Причинами зупинки серця при вагітності можуть бути серцеві і внесердечние захворювання, а також акушерські патології. Існують фактори ризику, при яких розвиток раптової зупинки серця, має велику ймовірність.
До акушерських причин відносять:
- Кровотеча.
- Гестаційну гіпертензію - тип високого артеріального тиску, супроводжуючого вагітність.
- Запальні захворювання м'язової тканини серця з різною причиною.
- Емболію навколоплідними водами.
- Лікарську передозування.
- Ускладнення анестезії.
Кардіальним, тобто серцевими причинами зупинки серця є:
- Інсульт.
- Інфаркт.
- Тромбоемболія легеневої артерії.
- Інфекційна поразка.
- Травми.
- Захворювання серцевого м'яза.
- Різні хвороби серця.
Екстракардіальні (внесердечние) причини зупинки серця:
- Асфіксія.
- Хронічні хвороби.
- Шок різних видів.
- Отруєння ліками, наркотичними речовинами.
- Насильницька смерть.
Зупинка серця може статися раптово, без видимого погіршення стану і виникнення дискомфорту. Часто зупинку серця плутають з втратою свідомості. При зупинці серця мають місце такі ознаки:
- Втрата пульсу в області сонних і стегнових артерій.
- Повна відсутність дихання.
- Агональное дихання протягом пари хвилин.
- Жодної реакції зіниць на світло.
- Стрімка синюшність шкірних покривів.
Діагностика зупинки серця при вагітності
Більшість випадків зупинки серця здійснюється спонтанно, тобто без лікарського нагляду. Як правило, щоб зберегти життя матері і плоду необхідна швидка реакція оточуючих людей. Якщо майбутня мама раптово втратила свідомість, потрібно негайно викликати швидку допомогу. Оцінка тяжкості стану і перша допомога повинні тривати не більше 20 секунд.
Огляд полягає в наступних діях:
- Очікування реакції на оклик або биття по щоках.
- Прослуховування дихання.
- Промацування сонній або стегновій артерій.
ускладнення
Ускладнення після раптової зупинки серця мають прямий взаємозв'язок з часом. Якщо мозок не отримував кисень до 3 хвилин, то можливі не важкі порушення. Якщо отримання кисню не провадилося більше 7 хвилин, то ураження мозку буде патологічним.
До неважких ускладнень відносять:
- Повну або часткову втрату пам'яті.
- Погіршення слуху і зору.
- Раптові мимовільні скорочення м'язів.
- Тимчасові галюцинації.
Важке порушення мозку призводить до коми, розвитку вегетативного стану або летального результату.
Що можете зробити ви
Майбутня мама повинна піклуватися про здоров'я. Своєчасне відвідування лікаря і виконання лікарських рекомендацій, дозволить діагностувати будь-які відхилення. Якщо мають місце серцеві захворювання, то при необхідності має здійснюватися постійне лікарське спостереження в умовах стаціонару.
Зупинка серця у майбутньої мами вимагає надання допомоги мамі і плоду. До приїзду лікарів необхідно:
- Організувати положення пацієнтці на спині, на лівому боці.
- Вручну змістити матку вліво.
- Здійснювати закритий масаж серця.
- Відновлення прохідності дихальних шляхів.
Що робить лікар
Екстрена спеціалізована допомога передбачає:
- Проведення електричної дефібриляції серця.
- Застосування лікарських препаратів.
- Легеневу вентиляцію.
- Здійснення контролю за капнограмме - спостереження за функціонуванням серця, судин і дихальної системи.
- Забезпечення венозного доступу над діафрагмою.
- Контроль за обсягом циркулюючої крові.
- Якщо має місце її зменшення, то показано введення інфузійних розчинів.
- Контроль набряклості верхніх дихальних шляхів.
- При необхідності забезпечують їх прохідність за допомогою інтубації трахеї.
- Проведення кесаревого розтину.
Кесарів розтин здійснюють, якщо реанімаційні дії не мають ефекту протягом 4 хвилин. Необхідність кесаревого розтину обумовлена наступними фактами:
- Мозок матері починає страждати після 6 хвилини зупинки серця.
- Закритий масаж серця втрачає свою ефективність.
- Легенево - серцева реанімація дієва після вилучення плоду.
профілактика
Профілактика зупинки серця заснована на веденні здорового способу життя та лікуванні будь-яких наявних захворювань. Основні її правила:
- Лікарський контроль і лікування хвороб серця і судин.
- Відмова від згубних звичок.
- Підтримка нормального артеріального тиску.
- Дозовані фізичні навантаження.
- Контроль за рівнем холестерину.
- Організація правильного харчування.
- Виняток переохолоджень, різного роду травм.
- Мінімізація прийому певних лікарських засобів: снодійних, наркотичних, заспокійливих.