збудники поліомієліту

Таксономія. сімейство Picornaviridae, рід Enterovims, вид Poliovirus.

Структура. За структурою поліовірусу - ти-пічних представники роду Enterovirus. РНК-віруси.







Морфологія. дрібні, просто організовані віруси, сферичної форми, складаються з одноцепочечной РНК і капсида.

Культивування. Добре репродукується в первинних і перетравлюваних культурах клітин з тканин людини та супроводжується цитопатическим ефектом. У культурі клітин під агаровим покриттям ентеровіруси утворюють бляшки.

Антигенні властивості: Розрізняють 3 серотипу всередині виду: 1, 2, 3, які не викликають перекрес-тного імунітету. Всі серотипи патогенні дл людини.

Патогенез і клініка. Природна воспри-імчівость людини до вірусів поліомієліту висока. Вхідними воротами служать слізіс-ті оболонки верхніх дихальних шляхів і травного тракту. Первинна репро-дукція вірусів відбувається в лімфатичних вузлах глоткового кільця і ​​тонкої кишки. З лімфа-тичної системи віруси проникають в кров, а потім в ЦНС, де вибірково вражають клітини передніх рогів спинного мозку (рухові нейрони). Інкубаційний період триває в середньому 7-14 днів. Розрізняють 3 клінічні форми поліомієліту: паралітичну, менінгеальну (без паралічів), абортивні (легка форма). Захворювання на-чинается з підвищення температури тіла, про-ного нездужання, головного болю, блювоти, болю в горлі.







Імунітет. Після перенесеної хвороби залишається довічний типоспецифический імунітет. Імунітет визначається наявністю віруснейтралізуючих ан-антитіл, серед яких важлива роль принадле-жит місцевим секреторне антитіл слізіс-тій оболонки глотки і кишечника (місцевий імунітет). Пасивний ес-тественного імунітет зберігається протягом 3-5 тижнів після народження дитини.

Лабораторна діагностика. Матеріал для дослідження - кал, виділення носог-лотки, при летальні випадки - шматочки го-ловного і спинного мозку, лімфатичні вузли.

Віруси поліомієліту виділяють шляхом за-ражения досліджуваним матеріалом первинних і перещеплюваних культур клітин. Про реп-родукції вірусів судять по цитопатичної дії. Ідентифікують ви-поділений вірус за допомогою типоспецифічних сироваток в реакції нейтралізації в культурі клітин. Важливе значення має внутрішньовидова диференціація вірусів, ко-торая дозволяє відрізнити патоген-ні штами від вакцинних штамів, виділіть-ющихся від людей, імунізованих живої поліомієлітної вакциною. Відмінності між штамами виявляють за допомогою ІФА, реакції нейтралізації цитопатичної дії вірусу в культурі клітин зі штаммоспеціфіческой імунною сироваткою, а також в ПЛР.

Лікування. Патогенетичне. Застосування гомологичного імуноглобуліну для пре-дупреждения розвитку паралітичних форм обмежена.

Профілактичної-тика. Основним заходом профілактики поліомієліту є імунізація. Перша інактивована вакцина для профілактики - створювала загальний гуморальний імунітет, що не формувала місцевої резистентності слизових оболонок шлунково-кишкового тракту, не забезпечувала надійний захист.

Пероральна жива культуральна вакцина з трьох серотипів штамів. Використовують для масової імунізації дітей, вона створює стойкійобщій і місцевий імунітет.

Неспецифічна профілактика зводиться до санітарно-гігієнічним заходам.







Схожі статті