігантських і ецітепіоідіих клітин.
Певне значення в патогенезі цього дерматозу має відкладення солей кальцію в уражених тканинах, а також підвищена чутливість до вітаміну D, або непереносимість його.
Призначають теплові процедури, УВЧ, солюкс, сухі пов'язки з ватою. При більш поширеному процесі доцільний прийом всередину токоферолу ацетату в точіння 1-2 місяців, а також преднізолону всередину по 1 мг / кг маси тіла протягом 2-3 тижнів з наступним поступовим зниженням дози аж до відміни.
АДІПОНЕКРОЗ підшкірно НОВОНАРОДЖЕНИХ
О. Л. Іванов, А. Н. Львів
АДІПОНЕКРОЗ підшкірно НОВОНАРОДЖЕНИХ - рідкісне минуще захворювання підшкірної жирової клітковини новонароджених.
Етіологія і патогенез.
Розвиток захворювання пов'язують з важкими токсикозами і цукровим діабетом матері, родовою травмою, асфіксією, гіпотермією та особливостями підшкірної жирової тканини новонародженого, а також з гіперкальціємією і підвищеною чутливістю тканин до вітаміну D.
Перші прояви захворювання зазвичай виникають на 2-21 день життя. Характеризується осередками жирового некрозу з розвитком щільних інфільтратів неправильної форми або округлих вузлів різних розмірів. спочатку хворобливих, а потім безболісних. Шкіра над ними спочатку не змінена, але незабаром набуває червонувато-фіолетове забарвлення. Вузли не захоплюють підлеглих тканин, нові вогнища ураження можуть з'являтися протягом тижня або більше.
Улюблена локалізація поразки - сідниці, стегна, спина, плечі, щоки. Зазвичай через кілька тижнів або 3-4 місяці вузли зазнають спонтанної інволюції і безслідно зникають.
Іноді вузли розкриваються з виділенням ексудату у вигляді крошковатой білої маси. Можлива кальцифікація вузлів.
Загальний стан дитини зазвичай не страждає, однак при вираженій поширеності процесу можливі виснаження, лихоманка, блювота.
У крові можуть бути виявлені гіперкальціємія, гіперліпідемія.
Діагноз грунтується на клінічній картині.
Диференціальний діагноз проводять з склерема, для якої характерно дифузне, жовтувато-білого кольору ущільнення шкіри з нерухомістю суглобів; множинними абсцесами у дітей. відрізняються островоспалительной реакцією з флюктуацією вузлів, залишають після себе рубці.
- теплі пов'язки,
- УВЧ-терапія,
- використання лампи - солюкс,
- всередину - вітамін Е протягом 1 місяця;
- у важких поширених випадках - кортикостероїдні гормони всередину протягом 2-3 тижнів, з подальшим поступовим зниженням дози аж до відміни.
Повернутися до списку статей про шкірних захворюваннях
Деякі інші статті про шкірних хворобах:
Джерела: dic.academic.ru, www.owoman.ru, www.eurolab.ua, www.uaua.info, www.doctoribolit.ru, www.dermatolog4you.ru