Ультразвукова діагностика нирок є максимально інформативною при захворюваннях сечовидільної системи. Таке дослідження дає можливість фахівцеві поставити точний діагноз, щоб призначити ефективне лікування. При проведенні УЗД або рентгена нирок діагност може виявити структурні зміни в сечовивідних органах. І кожному з них є своє пояснення. Але при цьому багато пацієнтів все ж цікавляться затемненням в нирці що це може бути. У матеріалі нижче розглянемо докладніше всі можливі трактування обстеження нирок за допомогою апарату УЗД або рентгена.
Показання для проведення обстеження
Рентген або УЗД нирок проводяться на підставі скарг пацієнта і підозр лікуючого лікаря на наявність патологічних змін в органах. Так, головними підстави для УЗД є:
- Хворобливість в області попереку;
- Травми в області нирок або очеревини;
- Явно відчутні при пальпації ущільнення або збільшення нирок;
- Наявність крові в сечі;
- Зміна діурезу (частіше / рідше позиви до сечовипускання або їх відсутність);
- Постійно підвищений артеріальний тиск, що не піддається медикаментозної коригування;
- Підозра на онкологію.
підготовча стадія
Варто знати, що для проведення ультразвуку сечовидільної системи не потрібно виконувати жодних особливих рекомендацій. Єдине, що може реально оцінити стан нирок - це здуття кишечника. Саме тому пацієнти зі здуттям кишечника за три дні до обстеження повинні дотримуватися спеціальної дієти, що перешкоджає посиленого газоутворення.
Також не рекомендується виконувати УЗД нирок відразу після контрастної рентгенографії або колоноскопії. Ці процедури на деякий час змінюють розташування кишечника, що ускладнює діагностику ниркових патологій.
Виявляються патології і їх ознаки
При дослідженні нирок на УЗД можна виявити майже всі патології, які можуть відбуватися з нирками. При цьому патології (зміни) ділять на дві групи - дифузні та вогнищеві. Перші зачіпають всю структуру органу, а для других притаманне тільки наявність патології в певній ділянці нирки, в той час як інша її тканину залишається здоровою і нормальною.
До дифузним поразок відносять такі патології:
До вогнищевих патологій відносять:
- Кістозні утворення. Мають вигляд анехогенних (чорних повністю) утворень або плям. Контури у таких кіст рівні, а форма округла. При кістах сигнал ультразвука посилюється.
- Абсцес. Характеризується нечіткими контурами і розмитістю. Вміст ехогенності. Найчастіше це гній. На початкових стадіях запалення абсцес може мати гіперехогенность.
- Ангіоміоліпома. Має чіткі і рівні округлі контури і підвищену ехогенність.
- Камені. Виглядають як структури певного розміру, які мають гіперехогенность. Конкременти (камені) відмінно відображають ультразвук і дають хорошу тінь.
Важливо: але на УЗД чітко видно каміння лише більше 2 мм. Дрібний пісок діагностувати за допомогою УЗД неможливо.
губчастого
Якщо на УЗД проглядається губчастого сечовидільного органу, то це свідчить про його аномальному будові. Тобто все збірні трубочки нирки збільшені в розмірі. Як правило, це жодним чином не відбивається на самопочутті людини, але є воротами для висхідної інфекції. Тому необхідно більш ретельно стежити за своїм здоров'ям, гігієною і статевими зв'язками.
При губчастого ехогенність пірамідок з нормальною гіпоехогенної (темно-сірий відтінок) змінюється на гіперехогенну (білий відтінок).
Горбата нирка
Періодично у пацієнтів при ультразвуковому дослідженні нирок виявляють деяку опуклість їх контуру - горб. Найчастіше така патологія притаманна для лівого органу. Однак це лише особливість його будови і нічого більше. Такий контур ніяк не порушує його роботу і не впливає на якість життя його власника. Цей вид патології вносять до протоколу УЗД як «горбата нирка». Причинами такого формування нирок стає аномалія при розвитку ембріона або пізніше при тиску селезінки на орган.
Затемнення в нирках
Найчастіше затемнення в нирках діагностують нема на УЗД, а на рентгені. При цьому темні плями звуться «гіпоехогенние» або «ділянки зі зниженою ехогенності». Якщо є зовсім чорні ділянки, їх називають «анехогеннимі».
В основному затемнення (гіпоехогенне) можуть бути з таких причин:
- Наявність абсцесу;
- Доброякісна пухлина;
- Можливе крововилив;
- Онкологія невеликого розміру.
- Ниркові пірамідки також мають низьку ехогенність і можуть бути темними на УЗД.
Зовсім чорний відтінок мають:
- кіста;
- Розширена балія, переповнена сечею.
Онкологія нирок
При підозрі на злоякісне утворення фахівець буде уважно відстежувати ехогенність потрібних ділянок органу. Як правило, онкологія на УЗД має такі прояви:
- Невелике освіту гіпоехогенний.
- Велике освіту гіперехогенний.
- Для пухлини характерна змішана ехогенність через структурні зміни в тканинах нирок.
- Часто фахівець може відстежувати ізоехогенние підозрілої ділянки хворого органу. Тобто структура освіти схожа з навколишнього ниркової тканиною.
Важливо: складно проглядаються на УЗД злоякісні утворення до 1 см в діаметрі. При цьому навіть вони мають рівні і щільні контури.
- Велике освіту має неоднорідну структуру і змішану ехогенність.
- Якщо онкологія давня, то в зонах розпаду освіти будуть проглядатися кісти з рідким вмістом. Такі ділянки будуть зовсім чорними або темно-сірими (видно потемніння) і мати неправильну форму.
- Всі злоякісні утворення матимуть абсолютно відмінну від паренхіматозної акустичну щільність.
- При наявності онкології контури органу можуть бути злегка випнутими.
- Відлуння-сигнал частіше переривчастий.
Важливо: якщо проводиться доплерографія, то при онкології малюнок судин може змінюватися від повної його відсутності до надмірної васкуляризації при високій інтенсивності колірного сигналу.
Варто розуміти, що протокол УЗД ще не є діагнозом. Це лише попереднє обстеження нирок на предмет можливих патологій. Якщо лікар має певні підозри, то обов'язково направить пацієнта на додаткові інструментальні дослідження:
- КТ і МРТ;
- Контрастна рентгенографія;
- Ангіографія та ін.
Лише після збору докладного анамнезу та проведення всіх необхідних досліджень фахівець ставить діагноз і призначає ефективне лікування. Важливо дотримуватися всіх рекомендацій лікаря. Через час фахівець може призначити повторне УЗД для відстеження патології в динаміці.
Важливо: УЗД є максимально інформативним, доступним і безболісним методом дослідження нирок. Саме тому при призначенні цієї процедури варто пройти апаратну діагностику, щоб мати можливість вчасно позбутися від патології сечовидільної системи.