Стентування - це малоінвазивне оперативне втручання, при якому пацієнтові в коронарний посудину, звужений атеросклеротичними бляшками, встановлюють стент. Так називається металева трубочка з пористого матеріалу, яка в просвіті судини розширюється, «вдавлює» бляшки в його стінку і підтримує його просвіт вільним.
У деяких випадках (на жаль, не завжди) стентування, проведення якого займає не більше півгодини і навіть не вимагає введення пацієнта в наркоз, може стати альтернативою аортокоронарного шунтування - важкої багатогодинної операції. Безумовно, це гідна заміна! А іноді хворі, які перенесли стентування, навіть говорять, що воно було мало схоже на операцію і швидше нагадувало якусь медичну процедуру.
Видима простота стентування, відсутність необхідності довгого відновлення після нього, а також помітний лікувальний ефект операції часто створюють у пацієнтів ілюзію повного одужання. Проте, стентування направлено лише на усунення симптомів хвороби. Причина ішемічної хвороби серця - атеросклероз - продовжує існувати і прогресувати, створюючи загрозу повторної появи стенокардії, розвитку інфаркту міокарда, серцевої недостатності та інших дуже серйозних проблем.
З цієї причини людина, котрий переніс операцію, повинен повною мірою усвідомлювати всі можливі небезпеки свого становища і необхідність подальшого лікування. Про те, що являє собою життя після стентування - в цій статті.
Фізичні вправи після стентування
Фізична активність - одне з найважливіших умов способу життя після стентування. Регулярні навантаження сповільнюють розвиток атеросклерозу, тренують серцевий м'яз, сприяють стабілізації артеріального тиску, надають загальнооздоровчі дію на організм. Важливо, що спорт допомагає організму спалювати жири, а значить підтримувати нормальну вагу і рівень холестерину крові.
Пацієнту, фотограф переніс цю операцію, варто бути готовим до того, що відтепер він буде займатися спортом не менше 4-5 разів на тиждень. З конкретних видів навантажень рекомендуються спеціальні вправи ЛФК, ходьба, їзда на велосипеді, плавання, біг підтюпцем. Спортивні змагання, які супроводжуються «вибуховими» навантаженнями, вимагають значних фізичних зусиль і потенційно загрожують отриманням травм (підйом вантажів, бокс), не рекомендовані.
Говорячи про фізичні навантаження, важливо згадати і про сексуальну активність після перенесеного стентування. Вести статеве життя можна в звичному режимі, відновлювати її дозволяється в будь-який момент, як тільки пацієнт відчує в цьому потреба. За рекомендацією лікаря перед статевим актом можна приймати нітрогліцерин, як і перед іншим видом навантаження. Втім, це потрібно далеко не завжди.
Харчування після стентування
«Їжа - це ліки». Ці слова приписуються Гіппократу, і навіть зараз ми як і раніше можемо підтвердити їх достовірність. Спеціальне харчування після стентування - не просто профілактика проблем з серцем, які, можливо, виникнуть, а може, і не виникнуть в майбутньому. Це - лікування.
Сумно, але не всі пацієнти дотримуються рекомендованих правил харчування. І можна без сумнівів стверджувати, що це грає велику роль у високій частоті рецидивів стенокардії і повторних стентувань.
Дієтотерапія після стентування коронарних судин повинна будуватися на основі наступних принципів.
Прийом препаратів після стентування
Якщо кардіолог рекомендував приймати препарати, потрібно обов'язково слідувати цій раді. Обсяг лікарської терапії після операції зменшиться, однак повністю відмовитися від медикаментів при ІХС неможливо. Лікуйтеся за схемою і не забувайте: ваше хороше самопочуття після операції багато в чому зберігається завдяки тому, що ви дотримуєтеся схему терапії.
При появі будь-то скарг і погіршенні стану потрібно обов'язково звернутися до лікаря для обстеження і корекції лікування.
Відмова від шкідливих звичок
Після перенесеного стентування рекомендується відмовитися від паління. Власне, це варто зробити ще до проведення операції, а найкраще взагалі ніколи не починати курити. Однак якщо ви перенесли операцію і до сих пір курите, вам можна дати раду, який однозначно допоможе: негайно кидайте сигарети!
