Болі в нижній частині спини під час виношування дитини, особливо в пізньому терміні, знайомі багатьом жінкам. Іноді радикуліт при вагітності стає супутником майбутньої матері практично з самого першого дня до початку пологової діяльності.
Це пояснюється тим, що організм працює з подвоєною навантаженням, щоб забезпечити життєдіяльність, як жінки, так і майбутнього малюка. Ризик збільшується, якщо до вагітності жінка відчувала дискомфортні відчуття в спині або лікувалася від радикуліту.
Що таке радикуліт?
Спазмообразний напад в спині найчастіше наздоганяє людини в найнесподіваніших ситуаціях, коли нагнувшись за впав предметом, повернутися в колишнє положення стає неможливим.
Радикулопатия (ішіас) - це запальна реакція в нервовій системі, при якій затискаються корінці спинного мозку, чим і пояснюється напад болю.
Ще кілька років тому, коли заходила мова про це захворювання, малося на увазі, що хворіють люди старше 45 років. В даний час перший напад радикуліту може з'явитися ще в молодому віці. Це пояснюється браком рухової активності або навпаки сильним фізичним напругою.
види радикуліту
За локалізацією запального процесу радикуліт розділяється на наступні види:
- Шийний - в процес залучені 4 шийні хребці, при цьому порушена чутливість потиличної і плечовий області;
- Шийно-грудний - найчастіше з'являється як наслідок остеохондрозу, больові спазми зачіпають шию, плечовий пояс, грудну клітку;
- Попереково-крижовий - біль локалізується в області попереку з іррадіацією в стегно, гомілку, стопу, характеризується порушенням руху. Під час вагітності цей вид найбільш поширений.
За перебігом недуга буває гострий і хронічний. У першому випадку з'являється больовий синдром, оніміння в попереку, сідницях, ногах, іноді захоплюється стопа, біль посилюється при ходьбі, нахилах.
При хронічному перебігу періоди загострення змінюються періодами ремісії. При підборі індивідуального курсу терапії невропатолог намагається не тільки зменшити синдром болю, але і максимально збільшити час ремісії.
З якої причини виникає радикулопатия у вагітних?
Швидкий набір ваги. Під час вагітності жінка набирає від 10 до 20 кг ваги. Таке підвищення маси тіла підвищує навантаження на хребетний стовп, це може бути причиною защемлення спинномозкових корінців і зміщення дисків в хребетному просторі. Найбільше ризикують захворіти жінки, життя яких не відрізняється рухливістю.
Зсув центру ваги. У міру того як плід росте і розвивається в животі матері, у вагітної міняється постава, основна частина навантаження припадає саме на поперековий відділ, що збільшує ризик утиску нервових волокон.
Зміна фону гормонів. Вагітність характеризується не тільки фізичними змінами, в організмі жінки протікає гормональна перебудова. В цей час йде посилене вироблення гормонів, які будуть необхідні жінці в пологах. Підвищення гормону релаксину, який відповідає за розслаблення зв'язок і сухожиль, призводить до того, що зв'язковий апарат хребта стає більш вразливим.
Підвищену нервову напругу. Під час виношування плоду жінка переживає за свій стан, за здоров'я майбутнього малюка, за результат пологів. Сильні емоції є провокаторами різних хвороб, для радикуліту в тому числі. З цієї причини жінці в період вагітності варто уникати стресів і сильних переживань.
Зазначені причини зустрічаються найбільш часто. Крім цього радикулопатия у вагітної буває в результаті переохолодження, або ж внаслідок вже наявних порушень в опорно-руховому каркасі.
Причиною нерідко стають ускладнення після грипу, менінгіту, кліщового енцефаліту, ревматичних хвороб, сифілісу, герпесу, інших захворювань. Також, якщо жінка народжує в зрілому віці, можуть впливати перенесені травми хребетного стовпа, грижі, пухлини, звуження в хребетному каналі, дистрофія кісток, пов'язана з віком.
Як проявляється радикуліт під час вагітності?
Симптоми радикулопатии у вагітних бувають найрізноманітнішими, вони залежать від рівня, виду і місця ураження нервових корінців.
