»Інформація про захворювання:
Глистові захворювання (гельмінтози) - глистяні захворювання, викликані гельмінтами - круглими і плоскими, рідше кільчастими і колючеголовие паразитичними черв'яками. Глистові захворювання викликають паразитичні черви, або гельмінти (глисти): аскариди, гострики, ехінококи і інші. Їх яйця або личинки потрапляють в рот з водою, пилом, брудом через руки, овочі, ягоди, фрукти. Деякі личинки проникають через шкіру при ходінні босоніж або лежанні на землі (гельмінти, поширені в країнах з жарким кліматом, в тому числі в Середній Азії).
Зараження часто відбувається при вживанні недостатньо обробленого м'яса або риби, що особливо поширене на Півночі, де їдять їх сирими, під час дегустації м'ясного фаршу, коли готують м'ясні страви, погано просоленого сала. Зараження ехінококом відбувається через руки, забруднені фекаліями хворих собак. Переносниками паразитів можуть бути також комарі, ґедзі.
У середній смузі у дітей найбільш часто зустрічаються аскаридоз і ентеробіоз (зараження гостриками). Ці хвороби образно називаються. Як видно із самої назви, причинами є забруднені овочі, фрукти, ягоди (дуже часто - полуниця, яку діти їдять прямо з грядки), а також відсутність звички мити руки перед їжею. Якщо дитина, хворий аскаридозом або ентеробіоз, відвідує дитячий сад, захворювання може носити епідемічний характер. При гельмінтозі розвиваються ознаки, характерні для кожного виду ураження.
З проникненням аскарид в печінку - її абсцеси. гнійний холецистит (запалення жовчного міхура), жовтяниця внаслідок закупорки жовчних шляхів. При заползании аскарид по стравоходу в глотку і дихальні шляхи може наступити асфіксія (порушення легеневої вентиляції, що виникає в результаті непрохідності верхніх дихальних шляхів і трахеї).
Ентеробіоз - зараження гостриками. Сверблячка в області заднього проходу, болю в животі. стілець іноді прискорений, випорожнення кашкоподібні. В результаті розчісування приєднується інфекція і розвивається запалення шкіри - дерматит. У дівчаток гострики можуть заповзати в статеву щілину і в цьому випадку розвивається запалення слизової піхви - вульвовагініт. Діагноз ставиться на підставі результатів зіскрібка з області, заднього проходу. Дослідження калу на яйця гостриків малоефективно, тому що паразит зазвичай не відкладає яйця в кишечнику. Ставити діагноз ентеробіозу тільки на підставі свербежу не можна, тому що даний симптом є і при інших захворюваннях.
Полягає в дотриманні правил гігієни, тому що тривалість життя гостриків дуже невелика. При затяжному перебігу хвороби (зазвичай у ослаблених дітей) застосовують комбантрин. мебендазол. піперазин. При дуже сильному свербінні призначають мазь з анестезином.
Обстеження на наявність яєць гострики проводять один раз на рік. Перехворіли обстежують на наявність гостриків тричі - перший раз через 2 тижні після закінчення лікування, далі - через тиждень. Хворому на ентеробіоз слід підмиватися водою з милом 2 рази на добу, після чого чистити нігті і ретельно мити руки, спати в трусах, які слід щодня міняти і кип'ятити. Пропрасовувати праскою штани, спідниці - щодня, постільна болье - каждие2-3дня.
Ехінококоз - спочатку (протягом іноді декількох років) ніяких клінічних проявів зазвичай немає, ехінококова кіста (порожнина, яка містить яйця паразита) виявляється під час проведення профілактичного обстеження при рентгенологічному або ультразвуковому дослідженні, а також під час операції. При збільшенні кісти з'являються симптоми, пов'язані зі здавленням прилеглих органів і тканин. Найчастіше ехінококові кісти розвиваються в печінці, легенях.
При розташуванні в печінці з'являються болі різної інтенсивності в правому підребер'ї, відчуття тяжкості, тиску, слабкість, нездужання, швидка стомлюваність, зниження активності, іноді алергічні реакції. Відзначається збільшення печінки, іноді значне. Надалі розвиваються ускладнення хвороби, найчастіше це нагноєння кісти, розрив її з міграцією паразита по всьому організму. Іноді кіста обизвествляется, в цьому випадку стінка її стає більш щільною, ехінокок при цьому зберігає життєздатність.