Деякі хворі втішають себе думкою, що дві-три сигарети в день - зовсім небагато, і шкоди від них не буде. Це не так. Будь-який вид куріння (активне або пасивне) при будь-якій кількості викурених сигарет негативно впливає на серце і судини. Воно сприяє підвищенню артеріального тиску, надає кардіотоксичність, прискорює прогресування атеросклерозу, збільшує ймовірність розвитку аритмій і ризик інфаркту. Задоволення, що отримується в результаті куріння, ніяк не виправдується величезним шкодою, яке воно завдає.
Тепер про те, що стосується алкоголю. Відомий факт, що сухе червоне вино надає оздоровчий вплив на серце. Подекуди навіть можна зустріти інформацію, що воно захищає від атеросклерозу і мало не викликає розсмоктування холестеринових бляшок в судинах. Дійсно, невеликі кількості такого вина роблять благотворний вплив на перебіг атеросклерозу. Однак:
- Йдеться про невеликих кількостях напою, не більше 1 келиха вина в день.
- Користь надає лише високоякісний дорогий алкоголь, а не ті найменування спиртного, які можна купити в будь-якому супермаркеті
- Користь червоного вина не настільки очевидна, щоб в обов'язковому порядку регулярно його вживати. Багаторазово велику користь принесе горезвісний відмова від куріння.
- Цінні ефекти вина не поширюються на інші види спиртного.
Працездатність після стентування
Після проведеної операції стентування пацієнтові можна буде повернутися до звичної роботи. Конкретні терміни відновлення працездатності можуть бути різні, це залежить від стану людини (ступеня тяжкості ІХС, наявності перенесеного нещодавно інфаркту і т.д.) і його професії. Працівникам інтелектуальної праці можна починати працювати практично відразу після стентування, а тим, чия спеціальність пов'язана з фізичними навантаженнями, дозволяється приступати до праці пізніше.
Операція стентування усуває симптоми ІХС, стан людини після неї поліпшується, тому про оформлення інвалідності у пацієнтів, які її перенесли, мова йде досить рідко.
У тому випадку, якщо стентування не привело до поліпшення, у пацієнта рано відновилася стенокардія або після операції стався інфаркт, привласнення людині групи інвалідності можливо. Однак цю операцію не проводять людям, які мають ризик погіршення і ускладнень, так що зазвичай стентування, все ж, дає позитивний результат і сприяє відновленню працездатності людини, а не її остаточної втрати.
Подорожі та відпочинок після стентування
Коли стан людини після операції стабілізується, йому дозволяється подорожувати будь-якими способами і без обмежень. Головне, щоб людина регулярно приймав ліки і дотримувався інші рекомендації лікаря. Серед всіх видів відпочинку краще вибирати активний, з урахуванням переносимості фізичних навантажень. Пацієнтам найчастіше не протипоказане відвідування лазні і сауни, хоча більш конкретний висновок з цього приводу повинен давати кардіолог.
Тривалість життя після стентування
Кардіолог - це лікар, який часто веде і спостерігає своїх пацієнтів роками. Ішемічна хвороба серця - явище хронічне, так що в цьому немає нічого дивного.
Чому відбувається подібне? Причина не тільки в підступність і небезпеки захворювання, хоча, безсумнівно, і те й інше в повній мірі притаманне ішемічної хвороби серця. Найчастіше несприятливий результат хвороби визначається тим, що людина прикладає недостатньо зусиль для поліпшення свого стану і продовження життя.
Якщо ви перенесли операцію стентування, і ви не дотримуєтесь всіх рекомендацій по способу життя, саме час задуматися про зміну ставлення до лікування. Всі перераховані вище поради зрозумілі, прості і здійсненні, треба всього лише їх дотримуватися, постійно і сумлінно.
Щоб результати стентування були найкращими і зберігалися як можна довше, також рекомендується пройти курс кардіореабілітаціі в санаторії. Після стентування в серці і в усьому тілі змінюється гемодинаміка, так що організму потрібен час, щоб до цього адаптуватися. Крім того, при стентування в коронарний посудину фактично встановлюється чужорідне тіло. Це викликає реакцію з боку імунної системи і згортання крові, створює в організмі підвищену готовність до прискорення розвитку коронарного атеросклерозу, виникнення тромбів в судинах і т.д.
Терміну стаціонарного лікування недостатньо, щоб організм повністю відновився, тому пацієнтам після стентування рекомендується кардіореабілітаціі. Комплекс оздоровчих процедур закріпить результати терапії і поліпшить стан людини. Спеціальна навчальна програма допоможе пацієнту звикнути до нового способу життя.