Загальні ознаки радикуліту об'єднуються в 3 групи:
- Больові симптоми - біль постійна або тимчасова, що виникає через певні проміжки, гостра, пекуча, ниючий, тупий, що віддає в різні частини тіла. Сигнал болю з'являється при механічному затисканні і запальної реакції. При натягу нервових волокон під час руху напад посилюється, він заважає сидіти, ходити, спати;
- Порушення сприйнятливості до дотику - втрата чутливості буваючи повна або часткова. У жінки може спостерігатися печіння, поколювання, оніміння спини і кінцівок, це буває тому, що проведення імпульсу в нервових волокнах між спинним мозком і м'язовими тканинами перервано в якомусь місці;
- Слабкість м'язів - через зниження рухливості м'язи поступово починають втрачати свою функцію і атрофуватися, у вагітних може виникнути млявий парез, коли нервовий імпульс не доходить до м'яза.
Для радикуліту попереку і крижів характерні всі три види симптомів, які локалізовані в нижньому відділі спини з поширенням на живіт і нижні кінцівки. Той чи інший корінець або ж відразу кілька викликають різні ознаки радикуліту. Знижуються сухожильні рефлекси в нижніх кінцівках, можливі вегетативні порушення.
Для гострої стадії характерний простріл, під час якого вагітна застигає в такому ж положенні, в якому її застав напад. Простріл буває як наслідок підняття тяжкості, переохолодження, перегріву, тривати зазвичай від двох-трьох хвилин до доби і більше.
Як виявити радикулопатію при вагітності?
Нерідко вагітні пов'язують поперекові болі з ознаками радикуліту. Біль в нижньому відділі спини при вагітності виникає через значне зростання плоду, збільшена матка здавлює сідничний нерв і біль іррадіює в одну або обидві ноги.
Підвищене навантаження на хребет, зміна гормонального фону змінює стан хребців, але це може не мати зв'язку з радикулітом, хвороба діагностується лише у 30% вагітних.
Також больовий симптом у животі з поширенням на сідниці і ноги може бути ознакою іншого захворювання. Вони можуть бути пов'язані з загрозою викидня, з помилковими переймами, з початком пологової діяльності або ж виникати при захворюваннях сечостатевої сфери, при хворобах шлунково-кишкового тракту (запори). Тому при появі болю в попереку необхідно проконсультуватися у невролога.
Для діагностики в першу чергу лікар звертає увагу на скарги вагітної. Далі проводиться огляд, при якому з'ясовується м'язова сила і обсяг рухових порушень. Для того щоб оцінити неврологічний статус, перевіряються патологічні рефлекси:
- Симптом Ласега - лежачи на спині жінку просять підняти пряму ногу, при радикуліті з'являється гострий біль в попереку і вздовж усього сідничного нерва, больові відчуття відразу зникають, якщо кінцівку зігнути в коліні;
- Симптом Бехтерева - в лежачому положенні проводиться швидке постукування по тильній частині стопи, про патологію свідчать згинання підошви в області 2-5 пальця;
- Симптом Нері - хвору просять лягти на спину, після чого її голову притягують грудей, при радикуліті виникає біль в спині;
- Симптом Дежерина - вагітної обов'язково задається питання про те, що підсилює біль, після чого вона виникає. Якщо посилення пов'язано з фізичною активністю, чханням, напруженням, з іррадіацією болю по іннервації нервових корінців, це говорить про синдром натягу під час радикуліту.
У важких випадках вагітної призначається магнітно-резонансна терапія (МРТ). Принцип обстеження полягає в дії магнітного поля. Воно не впливає на вагітність і може проводитися для діагностики стану у вагітних або ж для більш детального дослідження плоду.
Не рекомендується зробити МРТ на терміні до 3-х місяців. У цей час у дитини починають формуватися всі органи і системи, він більш схильний до негативу ззовні. Тому, якщо немає необхідних свідчень, МРТ краще відкласти на другу половину вагітності.
Лікування радикуліту під час вагітності
Якщо у вагітної жінки виявлено ознаки радикуліту, лікування проводиться обережно, щоб не вплинути на розвиток дитини і не викликати стан активності матки. Велика частина медикаментозних засобів, які призначені для зняття симптомів захворювання, в цей період не підходять для лікування, так як чинять негативний вплив на плід.
Якою має бути перша допомога, якщо радикуліт виявлений у жінки вперше під час вагітності?
