Хвороби шкіри у дітей
Хвороби шкіри у дітей
професор кафедри дерматовенерології СПбГПМА
Звєрькова Ф. А.
Адіпонекроз новонароджених (вогнищевий некроз підшкірної жирової клітковини характеризується появою в підшкірній жировій клітковині відмежованих щільних інфільтратів або вузлів товщиною 1-2 см, діаметром від 1 до 6 см, іноді завбільшки з дитячу долоню).
Захворювання виникає зазвичай у дітей гарного харчування в перші дні після народження або, частіше, через 1-2 тижні життя. Загальний стан не змінено. Так як новонароджена дитина лежить в основному на спині, то на виступаючих ділянках сідниць, потилиці, задніх поверхнях кінцівок, рідше на обличчі і шиї розвивається капілярний стаз, погіршується кровопостачання підшкірної жирової клітковини і виникає її некроз. Це проявляється безболісними або малохворобливими інфільтратами з блідою або фіолетово-червоною шкірою над ними. Захворювання має доброякісний перебіг і прогноз.
Інфільтрати найчастіше розсмоктуються мимовільно через 3-5 місяців, але іноді можуть в центрі розм'якшуватися і розкриватися з виділенням невеликої кількості крошковатой білої маси. Можливі також приєднання вторинної пиококковой інфекції та кальцинування.
Визначаються великі некрозу підшкірної жирової клітковини з наявністю реактивного запалення, гігантських і ецітепіоідіих клітин.
Певне значення в патогенезі цього дерматозу має відкладення солей кальцію в уражених тканинах, а також підвищена чутливість до вітаміну D, або непереносимість його.
Призначають теплові процедури, УВЧ, солюкс, сухі пов'язки з ватою. При більш поширеному процесі доцільний прийом всередину токоферолу ацетату в точіння 1-2 місяців, а також преднізолону всередину по 1 мг / кг маси тіла протягом 2-3 тижнів з наступним поступовим зниженням дози аж до відміни.