Найчастіше, оцінка стану кісткової тканини, яка проводиться перед імплантацією. показує недолік її обсягу і висоти. Це пояснюється тим, що кісткова тканина в області видаленого зуба має тенденцію до зменшення (атрофія), і чим довше пацієнт затягує візит до стоматолога, тим менше залишається кісткової тканини, необхідної для якісної установки імплантанта.
Щоб заповнити бракуючий об'єм кісткової тканини, використовується остеопластика - хірургічний метод відновлення об'єму кісткової тканини в місці її втрат.
Це реконструкція, що забезпечує стійкість і надійність імплантату. Для постановки і успішного функціонування імплантатів необхідний достатній обсяг кістки. В результаті травми, тривалої відсутності зуба або захворювань пародонту кількість кісткової тканини може бути недостатнім. Дегенеративні процеси кісткової тканини проходять швидко. Наприклад, уже через 6 місяців відсутності зуба спостерігається зниження висоти і щільності кісткової пластини. В цьому випадку однією з можливих методик відновлення є кісткова пластика.
ЧОМУ ВИНИКАЄ ДЕФІЦИТ ОБСЯГУ КІСТКОВІЙ ТКАНИНИ:
Брак кісткової тканини для проведення імплантації та може бути обумовлена як індивідуальними особливостями будови зубощелепного апарату, так і атрофією кістки після втрати або видалення зубів внаслідок відсутності функціонального навантаження на неї, в результаті відбувається розсмоктування кісткової тканини навколо видаленого зуба. В кінцевому підсумку товщина і висота кістки альвеолярного відростка зменшуються настільки, що зробити постановку імплантатів з подальшим виготовленням незнімного протеза не представляється можливим.
Сучасне МЕТОДИКИ остеопластики
В даний час стоматологи-хірурги клініки Стоменс можуть запропонувати даній групі пацієнтів методику збільшення обсягу кісткової тканини - кісткову пластику, яка може здійснюватися в різних варіантах (з власної кістковою тканиною пацієнта або з остеозамещающімі препаратами).
Показання до кісткової пластики Є:
- Дефект альвеолярного відростка (в більшості випадків пов'язаний з травматичним видаленням зубів);
- Резорбція (атрофія) кісткової тканини після видалення зуба;
- Недостатня товщина кістки верхньої щелепи в області гайморових пазух (може бути як вродженою особливістю, так і набутою в результаті атрофії кістки після видалення зуба).
- Для збільшення товщини кістки в області гайморових пазух використовується спеціальна методика операції синус-ліфтингу - збільшення обсягу кістки за рахунок підняття дна гайморової пазухи.
Найбільш ефективним методом нарощування кісткової тканини є кісткова пластика з підсадки кісткових блоків з власної кісткової тканини.
ОСНОВНІ ПЕРЕВАГИ ЦЬОГО МЕТОДУ:
- Можливість встановлювати імплантати при нестачі товщини кісткової тканини;
- Можливість встановлювати імплантати при нестачі висоти кісткової тканини;
- Використання власної кісткової тканини виключає алергічну реакцію і відторгнення, зменшує терміни приживлення і подальшу резорбцію утвореної кістки;
- Можливість встановлення зубних імплантатів одночасно з кістковою пластикою;
- Можливість уникнути установки знімних протезів.
Підсадки ВЛАСНОЇ КІСТКИ - найбільш ефективна при відновленні значного дефіциту кісткової тканини, оскільки такий трансплантат містить ідентичні органічні і неорганічні речовини, життєздатні клітини, вони сприяли підвищенню кістки.
При підсадженні ділянки кістки, для кращого кровопостачання блоку, в сприймає ложе робляться отвори, через які в блок будуть проростати нові судини.
У стоматологічній клініці Стоменс успішно впроваджена сучасна методика кісткової пластики шляхом підсадки кісткового блоку. Унікальні операції по відновленню дефіциту обсягу кісткової тканини проводить стоматолог хірург.
сінусліфтінг
Одне з найбільш бурхливо розвиваються напрямків сучасної стоматологічної хірургії - імплантації, виявило існування у багатьох пацієнтів такої серйозної проблеми як дефіцит обсягу кісткової маси, особливо верхньої щелепи. За даними клінічних досліджень, близько 60-70% пацієнтів, що звертаються в клініки для установки зубних імплантатів, мають дефіцит кістки. Пояснюється це як анатомічними особливостями і специфікою будови верхньої щелепної кістки, так і впливом зовнішніх чинників, що призводять до атрофії кістки (особливо в області віддалених або втрачених зубів). Так, нижня кісткова стінка гайморової пазухи, розташована якраз у області коренів жувальних зубів, спочатку досить тонка, а її атрофія створює додаткові труднощі при установці імплантатів. Однією з методик, яка допомагає вирішити дану проблему, є сінусліфтінг.
