Лімфаденіт - запалення лімфовузлів, часто поєднується з лімфангоїтом.
Етіологія і патогенез: мікробні агенти - патогенні стафілококи, стрептококи і їх асоціації. Найбільш частими причинами, що викликають лімфаденіт, є загострення хронічного періодонтиту, періостит, гострий перикороніт. Патологічний процес в первинному одонтогенном вогнищі може перебувати в стадії лікування, в той час як запальні явища в регионарном лімфатичному вузлі продовжують наростати.
Патологічна анатомія: набряк, дрібноклітинна інфільтрація лімфатичного вузла (гострий серозний лімфаденіт), в подальшому можливий розвиток некрозу і утворення гнійника (гострий гнійний лімфаденіт). При хронічному лімфаденіті морфологічно виділяють гиперпластические, десквамативний, гиперпластически-десквамативний, продуктивні ураження лімфатичних вузлів. При розплавленні капсули лімфатичного вузла гній проникає в навколишнє вузол клітковину - виникає аденофлегмона.
Розрізняють лімфаденіт: гострі (серозні, гнійні) і хронічні (ексудативні, продектівние); одонтогенні і неодонтогенні.
Через виникнення.- Інфекційні: неспецифічні (гострі, хронічні) і специфічні (туберкульозні, сифілітичні, актіномікотіческіе, вірусні, вакцинальні).
- Травматичні (гострі, хронічні).
Клінічна картина: хворобливість, припухлість лімфатичного вузла; загальний стан задовільний, можливе підвищення температури тіла. При пальпації виявляється збільшений болючий вузол округлої або овальної форми, шкіра над ним не спаяна, в кольорі не змінена. При переході в гнійну стадію загальний стан погіршується, температура тіла збільшується до 37,5-38 ° С. При пальпації визначають болючий інфільтрат, шкіра над ним спаяна, гіперемована. У міру прогресування в центрі вогнища відзначається розм'якшення.
Хронічний лімфаденіт може характеризуватися розростанням грануляційної тканини з наступним утворенням свища з вибухаючої грануляціями. Скарги на наявність щільного освіти, свища, іноді слабкість і нездужання. При загостренні процесу - симптоматика гострих форм лімфаденіту. Аденофлегмона від лімфаденіту відрізняється більш широкою зоною ураження, напруженістю шкіри, і більш вираженими загальними порушеннями.
Лікування: видалення одонтогенного джерела інфекції (видалення зуба, лікування періодонтиту). Консервативне лікування застосовується тільки при гострому серозному лімфаденіті. Застосовуються: сухе тепло, УВЧ-терапія, короткі новокаино-антибиотиковой блокади, зігріваючі пов'язки-компреси. Якщо джерело інфекції не встановлено і сталося нагноєння вузла, роблять розтин абсцесу і його дренування, медикаментозне вплив на вогнище запалення. При всіх формах показано лікування антибіотиками і сульфаніламідами. Лікування аденофлегмони проводиться за правилами лікування флегмони.
Профілактика складається з своєчасного лікування карієсу зубів і його ускладнень, усунення неодонтогенних джерел інфекції (лікування стоматитів, ринітів, гінгівітів, глоситу, отитів, фурункулів, карбункулів і т. Д.), Лікування травматичних ушкоджень слизової оболонки рота і шкіри обличчя, підвищення резистентності організму людей і т. д.
Д.В. Шаров
"Стоматологія"
Успіхи клінічної неврології та стоматології дозволили виділити групу захворювань з неврологічними порушеннями області обличчя і порожнини рота, до яких зараховані захворювання з первинним ураженням.
Глоссодініі займає одне з провідних місць серед неврогенних захворювань щелепно-лицьової області. Частіше хворіють жінки в період менопаузи. Поліморфізм клінічної симптоматики: парестезії, порушення.