- До або після проведення операції трансуретральної резекції (ТУР) пухлини.
- У комбінації з променевою терапією в якості альтернативи до операції.
- Якщо при раку сечового міхура вже утворилися метастази.
Хіміотерапія, що призначається при ранніх стадіях раку сечового міхура, закріплює ефект хірургічного втручання і служить доповненням до операції по резекції пухлини.
Хіміотерапія, яка проводиться після ТУР сечового міхура. називається адьювантной (додаткової). Вона покликана знищити злоякісні клітини, які, можливо, ще залишилися після операції. При цьому хіміопрепарати вводять через катетер безпосередньо в сечовий міхур і залишають там на 2-3 години. Цю процедуру повторюють, як правило, кілька разів з проміжком в один тиждень. Така хіміотерапія знижує ризик рецидивів і сприятливо впливає на прогноз виживання при раку сечового міхура.
Хіміотерапія при раку сечового міхура проводиться і до операції - її називають неоадьювантной терапією. Вона покликана зменшити пухлину і спростити операцію, або ж в принципі зробити її можливою.
Якщо повне видалення сечового міхура при раку на пізніх стадіях з тих чи інших причин неможливо (вік пацієнта, наявність супутніх захворювань, відмова пацієнта від операції та ін.), То альтернативної може бути комбінація з променевої терапії та хіміотерапії. Іноді призначається тільки променева терапія.
Але, як показали дослідження, прогноз при раку сечового міхура (тобто, скільки проживуть хворі після лікування) краще у тих пацієнтів, кому була проведена променева терапія в поєднанні з хіміотерапією при пухлини, пророслої в м'язовий шар, але ще не дала метастази.
Метастази при раку сечового міхура
При пізніх стадіях раку сечового міхура, коли пухлина утворила метастази, призначається системна хіміотерапія. Найчастіше це єдина можливість, продовжити життя пацієнту та поліпшити якість його життя.
Щоб посилити вплив хіміотерапевтичних препаратів на злоякісні клітини, при метастазах при раку сечового міхура застосовуються комбінації різних медикаментів. У порівнянні з монохіміотерапією (застосування одного хіміотерапевтичного препарату) застосування декількох препаратів підвищує відповідь на лікування раку сечового міхура до 70 # 37 ;, а до 30 # 37; пацієнтів можуть сподіватися на ремісію.
При метастазах при раку сечового міхура в Німеччині переважно використовується схема MVAC / MVEC:
- метотрексат
- +вінбластин
- +адриамицин (або епірубіцин)
- +цисплатин.
Використовується також новий клас сполук - таксани.
Виживання при раку сечового міхура - прогнози
Звичайно, всіх пацієнтів з таким діагнозом хвилює питання, скільки живуть при раку сечового міхура? Відповідь на нього залежить від стадії, на якій виявлений рак, від правильності підібраної терапії та інших факторів.
- Якщо рак сечового міхура виявлено на ранніх стадіях. то шанси на одужання досить високі. За даними досліджень, пацієнти живуть після проведеного лікування 10 і більше років.
- При пізніх стадіях раку сечового міхура відповідь на питання, скільки проживуть пацієнти, багато в чому залежить від реакції організму на застосовувані методи лікування, зокрема, відповідь на хіміотерапевтичні медикаменти. При належному лікуванні пацієнти можуть прожити навіть при утворилися метастази 2 роки і більше.
В цілому, на пізніх стадіях прогноз тривалості життя при раку сечового міхура більш сприятливий, ніж при пізніх стадіях інших онкологічних захворювань.
З питань хіміотерапії при раку сечового міхура в Німеччині,
в Москві: +7 (495) 6621326,
(Цілодобово, російською мовою)
в Німеччині: +49 152 31930411
(Російською, німецькою мовами)