- В першу чергу жінці необхідно дотримуватися постільного режиму. Лежати треба на твердому матраці або на спеціальній ортопедичної поверхні, щоб хребет відпочивав від навантажень;
- Зміцнювати м'язи і зв'язки спини. Спеціальний комплекс ЛФК, призначений для розтягування і розслаблення м'язів попереку, служить як профілактикою, так і лікуванням;
Важливо! Комплекс ЛФК можна проводити в гострому періоді захворювання, всі вправи робляться після зняття больового синдрому.
- Робити масаж. Цей метод тримає тонус м'язів і зв'язкового апарату, зменшує біль в спині і здавлювання нервових корінців. Процедуру краще виконувати сидячи, з невеликим нахилом вперед і упором на кінцівки;
- Можна застосувати акупунктурний метод, він впливає на м'язи попереку, знімає біль і не впливає на активність матки;
- Необхідність підтримки зв'язкового апарату. Вагітній необхідно постійно фіксувати живіт і поясницю спеціальним бандажем, тиск на нервові корінці зменшується, вагітна відчуває зменшення болю. Крім того бандаж перешкоджають появі розтяжок після вагітності;
- Підтримувати стопу, для цього застосовуються спеціальні ортопедичні устілки. Роль стопи для зменшення болю в спині дуже велика. Збільшений вага під час вагітності призводить до того, що стопа ущільнюється, з'являється фізіологічне плоскостопість, втрачається амортизаційна функція стопи, змінюється хода і постава жінки. Ортопедичні устілки усувають ці проблеми.
При сильному больовому синдромі, коли біль стає нестерпним, лікування недуги проводиться медикаментозними препаратами: засобами для зовнішнього застосування або ж для застосування в вигляді ін'єкцій.
місцеве лікування
На ранніх стадіях захворювання допомагають місцеві препарати: гелі, мазі або креми. До їх складу входять діючі компоненти, спрямовані на позбавлення від радикуліту, вони знімають запальний процес, полегшують болі.
Зовнішні засоби не проникають в циркулює кров, мазі надають місцеве лікування, внаслідок чого побічні дії практично не спостерігаються. Незважаючи на це, при виборі мазі необхідно радитися з лікарем.
Які мазі використовувати від радикуліту при вагітності?
- знеболюючі - Никофлекс, Фіналгон;
- протизапальні - Вольтарен, Нурофен;
- зігріваючі - Апізатрон; Капсикам;
- комбіновані - Долобене; Бішофіт.
Більш часто лікування симптомів цієї недуги проводиться комплексними або гомеопатичними мазями. Принцип їх дії комбінований, вони надають відразу кілька впливів: знімають запальний процес, регенерують тканини, збільшують місцевий кровообіг, впливають на обмін речовин, підвищують імунітет в осередку ураження.
Гель або мазь необхідно наносити на уражену ділянку тонким шаром, добре втирати в шкіру. Застосування місцевих засобів можливо лише на короткий період і тільки після консультації лікаря.
Крім цього зняти біль попереку можна за допомогою перцевого пластиру. Його приймають, не побоюючись за своє здоров'я, так як всі інгредієнти препарату нешкідливі. Механізм його дії грунтується на зняття напруги глибоких м'язів, також він виводить токсини, зменшує набряк, підсилює кровообіг в осередку ураження.
Перцевий пластир іноді застосовують точково. Цим користуються рефлексотерапевти, накладаючи шматочки пластиру на біологічно активні точки хребта.
народні методи
При появі болю в спині під час виношування дитини можна користуватися методами народної медицини. Незважаючи на простоту, зілля, приготовані в домашніх умовах, виробляють сильний оздоровчий ефект, покращуючи обмін в тканинах, знімаючи запалення, зміцнюючи місцевий імунітет.
Для того щоб приготувати домашню мазь потрібно:
- взяти 150 г внутрішнього жиру, розплавити його на пару;
- додати одну столову ложку воску, все добре розмішати;
- проварити 15 хвилин, додати ложку пихтового масла і варити ще 15 хвилин;
- в кінці додати велику ложку нашатирного спирту.
Мазь від радикуліту зберігати в скляній тарі на холоді. Їй потрібно розтирати хворе місце на ніч, потім укутати спину теплим шарфом.
Дуже добре допомагає при радикуліті компрес з глини, яку потрібно розвести водою до стану тесту, потім додати півсклянки гасу. З отриманої маси готується коржик і через пергаментний папір прикладається хворого місця на спині. Компрес закріплюється теплою пов'язкою, міняти його потрібно кілька разів на день. Сильний напад радикуліту зникає після декількох процедур.
Популярні статті
