Як видно з таблиці, коров'яче молоко багатше білком і солями, але бідніше цукром, ніж жіноче молоко. Через високий вміст білків у коров'ячому молоці його і доводиться розбавляти при годуванні дітей. Розведення знижує калорійність, яка відновлюється шляхом додавання вуглеводів, а також вершкового або ж рослинного масла. Полювання молоко дається лише на першому місяці життя дитини, потім до б-8-місячного віку використовується суміш з двох частин молока і частини води, пізніше дитині дають суміш з трьох частин молока і однієї - води.
У молочні суміші зазвичай додається 5% тростинного цукру, що підвищує калорійність суміші на 20 кал / 100 мл. Тростинний цукор слід замінити іншими видами цукрів при наявності синдрому мальабсорбції. Подальше підвищення калорійності досягається додаванням «другого вуглеводу». До 2-3-місячного віку краще додавати рисовий, вівсяний або ячмінний відвар, вони легко засвоюються і мають антидиспептичну дією; потім можна збагатити молочну суміш підсмаженої, а значить декстінізірованной борошном. Відвар або просмажене борошно розчиняють у воді і потім додають до молока. Як правило, молоко розбавляється п'ятипроцентним відваром або борошняним розчином. Кількість відвару або борошна становить приблизно 2,5% в половинному молоці або 1,5-2% в молочній суміші 2: 1. Діти дуже люблять манну кашу. Сначалаее готують на половинному молоці, додаючи в нього 5% манної крупи і 5% цукру, пізніше кашу варять вже на молочній суміші з двох частин молока і однієї частини води, додаючи 7,5% крупи. У таблиці нижче наведені різні молочні суміші та їх калорійність.
Прості молочні суміші
5% цукру
2,5% відвару
Молочна суміш з двох частин молока і однієї частини води
5% цукру
2% борошна
Манна каша на половинному молоці
5% цукру
5% манної крупи
Манна каша на молочній суміші з двох частин молока і однієї частини води
5% цукру
7,5% манної борошна
Рідке овочеве пюре з молоком
Рідке овочеве пюре з додаванням борошна
Угорської концентрованої сумішшю для тривалого штучного вигодовування дітей є лакторізан. Це суміш жирного молочного порошку, розщепленого крохмалю і рисового відвару. Концентрат можна розводити в половинному молоці та інших молочних сумішах (2: 1,3: 1); лакторізан можна застосовувати для годування протягом усього грудного віку, розводячи його водою або відварами.
Рідше використовуються молочні суміші. При дотриманні правил гігієни вищеназвані молочні суміші з додаванням вітаміну D, фруктових соків, жовтка, печінки і м'яса, а також овочів можуть з успіхом використовуватися для вигодовування дитини. Однак в даний час відзначається прагнення якомога краще імітувати властивості жіночого молока, а тому для харчування здорових немовлят пропонується цілий ряд різних молочних сумішей. Тут ми зупинимося лише на трьох типах.
За кордоном було досить широко поширене застосування т. Н. молока Марріотом або підкисленого цільного молока. Це молочна суміш, збагачена вуглеводами, на 1 децилітр її додають чайну ложку молочної кислоти або лимонного соку. Вважали, що підкислення сприяє кращому засвоєнню, кращому перетравленню в шлунку, оскільки секреція соляної кислоти у новонародженого гірше, ніж у дорослих. Молочний білок осідає з цієї суміші тонкими пластівцями, засвоєння жирів також полегшується. Однак виявилося, що ця суміш являє дуже велику білкову навантаження і надмірно збагачена вуглеводами, а переваги підкислення - на основі наших сучасних знань - виявилися переоцінені. Ті, хто використовує цю суміш в наш час, готують її не з половинного молока, а з молочної суміші, що складається з двох частин молока і однієї частини води.
На основі подібних принципів була створена і угорська поживна суміш «Адапту >>. Вона бідна жирами, збагачена вуглеводами і білками, підкислити. Ізольовано не використовується, бо якщо ми хочемо досягти потрібної калорійності, занадто високим виявляється споживання білка. «Адапту» дається зазвичай як доповнення до материнського молока гіпотрофічних, недоношеним дітям. Якщо половина необхідної кількості калорій може бути забезпечена за рахунок багатого жирами і бідного білками материнського молока, то за допомогою «Адапту» можна досягти належного підвищення кількості білка. Менш вдалою ми вважає суміш «Предапта», яка багата на білки і вуглеводи, але дуже бідна жирами. Суміш була створена в той період, коли в педіатрії переоценивалась потреба недоношених дітей в білках, а переносимість жирів оцінювалася нижче дійсної.
Така кишкова флора може бути встановлена і шляхом постійної пероральної дачі молока, що містить колонії Bacterium bifidum.
Використання біфідогенний сумішей не привело до великих результатів. Питання залишилося відкритим, а застосування таких сумішей все більше обмежується.
На закінчення слід сказати, що, на мою думку, гігієнічно приготовані прості молочні суміші дають не гірші результати, ніж складні суміші фабричного виготовлення. Можливо, в майбутньому розшириться застосування сумішей, збагачених не тільки вуглеводами, а й рослинними жирами.