ВИРАЗКОВИЙ РЕКТОСІГМОІДІТ - це стан, при якому виразковий процес локалізується вже не тільки в прямій кишці, а поширюється і на сигмовидную кишку. При цьому розвивається некротизуючу запалення слизових оболонок прямої і ободової кишок неспецифічного характеру з тяжким перебігом та численними місцевими і системними ускладненнями.
При ректосігмоідіте стілець на початку захворювання оформлений, в ньому міститься незначна кількість крові. Потім випорожнення частішають до 4-8 разів на добу, з'являється значна кількість крові, слизу. Самопочуття хворих погане, маса тіла зменшується на 10%.
У крові виявляються анемія, лейкоцитоз, підвищення ШОЕ.
Діагностику та лікування проводять за загальноприйнятою методикою, яка застосовується при виразковий коліт.
Виразковий коліт є ідіопатичним захворюванням. Причину виникнення визначають комбінацією факторів: одні з них моделюють схильність організму за допомогою зміни його генотипу задовго до захворювання, інші провокують початок хвороби або її рецидив.
Клінічні форми: гостра і хронічна. Розвиток захворювання: интермиттирующее, ремитирующее. Ступінь тяжкості перебігу: легка, середньотяжкий, тяжкий. Поширеність ураження: проктит, проктосигмоїдит.
Визначається тяжкістю і поширеністю ураження товстої кишки, формою і активністю перебігу. Гостра форма виразкового коліту зустрічається досить рідко. Захворювання проявляється важким кров'яним поносом з виділенням слизу, гною, супроводжується болісними тенезмами і болями. Відзначаються зневоднення і виснаження хворих (втрата маси може досягати 40-50%). Спостерігаються блідість і сухість шкіри, іноді иктеричность склер, що говорить про наявність реактивного гепатиту. У крові виявляються гіпохромна анемія, нейтрофільний лейкоцитоз, підвищена ШОЕ.
Хронічна форма спостерігається у 65- 80% хворих. Ознаки хвороби: переймоподібні болі перед дефекацією, що проходять після спорожнення кишечника. Виявляється виділення крові при оформленому або кашкоподібному стільці. Можуть з'явитися слизисто-гнійні виділення, які тривають кілька місяців. Температура тіла нерідко піднімається до 38-39 ° С. Відзначається здуття живота.
При постановці діагнозу виразкового коліту враховуються скарги, дані об'єктивного огляду. Ректороманоскопія - обов'язковий метод дослідження, протипоказань до якого при введенні сигмоскопію на глибину 15-18 см немає.
Диференціюють з бактеріальної дизентерію, кишковим амебіазом. антібіотікозавісімим колітом.
Можуть виникнути перфорація, токсична дилатація товстої кишки, кишкова кровотеча, нетримання калу і газів.
Може бути консервативним (призначаються дієта, лікарські засоби, виправлення обмінних порушень, психотерапія) і оперативним.