Може також розвинутися жовтяниця через стискання кістою жовчних шляхів, водянка (асцит) внаслідок здавлення нижньої порожнистої вени і ін. При розташуванні кісти близько до поверхні печінки розрив її може статися навіть при легкому натисканні на живіт.
Випадки поширення ехінокока по всій черевної порожнини виявляються висипаннями на шкірі, сверблячкою, а також найбільш важкої з алергічних реакцій - анафілактичним шоком (стан, що полягає в різкому розладі кровопостачання і недостатності кисню в тканинах організму, порушенні обміну речовин), який іноді служить причиною смерті хворого .
При розташуванні кісти в легкому спочатку також відсутні будь-які клінічні прояви. При збільшенні кісти і здавленні оточуючих тканин виникають болі в грудній клітці, кашель, задишка. При великих кістах можлива зміна форми грудної клітки.
Нерідкі - пневмонії. плеврит (запалення плеври - оболонки, що оточує легке і вистилає грудну порожнину). Кіста може нагноиться, можливий її прорив в бронх, при цьому спостерігається відходження великої кількості мокротиння, частина якої може потрапити в здорове легке, і таким чином відбувається поширення паразита. Прорив кісти в порожнину плеври супроводжується болем, ознобом, підвищенням температури, іноді анафілактичним шоком.
При ураженні ехінококом головного мозку спостерігаються головний біль. запаморочення. блювота, при збільшенні кісти ці явища стають більш інтенсивними. Можливі паралічі (відсутність руху в ураженій кінцівці або відсутність діяльності організму - параліч кишечника), парези (зниження руху або діяльності органу), психічні розлади, судомні напади. Перебіг хвороби повільне.
Тільки оперативне - видалення кісти з ушиванням порожнини, що залишилася після неї.
Прогноз залежить від розташування кісти, а також від наявності або відсутності їх в інших органах і загального стану хворого.
Цілісний підхід до лікування гельмінтозів складається з проведення етіотропної та посіндромную терапії. Специфічне лікування передбачає призначення антигельмінтних препаратів з урахуванням виду гельмінта і стадії інвазії. Для етіотропної терапії гельмінтозів використовуються наступні групи препаратів: протівонематодозниє (альбендазол. Левамизол. Нафтамон, піперазин. Пирантел і ін.), Протівоцестодозние (ніклозамід. Альбендазол), протівотрематодозние (перхлоретілен, хлоксін, бітіонол), а також лікарські засоби широкого спектру дії (вермокс . Немозол). Ефективність дегельмінтизації оцінюється за результатами повторного паразитологического обстеження.
При кишкових гельмінтозах до основного лікування додаються антибактеріальні препарати, ентеросорбенти, ферменти, пробіотики та ін. Симптоматична терапія гельмінтозів може включати призначення антигістамінних препаратів, внутрішньовенних інфузій, вітамінів, серцевих глікозидів, НПЗЗ, глюкокортикоїдів. При ехінококозі основним методом лікування пацієнтів служить хірургічне втручання (операції при кісті / абсцес печінки, ехінококкектомія).
Профілактика геогельмінтоз здійснюється шляхом гігієнічного виховання населення, охорони навколишнього середовища від фекальних забруднень, прищеплення дітям правил особистої гігієни. У плані попередження поширення біогельмінтози важливу роль відіграє дегельминтизация домашніх тварин, ветеринарний та санітарний контроль за продажем м'ясної продукції, ретельна термічна обробка м'яса і риби. У профілактиці контактних гельмінтозів основне значення має розрив механізму передачі збудників в організованих, переважно дитячих, колективах. Доцільно проведення сезонної медикаментозної профілактики гельмінтозів в сім'ях (наприклад, албендазолом), регулярне паразитологічні обстеження дітей і груп ризику.
Інформація, наведена в цьому розділі, призначена для медичних і фармацевтичних фахівців і не повинна використовуватися для самолікування. Інформація наведена для ознайомлення і не може розглядатися в якості офіційної.