Чому падає зір при порушенні рефракції
Порушення бінокулярного зору
Виникає при збої в узгодженому м'язовому русі обох очей. Деякі захворювання викликають ослаблення м'яза, яка рухає оком, відбувається зміна положення одного з очей, порушується бінокулярний зір. До причин, що викликають порушення бінокулярного зору, відноситься анізейконія, астигматизм і інші захворювання.
Погіршення зору на одне око є ознакою багатьох захворювань. Такий стан може бути викликано крововиливом у сітківку ока, порушенням з боку нервової системи, відшаруванням сітківки ока, катарактою, травмою, опіком рогівки, вагітністю.
Основні види порушення зору і рефракції здатності:
- Міопія. або короткозорість. яка супроводжується тим, що фокусування променів від зображення концентрується не так на сітчастої оболонці, а перед нею. При цьому відзначається збільшення довжини поздовжньої осі очного яблука, тоді розвивається осьова короткозорість. У ряді випадків змінюється переломлюються здатність прозорих середовищ ока, зокрема рогівки. У цьому випадку проблеми із зором пов'язані з розвитком рефракційної міопії. У більшості випадків обидва ці чинники поєднуються у пацієнтів з короткозорістю.
- Гіперметропія (далекозорість) супроводжується зміщенням фокусу променів від предметів за поверхню сітківки. При цьому відзначається скорочення довжини осі очного яблука менше 23,5 мм або зниження заломлюючої здатності рогівки оболонки. Іноді обидва ці чинники поєднуються.
- Порушення зору при астигматизмі - це форма порушення рефракції. При цьому сферичність рогівки змінена, в результаті чого переломлюються здатність цієї оболонки ока має різні значення по різних осях. В результаті при проходженні променів, відбитих від об'єкта, вони фокусуються не в точку, як в нормі, а в відрізок прямої. Форма предметів стає спотвореною, так як частина ліній сприймається розмитими, а інші - чіткими.
Чому падає зір з віком
Вікова далекозорість, або пресбіопія. виникає у пацієнтів старше 40 років. Пов'язана ця патологія з розвитком склеротичних змін в кришталику. в результаті чого речовина ядра стає дуже щільним. В результаті подібних змін порушується здатність сфокусуватися на об'єкті, що вимагає корекції.
У літніх пацієнтів нерідко відзначаються зміни в кришталику, які призводять до його помутніння і потовщення, тобто розвитку катаракти. В результаті в поле зору виникають змащені плями, зображення стає розмитим, а навколо світлових точок у темряві з'являється, так званий, віночок. Також катаракта супроводжується пригніченням функції нічного зору.
макулярна дегенерація
Від чого падає зір у пацієнтів старше 60 років? У міру старіння пацієнта виникають незворотні зміни в області макули. тобто тієї частини очного яблука, яка відповідає за чітке центральний зір. В результаті інтенсивного або тривалого ультрафіолетового опромінення, а також під дією інших несприятливих факторів зовнішнього середовища пошкоджуються кровоносні судини і інші структурні елементи даної області. Саме з цим патологічним процесом пов'язано прогресуюче зниження зору у пацієнтів старше 60 років. Фахівці це захворювання називають дегенерацією макули. Даний стан супроводжується поступовою деградацією тканин і сморщиванием клітин в області жовтої плями. В результаті пацієнтові стає все складніше розглянути дрібні деталі і предмети, які розташовуються в центральній області поля зору. Пацієнти з макулярною дегенерацією можуть скаржитися на те, що при читанні вони можуть побачити слово цілком, так як вони перетворюються в скупчення букв. Також на вивісках в словах можуть виникати прогалини, які не сприймаються пацієнтом. Може змінюватися і форма предметів, наприклад, коробка прямокутної форми сприймається у вигляді хвилястих ліній.
Появі проблеми із зором можуть сприяти можуть служити різні шкідливі звички, порушення харчування, тривале перебування на сонці, а також генетична схильність - це причини того, від чого падає зір. У зв'язку з цим всі пацієнти старше 45 років повинні щорічно комплексно обстежитися у офтальмолога.
розрив сітківки
Втрата зору, яка виникла раптово, може бути пов'язана з розривом сітківки в результаті травми, а також з інсультом або тимчасовим спазмом судин при мігрені. При гостро розвинулась оклюзії центральної артерії сітківки також виникає раптова сліпота. яка частіше носить односторонній характер. Причиною відсутності кровотоку по цій значущою артерії може бути як спазм, так і тромбоз або емболія. Зазвичай такий стан виникає на тлі гіпертонічної хвороби або венозного тромбозу. Іноді виникає порушення зору у школярів та людей молодого віку з пороком серця, ендокардит, інфекційними захворюваннями хронічного перебігу.
Чому падає зір при глаукомі
Проблеми із зором при глаукомі з'являються через підвищення внутрішньоочного тиску. В результаті постійної гіпертензії відбувається вторинне пошкодження зорового нерва і його диска.
