Гнійне запалення печінки (hepatitis suppurativa). Етіологія і патогенез. Гнійне запалення печінки розвивається при попаданні в неї гноєтворних бактерій, при вторинних метастазах або з інших органів з кров'ю, з русла лімфатичних судин і жовчних шляхів.
З артеріальною кров'ю в печінку можуть потрапити збудники виразкового ендокардиту, гангрени легень. Часто в печінці розвиваються абсцеси портального походження внаслідок міграції бактерій при гнійно-запальних процесах передшлунків і травного каналу. Якщо зі стінок жовчних ходів на тканину печінки переходить запальний процес, який виник в результаті паразитарної інфекції або при наявності жовчних каменів, то в печінці розвиваються холангіогенном абсцеси. Гнійне запалення печінки з'являється навколо загиблих ехінококкових, туберкульозних та актіномікозного вогнищ. У печінці утворюються і травматичні абсцеси після попадання мікрофлори з чужорідними тілами, упровадилися з боку передшлунків. Травматичні абсцеси зустрічаються також після, проникаючих поранень печінки.
Симптоми. При появі в печінці повільно утворюються дрібних абсцесів буває важко виявити видимі клінічні відхилення. У тварин відзначають незначне пригнічення, помірне схуднення, у лактуючих - зниження молочної продуктивності.
При численному обстеженні печінки гнійними бактеріями спостерігають тривалу або періодичну лихоманку, тварина втрачає в масі, видимі слизові оболонки анемічні. При тривалому перебігу хвороби тварини відмови-ються від корму, жуйка відсутня, реєструють гіпотонію і атонію рубця, розлади травного каналу (пронос). Задня межа печінки заходить далеко за 13-е ребро. Відзначають хворобливість в області печінки при перкусії. У деяких хворих тварин в області першого міжребер'я при аускультації чути шум тертя (перигепатит).
Для абсцесу печінки характерний нейтрофільний лейкоцитоз із зсувом ядра вліво. Число лейкоцитів збільшена. Сеча містить білок.
Патолого-анатомічні зміни. Якщо гноєродниє бактерії потрапляють в печінку при метастазах, то в її тканини з'являються розсіяні численні абсцеси незначних розмірів. При гострому перебігу хвороби тканину навколо абсцесу знаходиться в стані зернистого і жирового переродження, а при тривалому перебігу з'являються дифузні циротичні зміни, розростання сполучнотканинних тяжів. Печінка сильно збільшена.
Під впливом інших етіологічних чинників утворюються поодинокі абсцеси, розташовані в правій частці печінки. При тривалому існуванні абсцесу навколо нього утворюється сполучна капсула. Дрібні абсцеси можуть зарубцьовуються, а іноді обизвествляется.
При гістологічному дослідженні відзначають постійний перехід від малозмінених клітин нечені на периферії вогнища до повного некротичного розпаду їх в центрі.
Течія. Гнійний гепатит протікає гостро або хронічно. При гострому перебігу хвороба розвивається швидко і супроводжується різкою інтоксикацією. При хронічному перебігу некротичний вогнище розм'якшується, утворюється густий гній з обривками некротизованої тканини. Нерідко відбувається прорив гнійника в черевну порожнину, що веде до виникнення перитоніту.
Прогноз гнійного запалення печінки в більшості випадків несприятливий.
Лікування при гнійному запаленні печінки повинно бути направлено на купірування запального процесу, для чого вводять антибіотики і сульфаніламіди.
Rp. Penicillini 500000 ED D.t.d. N 20
S. Внутрішньом'язово. Корові вводити в стерильному 0,25% -ому розчині новокаїну через 5 ч.
Rp. Streptomycini sulfurici 1 млн. ED D.t.d. N 20
S. Внутрішньом'язово. Корові вводити в стерильному фізіологічному розчині по 1 млн. ОД 4 рази на добу.
Rp. Sulfadimesini 5,0 D.t.d. N 20
S. Внутрішнє. Корові 3 рази в день.
Rp. Natrii salycilici 10,0
Hexamethylentetramini 5,0 M.f. pulves D.t.d. N 6
S. Внутрішнє. Корові 2 рази в день з кормом.
Профілактика повинна бути спрямована на ліквідацію первинного, вогнища, на знищення гнійно-запальних процесів в організмі.
Необхідні рання прижиттєва діагностика і своєчасне лікування таких захворювань, як актиномікоз, туберкульоз, виразковий ендокардит, ехінококоз, гангрена легенів.