У цій статті буде роз'яснено, що таке аденоміоз 3 ступеня, які симптоми супроводжують даному захворюванню, як його діагностувати, методи лікування та профілактики.
Аденоміоз - захворювання жіночої сечостатевої системи, яке характеризується проростанням ендометрія - внутрішньої слизової оболонки матки в інші її шари - м'язовий або серозний.
Діагноз аденоміоз 3 стадії означає, що це патологічний поширення клітин ендометрія сталося в усьому м'язовому шарі матки. Розрослися клітини продовжують функціонувати як нормальний здоровий ендометрій, отже, в різні періоди менструального циклу в них відбуваються всі ті ж зміни, що і в слизовій оболонці матки.
Під час настання менструації острівці аденомиоза починають кровоточити, так само як і ендометрій. У м'язової тканини матки утворюється скупчення крові, що викликає запальний процес, який після затихання заміщується сполучною тканиною - це так звані спайки. У місцях найбільш глибокого проростання після заміщення ендометрію сполучною тканиною, можливе утворення свищів в порожнині матки.
Причини виникнення аденоміозу 3 ступеня
Строго кажучи, точні причини даного захворювання до кінця не з'ясовані, але лікарі стверджують, що сильні стреси грають тут далеко не останню роль. Ще до причин виникнення внутрішнього ендометріозу в третій стадії відносять:
- Несприятливий гормональний фон в організмі жінки - ендокринні захворювання, гормональні збої, тривалий прийом гормональних контрацептивів і лікування гормональними препаратами;
- Спадкова схильність до доброякісних або злоякісних захворювань жіночої статевої сфери;
- Несвоєчасне встановлення менструального циклу - занадто рано або занадто пізно почалися менструації.
- Тривале застосування внутрішньоматкової спіралі;
- Перенесені хірургічні втручання - аборти, вискоблювання;
- Раннє або занадто пізній початок статевого життя;
- Пізня вагітність і пологи, вагітність з тяжким перебігом та ускладненнями;
- Зайва маса тіла - сприяє підвищеному виробленню жіночих статевих гормонів, що і викликає аденоміоз матки 3 ступеня;
- Наявність соматичних системних захворювань - цукровий діабет, гіпертонія;
- Важкі фізичні умови праці, низький рівень життя, несприятлива кліматична або екологічна обстановка.
Класифікація аденомиоза
Патологічний розмноження клітин ендометрію може протікати в вузловий або дифузійної формі.
При дифузній формі захворювання клітини поширюються нерівномірно за межі слизового шару, і не мають чітких розмежувань.
При вузловій формі вогнища ендометрія розташовуються у вигляді вузлових утворень, тобто мають капсулу з чіткими кордонами. Капсула наповнена кров'яними виділеннями або рідиною, яка утворилася внаслідок кровотеч з патологічних ділянок.
Аденоміоз матки 3 ступеня може протікати тільки в дифузній формі.
Як розпізнати аденоміоз 3 ст.?
На відміну від 1 і 2 ступеня, захворювання в цій стадії має яскраво виражені симптоми:
- Порушення менструального циклу - він стає коротким, менструації рясні і хворобливі;
- Поява кровотеч;
- Мажучі коричневі виділення за кілька днів до початку менструації і ще кілька днів після неї;
- Біль під час статевого акту, особливо перед початком менструації;
- Часті і сильні болі в нижніх відділах живота, в важких випадках можуть визначатися як симптоми перитоніту (так званий гострий живіт);
- Збільшення розміру матки, яке при дифузних формах захворювання можна виявити візуально, без спеціалізованого огляду.
При цьому ступені захворювання матка вже значно збільшена
Ускладнення аденомиоза 3 ступеня
Крім основних симптомів, аденоміоз 2 і 3 ступеня буде проявлятися у вигляді супутніх проблем:
- Через постійні і рясних кровотеч в цій стадії неминуче виникнення залізодефіцитної анемії (малокрів'я). Її ознаками є:
- Блідість шкіри;
- Постійна сонливість;
- Підвищена стомлюваність;
- Неможливість сконцентрувати увагу на чомусь;
- Погіршення пам'яті;
- Запаморочення, постійні непритомність.
