10 основних «принципів якісної практики» відображають сучасні науучние уявлення про одну з найбільш частих інвазивних процедур в умовах стаціонару. Carol Pellowe, EdD, MA Ed, BA, RNT, RN - заступник директора дослідницького центру Річарда Уеллса, факультету охорони здоров'я та гуманітарних наук Thames Valley University, Брентфорд, Англія.
Уретральні катетери - одне з найбільш поширених інвазивних втручань при наданні невідкладної допомоги та, отже, одна з найчастіших причин розвитку внутрішньолікарняних інфекцій.
У даній статті описується 10 основних принципів, які необхідно враховувати при догляді за пацієнтами з сечовими катетерами, встановленими на відносно короткий термін - в межах 30 днів.
Наскільки потрібна постановка сечового катетера?
Основними причинами, які вимагають постановки сечових катетерів в умовах невідкладної терапії є:
- Гостра і хронічна затримка сечі;
- Точний контроль діурезу;
- Контроль сечовиділення під час операції;
- Дослідження сечовивідних шляхів;
- Зрошення сечового міхура;
- Введення лікарських речовин безпосередньо в порожнину сечового міхура.
Сечові катетери ніколи не повинні використовуватися без крайньої необхідності лише для зручності персоналу. При оцінки необхідності сечового катетера ризик розвитку інфекцій сечовивідних шляхів повинен обов'язково прийматися до уваги.
Принцип якісної практики. Використовуйте постійний сечовий катетер тільки коли це дійсно необхідно і коли все інші варіанти були розглянуті і відхилені.
Який катетер краще?
Принцип якісної практики. Використовуйте відповідний для пацієнта тип катетера і використовуйте найменший можливий діаметр.
техніка катетеризації
Принцип якісної практики. Катетеризація уретри повинна проводитися в асептичних умовах кваліфікованим персоналом, який підтвердив свою компетенцію.
документування
Принцип якісної практики. Документування і щоденна оцінка потреби в катетеризації мінімізують час стояння катетера.
Підтримка герметичності системи
Принцип якісної практики. Герметичність системи знижує ризик КСІМП.
Догляд за катетером
Принцип якісної практики. Закріплюйте мочеприймальник нижче рівня сечового міхура, щоб уникнути назад затікання сечі. Заохочуйте щоденний прийом ванни або миття під душем для підтримки гігієни зовнішніх відділів уретри.
Зрошення, інстиляції і промивання
Принцип якісної практики. Уникайте зрошень, інстиляцій і промивань сечового міхура без чітких клінічних показань.
гігієна рук
Принцип якісної практики. Використання нестерильних рукавичок і знезараження рук при роботі з катетером.
Освіта і професійна підготовка
Принцип якісної практики. Всі співробітники повинні пройти спеціальну підготовку з питань попередження КСІМП.
Висока значимість догляду в комплексі медичної допомоги
Принцип якісної практики. У всіх відділеннях, де використовується короткострокова постановка сечових катетерів, фахівці повинні оцінювати результати своєї роботи, використовуючи встановлені протоколи догляду.
висновок
КСІМП - часте ускладнення катетеризації сечових шляхів, яке призводить до додаткових страждань пацієнта і затримки термінів одужання. Дотримання зазначених «принципів якісної практики» дозволить зменшити ризик КСІМП і дасть фахівцям гарантію, що вони використовують у своїй практиці найкращі методи.