ЧИ ПОТРІБЕН ВАМ сінусліфтінг?
Якщо висота кістки верхньої щелепи у вас не перевищує 10 мм, а ви хочете встановити сучасні імплантати, то перед імплантацією імплантатів вам доведеться пройти сінусліфтінг.
Процедура сінусліфтінг (або кісткова пластика, остеопластика) полягає в збільшенні обсягу кісткової тканини верхньої щелепи до розміру, достатнього для імплантації зубного імплантату.
ОСОБЛИВОСТІ ПРОВЕДЕННЯ ПРОЦЕДУРИ сінусліфтінг
Для збільшення обсягу кісткової тканини ділянку дна гайморової пазухи відсувається вгору, а що утворився в результаті цих маніпуляцій простір заповнюється кістковим (Остеопластичні) матеріалом. Ця процедура може проводиться як відкрито, так і закрито.
Закритий сінусліфтінг застосовується в тому випадку, якщо висота ділянки кістки в передбачуваному місці установки імплантату складає більше 5-7 мм. Дана методика дозволяє підняти дно пазухи і здійснити установку кісткового імпланта одномоментно, зробивши невеликий розріз в яснах. Закритий сінусліфтінг здійснюється в наступній послідовності
- спочатку кістка в потрібному місці стоншується спеціальною фрезою;
- потім відбувається відшаровування слизової окістя;
- через отвір порожнина заповнюється Остеопластичні матеріалом.
У порівнянні з закритим сінусліфтінг, відкритий є більш травматичним. Він проводиться в тому випадку, якщо товщина кістки не перевищує 4-5 мм. Для цього на слизовій в області бічної стінки робиться невеликий розріз, а потім в стінці пазухи за допомогою бору висвердлюють латеральні вікна, через які здійснюється відшарування мембрани. Новоутворена в результаті цього порожнина заповнюється Остеопластичні матеріалом, а після загоєння рани туди встановлюється імплантат.
Термін загоєння ділянки кістки, на якому проводився сінусліфтінг, становить від кількох тижнів до кількох місяців (в залежності від способу проведення процедури і індивідуальних особливостей організму, які визначаються спадковістю, віком і станом здоров'я). Після того, як кістка заживе, можна підходити до етапу установки зубних імплантів.
Процедура синус-ліфтингу дозволяє в комплексі вирішити важливі питання імплантації зубів, зокрема:
- поліпшити результати дентальної імплантації навіть у випадках значної атрофії бічних відділів верхньої щелепи;
- використовувати хірургом-стоматологом довші імпланти для створення адекватного опору оклюзійної (тобто жувальної) навантаження, що особливо важливо для бічних відділів щелепи;
- забезпечити стійкість і довговічність імплантату.
Операція сінусліфтінг проводиться під місцевою анестезією і займає в середньому 40-60 хвилин.
У післяопераційний період спочатку відбувається загоєння ясен (5-7 днів), потім знімаються шви, після чого протягом 4-6 місяців здійснюється поступове перетворення остеопластичного матеріалу в кістку. Після завершення формування кісткового матеріалу можна встановлювати імплантат.
Фахівці стоматологічної клініки «Стоменс» мають великий досвід відновлення кісткової тканини із застосуванням кращих методик сінусліфтінг, які довели свою високу ефективність. Атрофія кісткової тканини - сьогодні не вирок. Ви можете здійснити імплантацію і мати гарні і здорові зуби, якщо довірите їх відновлення висококваліфікованим хірургам-стоматологам нашої клініки.
Зубозберігаючих операцій: НОВЕ ЯКІСТЬ СУЧАСНОЇ СТОМАТОЛОГІЇ
Видалення зуба сьогодні є крайнім заходом стоматологічного лікування і застосуються дуже рідко. У більшості випадків зуби в процесі лікування можна зберегти за допомогою зубозберігаючих операцій.
Назва цих операцій говорить сама за себе - їх основна мета зберегти в ході лікування зуб, усунувши причину захворювання.
До зубозберігаючі ОПЕРАЦІІЯМОТНОСЯТСЯ:
- Видалення новоутворень в кісткових і м'яких тканинах порожнини рота (різних кіст);
- Видалення частини зуба, одного з декількох коренів або резекція верхівки кореня;
- Спрямована регенерація тканин пародонту.
У стоматологічній клініці «Стоменс» виконується повний спектр зубозберігаючих операцій з використанням найбільш прогресивних сучасних методик. Досвідчені хірурги клініки проводять як прості хірургічні втручання, так і складні операції, спрямовані на збереження здоров'я зубів наших пацієнтів.
