Що вважається безпліддям? На жаль, проблема жіночого безпліддя не втрачає своєї актуальності в даний час.
Безпліддя так само не є самостійним захворюванням, воно являє собою сукупність нездужань і хвороб сечостатевих органів. З медичної точки зору розрізняють:
- первинне безпліддя, що характеризується повною відсутністю настання вагітності,
- вторинне безпліддя, відмінною рисою якого є
неможливість завагітніти після закінчення попередньої вагітності, яка могла володіти різноманіттям в своєму результаті, наприклад, пологи, аборт, викидень.
Також існує жіноче безпліддя абсолютного характеру, яке пов'язане з необоротністю патологічних змін в органах статевої сфери.
В даний час виділяють ряд причин настання жіночого безпліддя. Спираючись на російську статистику в даному питанні, в Росії перше місце займає трубна безплідність, яке, як правило, характеризується закритим просвітом в порожнині маткових труб. У даній ситуації сперматозоїди не мають можливість досягти місця розташування жіночої яйцеклітини і зробити з неї процес запліднення. Частою причиною трубного безпліддя стає результат перенесеної прихованої інфекції, наприклад, гонорея, хламідіоз і трихомоніаз, процес запального характеру в трубі, а також наявність септичній інфекції, що виникає після проведеного аборту.
Друге місце серед причин настання безпліддя займають порушення гормонального характеру. Функція жіночої гормональної системи полягає в нормалізації процесу овуляції, тобто в забезпеченні дозрівання яйцеклітини і виходу з яєчника. У разі настання зрушень в системі гормонів процес, що забезпечує овуляцію, або зазнає порушення, або завершує своє існування. Порушення гормонального характеру також можуть сприяти припиненню або зниження рівня прогестерону, що призводить до неможливості закріплення заплідненої яйцеклітини до поверхні стінки матки.
Ендометріоз також належить до поширених причин, що призводять до жіночого безпліддя. У жінки з нормальним станом здоров'я ендометрій бере участь в утворенні внутрішньої поверхні матки, надає допомогу в процесі харчування ембріона, а в момент відсутності вагітності бере участь у вираженні менструації. Ендометріоз сприяє порушенню процесу зростання яйцеклітини, може бути небезпечним для злиття сперматозоїда і яйцеклітини, а також може спровокувати порушення прикріплення заплідненої яйцеклітини до внутрішньої сторони матки.
Причини, через які у жінок настає безпліддя. вражають своєю кількістю. До них можна віднести клімакс раннього періоду, ерозію шийки матки, полікістоз яєчників, порушення в цервікальному каналі та ряд інших причин.
Діагностичні заходи, спрямовані на виявлення причин безпліддя, складаються з ряду процедур і займають період, рівний одному місяцю. Комплексне обстеження бере свій початок з огляду у гінеколога, яке включає в себе обстеження органів статевої сфери за допомогою ультразвуку. За допомогою УЗД відбувається оцінка розмірів і структури яєчників і матки, виявлення міоми, кісти на яєчниках та інших видів патології органів, розташованих в області малого тазу.
Дослідження, спрямоване на виявлення прохідності маткових труб, здійснюється за допомогою гістеросальпінгографії, при якій рентгеноконтрастное речовина вводиться в порожнину матки, що дозволяє припомощи знімків побачити стан матки і маткових труб. Для того щоб оцінити овуляцію, застосовується складання графіків базальної температури. На додаток лікар призначає УЗД геніталій в певний період менструального циклу для розуміння процесу розвитку фолікула і овуляції - фолікулометрія.
Частиною діагностичних заходів на виявлення безпліддя виступає посткоїтальний тест на визначення сумісності подружжя. У разі не виявлення причин безпліддя вдаються до процедури лапароскопії, що включає в себе процес огляду внутрішніх органів шляхом проколу стінки очеревини за допомогою оптичної трубки - лапароскопа, оснащеного освітлювальним приладом і камерою спостереження. Даний вид процедури проводиться під дією наркозу і завдає мінімальної травматичний шкоди організму жінки. Позитивною стороною даної процедури є моментальний процес усунення знайдених причин безпліддя, до числа якого відносять видалення вогнищ ендометріозу, розсічення спайок, відновлення прохідності маткових труб і видалення кіст яєчників