гемофтальм
Проблеми із зором при гемофтальме виникають через масивного крововиливу в речовину склоподібного тіла при травмі. Гемофтальм супроводжується втратою зору. Безпосередньою причиною гемофтальма є розрив стінки судин в області хоріоідеї. іноді сітківки. Типовою причиною, чому падає зір при гемофтальме є тупа або проникаюча рана очного яблука. Проблеми із зором можуть бути наслідком серйозної патології серцево-судинної системи (гіпертонія і т.д.) або ендокринних порушень (діабетична ретинопатія).
Серед характерних симптомів гемофтальма найбільш значущим є раптове зниження зору, іноді сліпота. В області склоподібного тіла можна візуально визначити наявність крові. При спробі оглянути очне дно лікар не може виявити рефлексу, в результаті чого воно стає недоступним для візуалізації. Надалі кров з склоподібного тіла поступово розсмоктується і організовується, в результаті відзначається деструкція речовини склоподібного тіла, а також утворення щільних включень у вигляді тяжів.
коркова сліпота
Розвиток корковою сліпоти пов'язано з ураженням центральних структур головного мозку в області нижніх губ шпорної борозни, які розташовуються в потиличній частці - це і є причиною, чому падає зір. Перед тим, як обидві половини головного мозку будуть пошкоджені, у пацієнта можуть виникати тимчасові симптоми гемианопсии. Найчастіше подібне ураження центральних структур виникає при гострому інсульті на тлі гіпертонії, атеросклерозу, а також у пацієнтів з отруєнням хімікатами або деякими лікарськими засобами. Характерною ознакою корковою сліпоти є раптова втрата зору. При цьому реакція зіниці на світло збережена, а мігательний рефлекс втрачений. Пацієнти з даною патологією часто дезорієнтовані в просторі, часі і т.д.
Порушення кровотоку в сонної артерії
При зупинці кровотоку в межах сонної артерії в результаті стенозу атеросклеротичної бляшкою, тромбозу, емболії виникає перехресний амавроза-Геміплегічна синдром. Причиною розвитку даної симптоматики може бути як виражений спазм судин, так і серйозне зниження тиску рефлекторно характеру, яке пов'язане з роздратуванням рецепторів в області каротидного синуса.
На стороні вогнища ураження відзначається повна відсутність або значне пригнічення пульсації на сонній артерії. Швидко приєднується зниження зору аж до сліпоти, а також ослаблення зіничних реакцій. Одночасно може розвиватися тромбоз центральної артерії сітківки. Серед системних проявів патології важливе місце займає гемипарез або геміплегія, які виявляються на протилежній вогнищу стороні тіла.
Цукровий діабет
Цукровий діабет, а особливо ускладнення цього захворювання, грають важливу роль, так як можуть призводити до інвалідизації і смерті пацієнтів. Саме ця патологія займає провідні позиції серед всіх системних захворювань. У зв'язку з цим важливо займатися не тільки лікуванням цукрового діабету, але і профілактикою цього патологічного стану.
Діабетична ретинопатія є одним з офтальмологічних ускладнень цукрового діабету. При цьому виникає прогресуюче ураження кровоносних судин, розташованих в сітківці. В результаті знижується центральний зір, що поступово призводить до сліпоти. В даний час, за даними статистики, кожен двадцятий житель Росії може бути схильний до цієї патології.
При своєчасному виконанні лазерної коагуляції сітківки можна уповільнити прогресування деградації судин. Ця процедура дозволяє зберегти зір в 80% випадків. Останнім часом все частіше для лікування пацієнтів з діабетичною ретинопатією широко застосовують діодні лазери, які є надійним методом проти сліпоти.
Куріння відноситься до факторів ризик розвитку сліпоти. Пов'язано це з тим, що у курців виникає дегенеративне зміна макулярної зони. У пацієнтів, які страждають від цієї шкідливої звички, ризик сліпоти зростає в два рази. При цьому у пацієнтів з генетичною схильністю цей показник збільшується до декількох сотень разів.
Післяпологове падіння зору
Якщо впав зір після пологів, слід пройти обстеження у офтальмолога, застосувати курс спеціальних вітамінів для очей. На зниження зору після пологів часто впливає артеріальна гіпертонія, яку може викликати препарат для зниження лактації - бромкриптин.
Причиною втрати зору можуть бути патології очей, що вимагають лікування або оперативного втручання. Якщо після операції зір погіршився, то в багатьох випадках погіршення проходить протягом деякого часу. Але якщо немає поліпшення, значить не усунута причина погіршення зору або не дотримувалися післяопераційні рекомендації, була допущена лікарська помилка. У цьому випадку важливо правильно вибрати очну клініку, де допоможуть вирішити проблему. Далі наводимо перелік спеціалізованих офтальмологічних установ, де можна пройти обстеження і лікування.