- Безпліддя - сильне склерозування стінки матки не дає яйцеклітині закріпитися в слизовій оболонці. Якщо вагітність все ж настає, вона може закінчитися викиднем через нестачу прогестерону в організмі і надлишку естрогену;
- Можливість злоякісного перетворення патологічних ділянок. Аденоміоз 3 ст. є доброякісним захворюванням, і, на жаль, ризик його злоякісного переродження дуже високий.
Способи діагностики аденоміозу
Після виявлення симптомів і звернення за медичною допомогою аденоміоз діагностують за допомогою таких методів:
Опитування пацієнтки - коли було помічено порушення менструального циклу, характер і кількість виділень, чи є болі під час менструацій і статевого акту;
Гінекологічний огляд - спостерігається збільшення матки до кулястої форми, наявність горбистих утворень. Пальпація матки болюча перед менструацією;
- найбільш доступний спосіб діагностики. Буде відзначено потовщення стінок матки, збільшення розмірів органу, наявність кістозних вогнищ;
Гістероскопія - ендоскопічне дослідження, яке проводиться під загальним наркозом, з попередньою підготовкою і має ряд протипоказань:
- Гострі соматичні захворювання або загострення хронічних захворювань;
- Серцева або дихальна недостатність;
- Порушена функція нирок або печінки;
- Фізичне виснаження;
- Знижена здатність згущуватися крові;
- Наявність запальних процесів в організмі;
Діагностичне вишкрібання матки дає уявлення про стан ендометрія;
Аналіз крові на кількість жіночих статевих гормонів.
Як позбутися від аденомиоза?
Способи лікування аденоміозу в 3ей ступеня:
- Консервативний - за допомогою медикаментозної терапії;
- Хірургічний - видалення матки повністю або ділянок, уражених аденомиозом;
- Комбінований - при неефективності консервативного лікування застосовується хірургічний, або ж після оперативного видалення уражених ділянок лікування доповнюється медикаментами.
консервативне лікування
Першочерговим є гормональна терапія - корекція рівня естрогену і прогестерону гарантує якщо не повне лікування, то часткове призупинення процесу розмноження клітин ендометрію. Практикується застосування оральних контрацептивів з метою аменореї - тимчасового припинення менструацій і зникнення патологічних утворень. Гестагени - призводять до атрофії ендометріозних вогнищ. До них відносяться такі препарати, як Дідрогестенон, гестрінона.
Також проводяться такі види лікування, даються такі ліки:
- Неспецифічна протизапальна терапія;
- Усунення анемії - залізовмісні препарати;
- Вітаміни, імуномодулятори.
хірургічне лікування
Радикальне видалення матки - така операція при аденомиозе проводиться тільки за тієї умови, що жінка вже не знаходиться в репродуктивному віці, або має двох або більше дітей, або більше не планує вагітність і пологи.
Органозберігаюче оперативне втручання - проведення лапароскопії і видалення тільки ендометріозних ділянок. На думку фахівців, вимагає подальшого консервативного лікування через неможливість видалити абсолютно все патологічні утворення.
Аденоміоз 3 стадії - захворювання досить небезпечне, схильне до рецидивів, що вимагає своєчасної діагностики та лікування. Навіть при рівні розвитку сучасної медицини повне лікування можливо лише в небагатьох випадках, але постійний контроль і профілактика рецидивів дають жінці можливість вести повноцінний спосіб життя і мати здорових дітей.
Вам також може бути цікаво:- Як проявляється аденоміоз тіла матки 2 ступеня?
- Ендометріоз матки 3 ступеня: симптоми і методи лікування
- Як вилікувати ендометріоз 4 ступеня?
- Як лікувати аденоміоз матки народними засобами
