Захворювання зазвичай починається в клітинах, що вистилають його внутрішню поверхню. Частіше розвивається у людей похилого віку і займає 11 місце по частоті в списку онкологічних захворювань. Завдяки тому, що проблема майже завжди виявляється на ранніх стадіях, рак сечового міхура добре піддається лікуванню.
До основних причин і факторів ризику відносяться:
- куріння;
- похилий вік (хвороба рідко виникає у людей молодше 40 років);
- пол (чоловіки хворіють частіше за жінок);
- дію радіації, променева терапія;
- прийом деяких лікарських препаратів - протиракових і протидіабетичних;
- контакт з хімікатами.
Стадії раку сечового міхура
- На 1 ст. пухлина виявляється в клітинах внутрішньої оболонки, але не поширюється на м'язову стінку. Має позитивний прогноз і при своєчасно наданій допомозі більшість пацієнтів повністю виліковується.
- На 2 ст. ракові клітини проростають в стінку, але не виходять за її межі. В цілому прогноз помірно позитивний. Важливо підібрати ефективне поєднання методів боротьби з новоутворенням.
- На 3 ст. вогнище поширюється в навколишні тканини. Прогноз залежить від ступеня поширеності злоякісних клітин.
- 4 ст. характеризується наявністю метастазів в лімфатичних вузлах та інших частинах тіла - кістках, печінки, легенів.
Методи лікування раку сечового міхура
Способи терапії залежить від ряду факторів, включаючи тип пухлини і стадію хвороби. Лікар онкоуролог підбере оптимальну схему лікування, обговоривши з пацієнтом його деталі. Крім діагностичного обстеження, можуть знадобитися консультації хіміотерапевта і радіотерапевти.
На першій і другій стадіях хвороби зазвичай рекомендують такі методи:
Трансуретральна резекція (ТУР). Це щадна операція використовується для видалення невеликих злоякісних пухлин, які не розповсюджувалися далі клітин внутрішньої оболонки. Виконується закритим способом, через сечовипускальний канал.
Часткова цистектомія - хірургічне видалення новоутворення і невеликого фрагмента прилеглих тканин. Цей спосіб застосовується, якщо уражена пухлиною область стінки може бути легко видалена без шкоди для функції сечовипускання і утримування сечі.
Біологічна терапія (імунотерапія). Імунотерапія часто проводиться в поєднанні з хірургією на першій і другій стадії. Вводиться препарат БЦЖ, іноді інтерферон Альфа-2B всередину органу через сечовипускальний канал.
На більш пізніх стадіях хвороби лікарем можуть бути рекомендовані наступні методи:
Радикальна цистектомія - видалення всього органу з прилеглими лімфатичними вузлами. Лікування раку сечового міхура у чоловіків цим способом, як правило, включає одночасне видалення передміхурової залози з насіннєвими бульбашками. У жінок при радикальної цистектомії зазвичай видаляється матка з яєчниками і частина піхви.
Відразу після операції хірург створює нові механізми для відводу сечі. Це може бути:
- реконструйований орган, який з'єднують з сечівником або уростомой;
- уретеростома (штучний отвір для відводу сечі в мочеприймальник).
Радіотерапія. Променева терапія при раку сечового міхура може бути обрана в якості допоміжного методу спільно з хірургічною операцією або хіміотерапією. При лікуванні сечового міхура призначається як дистанційна променева терапія (ЛТ), так і контактна опромінення (брахітерапії). Іноді даний метод застосовують замість хіругіческого втручання або хіміолеченія. Для підвищення ефекту ЛТ можуть призначатися спеціальні засоби (сенсибілізатори), що підвищують чутливість пухлинних клітин до опромінення.
Хіміотерапія. Може бути, як системної, так і Унутрипузирна, тобто ліки вводиться безпосередньо в сам орган. Унутрипузирна хіміотерапія використовується при раку сечового міхура для забезпечення доступу цитостатиків безпосередньо до пухлинного вогнища. Хіміолеченіе часто застосовується при комплексному підході і призначається в передопераційному періоді для зменшення пухлини або після операції для знищення ракових клітин.
наслідки терапії
Після трансуретральної резекції пацієнта протягом декількох днів можуть турбувати болі в нижній частині живота і поява крові під час сечовипускання.
Побічні ефекти хіміотерапії при раку сечового міхура залежать від її обсягу і схеми, типу препарату, загального стану пацієнта.
Біологічна терапія нерідко супроводжується грипоподібні симптомами і роздратуванням слизової оболонки органу.
Наслідками лікування раку сечового міхура методом променевої терапії іноді стають такі минущі проблеми, як діарея, втома і цистит.
Відновлення після лікування
Тривалість періоду відновлення залежить від обсягу і складу онкотерапіі, а також від індивідуальних особливостей пацієнта і захворювання.
Ракові пухлини цього відділу сечовидільної системи схильні до рецидивів, тому що перенесли захворювання люди повинні часто проходити профілактичне обстеження. Якщо орган збережений, в нього входить цистоскопія, також може бути призначена комп'ютерна томографія і ПЕТ дослідження, або відразу поєднане дослідження ПЕТ з КТ. Після радикальної цистектомії контрольне обстеження включає КТ живота, таза і грудей, сечоводів.
де можна провести лікування:
У Москві - центр Софія +7 499 322-26-14
У Санкт-Петербурзі - ЛДЦ МІБС +7 812 748-25-84
У Воронежі - Міжрегіональний онкоцентр +7 473 300-30-83