Кіста є найбільш поширеним видом новоутворень в ротовій порожнині. Вона може розвиватися як наслідок травми або бути одним з ускладнень захворювань зуба. Кіста являє собою щільну капсулу з вмістом, внутрішній шар якої вистелений епітелієм. Освіта кіст в більшості випадків носить запальний характер.
Видалення кісти здійснюється двома способами - цистотомії і цистектомії.
Цистотомія передбачає видалення передньої стінки кісти та її сполучення з порожниною рота. Порожнина кісти розкривають, видаляють вміст, а потім закривають порожнину клаптем слизової оболонки і вшивають. Це найменш травматична операція з видалення кісти, яка добре переноситься пацієнтами.
Цистектомія є радикальну операцію з повного видалення кісти разом з її оболонкою і глухе ушивання рани. Часто операція цистектомії проводиться з одномоментною резекцією (видаленням) верхівки кореня зуба. Робиться це для того, щоб хірургічно видалити вогнище хронічної інфекції, що утворюється кістою і інфікованим ділянкою кореня, зберігши при цьому зуб. У післяопераційний період пацієнту призначають протизапальну і протинабрякову терапію, прийом знеболюючих препаратів і вітамінів.
До видалення частини зуба вдаються в тих випадках, коли консервативне лікування не приносить результату, але є можливість зберегти зуб, не вдаючись до його повного видалення.
З ювелірною точністю наші хірурги проводять операції з видалення пошкоджених ділянок коронки або кореня зуба, позбавляючи пацієнтів від болю і різних інфекцій.
Резекція верхівки кореня зуба - одна з найбільш поширених хірургічних операцій з видалення частини зуба. Суть даної операції полягає у видаленні тієї частини кореня зуба, яка є постійним вогнищем інфекції. Перед операцією в обов'язковому порядку проводиться пульпірованіе зуба, потім на альвеолярному відростку викроюється слизово-окісний клапоть, через отвір, що утворився спочатку віддаляється вогнище інфекції (кісти, гранульоми та ін.), Після чого виконується резекція верхівки кореня зуба і забезпечується доступ до каналу. Наступними етапами операції є пломбування кореня і заповнення утворилася кісткової рани гемостатичними і остеотропними препаратами, потім - ушивання рани.
Показання до резекції верхівки КОРЕНЯ ЗУБА Є:
- Утворенням гранульом або кіст на запломбованому корені;
- Недоступність кореня для консервативного лікування та ін.
Спрямована тканинна регенерація являє собою процес замісного відновлення відсутніх тканин пародонта, дефіцит яких спостерігається при різних захворюваннях (пародонтите, пародонтозі), а також внаслідок травм або спадкової схильності. Для відновлення кісткової тканини використовуються спеціальні остеопластіческіе препарати і мембрани (або клітинні фільтри), якими заповнюють кісткові пародонтальні дефекти. Відновлювальні операції проводяться за показаннями перед ортодонтичним лікуванням або в якості самостійної методики хірургічного лікування захворювань зубів і ясен. Дані операції відносяться до найбільш складним завданням стоматологічної хірургії. які в нашій клініці виконують найбільш досвідчені і висококваліфіковані хірурги-стоматологи.
- антисептична обробка, накладення лікарського препарату;
Незважаючи на всі зусилля лікарів-стоматологів, часто видалення зуба - є єдино вірним рішенням. Показанням до видалення може стати повне руйнування коронки зуба, зламаний зуб і чи його неправильне розташування, захворювання пародонту, зуб мудрості. Ми проводимо видалення швидко і безболісно. Безумовно, перед видаленням наші фахівці проводять всі можливі зубозберігаючі стоматологічні маніпуляції. І наша перша рекомендація всім пацієнтам - відвідуйте стоматолога кожні 6 місяців. Це дозволить нам вчасно виявити зачатки захворювання, провести своєчасне лікування і врятувати зуб.
Найважливішим напрямком хірургічної стоматології є зберігають зуби стоматологічні маніпуляції. Наприклад, одним з поширених захворювань є кіста, яка утворюється після травми зуба або інфекції. Сучасна хірургія ставить за мету не видалення зубів в таких випадках, а їх відновлення і збереження. Ми видаляємо кісту з верхівкою кореня зуба, але зуб при цьому зберігаємо.
Наші хірурги виконують і інші операції. При ураженні одного з коренів трьохкореневого зуба хірург акуратно випилює його. Зуб стає двухкорневой, і при цьому всі його функції зберігаються. Лікування пародонту також здійснюється хірургічними методами.
Ми проводимо операції з нарощування кісткової тканини при імплантації, так звану кісткову пластику. Часто кісткової тканини може не вистачити для установки імплантату або вона може бути занадто тонкою. Хірург здійснює підсадку кісткової тканини, в результаті имплантолог зможе встановити імплантат.