Вагітність може протікати з таким ускладненням, як невиношування.
Самовільне переривання вагітності між терміном зачаття і 22 тижнями називається викидень, з 22 тижнів передчасними пологами. Близько 16% підтверджених вагітностей закінчується самовільним викиднем, 5-6% передчасними пологами.
Збереження вагітності на різних термінах пов'язано зі зменшенням впливу чинників ризику.
До факторів ризику з невиношування відносяться:
2) обтяжений акушерсько-гінекологічний анамнез;
3) наявність екстрагенітальної патології (цукровий діабет, артеріальна гіпертензія, бронхіальна астма, захворювання серцево-судинної та сечо-видільної систем);
4) звичні інтоксикації (тютюнопаління, алкоголізм, наркоманія);
5) ускладнення перебігу вагітності (внутрішньоутробне інфікування плода, внутрішньоматкова інфекція, передлежання плаценти, багатоплідність, тазове передлежання плоду).
Спостерігаючи свою вагітність з ранніх строків в амбулаторно-діагностичному відділенні перинатального центру «Пологовий будинок на Фурштатской», жінка проходить повне клініко-лабораторне обстеження (виявлення прихованих інфекцій, визначення гормонального статусу, генетичне дослідження на гени, поєднані зі спадковою тромбофілією), ультразвукове дослідження (в тому числі і в 3D форматі), отримує консультацію фахівців (терапевта, офтальмолога, ЛОР лікаря, гематолога, ендокринолога, мамолога, уролога, невролога). При виявленні супутньої патології вагітність ведеться спільно з вищепереліченими фахівцями.
Збереження вагітності на ранніх термінах.
Збереження вагітності раннього терміну починається в період її планування. Вибір установи і доктора, який буде вести вашу вагітність-це перший крок до її сприятливому перебігу. На збереження вагітності впливають такі чинники як: імунологічні (АФС та ін.), Тромбофіліческіе (спадкова тромбофілія і ін.), Інфекційні (хламідії, мікоплазма, токсоплазма, краснуха, цитомегаловірус, вірус герпесу), ендокринні, анатомічні та генетичні. При появі таких симптомів як: тягнуть або переймоподібні болі в животі і / або поперекової області, підвищений тонус матки, кров'янисті виділення ви повинні звернутися до фахівців.
Збереження вагітності на ранніх термінах полягає в дотриманні суворого постільного режиму (найчастіше в умовах стаціонару), застосування препаратів, що знижують психоемоційне напруження (пустирник, валеріана); повному клініко-лабораторному обстеженні та з'ясуванні причин загрози втрати вагітності.
Для збереження вагітності при виявленні інфекції проводять етіотропне лікування, профілактику дисбактеріозу кишечника і при необхідності корекцію імунного статусу.
При необхідності вам можуть призначити «гормональну підтримку вагітності» (утрожестан, дюфастон, прогестерон).
Для зниження збудливості і скоротливої діяльності матки проводять магнезіальних і спазмолітичну терапію.
При прогресуючому порушенні функції шийки матки (ІЦН) проводячи хірургічну коррекцію- накладення шва на шийку матки.
Збереження вагітності на пізніх термінах.
На більш пізніх термінах анатомічні (істміко-цервікальна недостатність, пороки розвитку матки і тд.) І інфекційні чинники є частими причинами загрози передчасних пологів.
Збереження вагітності на пізніх термінах полягає в дотриманні суворого постільного режиму в умовах стаціонару, проведенні клініко-лабораторного обстеження, оцінки стану внутрішньоутробного плода (фетодоплерометріі, кардіотокографії). При підвищеній збудливості і скоротливої діяльності матки проводять токолітичної терапії бета-адреноміметиками (гініпрал) або магнезіальних терапію. Крім зберігає терапії необхідно проводити корекцію матково-плацентарної недостатності, а так само терапію, що підвищує адаптаційні можливості внутрішньоутробного плода.
Для корекції прогресуючої ІЦН в пізні терміни проводять установку акушерського пессарія, який зменшує навантаження на неспроможну шийку матки.
Для прогнозування початку настання передчасних пологів фахівцями медичного перинатального центру «Пологовий будинок на Фурштатской» використовується кілька маркерів:
1) цервікометрія (визначення довжини шийки матки при УЗД), при необхідності обстеження проводиться в динаміці;
2) проведення експрес-тесту Actim-Partus (негативний результат вказує на низький ризик передчасних пологів протягом 7 днів після проведення тесту).
Для успішного результату вашої вагітності - планування, ведення та збереження її на різних термінах має проводитися в умовах сучасного медичного закладу кваліфікованими фахівцями, яким і є Перинатальний центр «Пологовий будинок на Фурштатской».