ШОЕ - швидкість осідання еритроцитів - це неспецифічний показник; вона буває підвищена при багатьох хворобах, що супроводжуються запаленням і некрозом тканин.
ШОЕ залежить від здатності еритроцитів до агрегації і утворення вертикальних стовпчиків. Синтезовані у великій кількості білки гострої фази запалення (наприклад, фібриноген) зв'язуються з еритроцитами, знижуючи негативний заряд на їх поверхні. В результаті еритроцити перестають відштовхуватися один від одного і їх агрегація і осідання прискорюються. У нормі ШОЕ, визначена за методом Вестергрена, зазвичай не перевищує 20 мм / год; в залежності від лабораторії ця цифра може змінюватися.
Причини підвищення ШОЕ
Різке підвищення ШОЕ (понад 100 мм / год при вимірюванні за методом Вестергрена) зазвичай буває викликано на злоякісні новоутворення (10%), коллагенозами (25%) та інфекціями (50-60%). Як правило, для постановки діагнозу необхідні інші лабораторні дані, а також детальний анамнез і фізикальне дослідження.
Під гострою фазою запалення розуміють зміни гомеостазу при впливі деяких стимулів, наприклад інфекції або пошкодження тканин. Її характерна ознака - швидка зміна концентрації ряду білків плазми, в основному синтезуються в печінці, в тому числі фібриногену, гаптоглобіну, С-реактивного білка і сироваткового амілоїду А. Для оцінки гострої фази запалення зазвичай визначають ШОЕ (швидкість осідання еритроцитів) і рівень С- реактивного білка.
Зазвичай у чоловіків ШОЕ нижче, ніж у жінок (можливо, тому, що її знижують андрогени). ШОЕ збільшується з віком, ймовірно, через підвищення рівня фібриногену. Деякі препарати (наприклад, оральні контрацептиви, гепарин) також прискорюють осідання еритроцитів.
Причини зниження ШОЕ
При деяких станах, що супроводжуються порушеннями агрегації еритроцитів, результат визначення ШОЕ буває занижений. До них відносяться:
- хвороби, при яких змінена форма еритроцитів і за рахунок цього порушено утворення стовпчиків (серповидноклітинна анемія, спадковий мікросфероцітоз, анізоцитоз);
- печінкова недостатність, так як при ній порушується синтез білків гострої фази запалення;
- стани, що супроводжуються підвищеною витратою фібриногену (наприклад, ДВС-синдром).
Зниження ШОЕ спостерігається при лікуванні глюкокортикоїдами і високими дозами НПЗЗ, а також при серцевій недостатності і гіперлейкоцитоз (наприклад, при хронічному лімфолейкозі).
Причини зниження ШОЕ:
1. Зміна форми еритроцитів
- серповидноклеточная анемія
- спадковий мікросфероцітоз
- анізоцитоз
2. Печінкова недостатність
- спадкова
- Споживання фібриногену при ДВС-синдромі
4. Лікарські засоби
- глюкокортикоїди
- НПЗЗ (високі дози)
5. Серцева недостатність
6. Гіперлейкоцитоз: хронічний лімфолейкоз
"Зміна ШОЕ при запаленні, причини підвищення і зниження ШОЕ" та інші статті з розділу Зміна показників крові