Глистове захворювання можуть викликатися різними типами черв'яків: круглими (аскарида, гострики, власоглав, кривоголовка, кишкова угрица, трихінели), стрічковими (широкий лентец, ціп'як бичачий, свинячий та карликовий, ехінокок) і сосальщиками (двуустка котяча).
Анкілостомідоз викликається кривоголовка (анкилостома), що досягає 16 мм в довжину. Паразитує у людини, фіксуючи до стінки дванадцятипалої і тонкої кишки.
Захворювання поширене в умовах теплого, клімату, на північ від зустрічається переважно в осіб, що працюють в глибоких шахтах. Личинки глиста потрапляють в організм людини через шкіру, навіть неушкоджену, або з їжею.
Симптоми. На місці впровадження личинок можливе виникнення висипу, що зудить, лимфангита, в період їх міграції бувають еозинофілія і ураження легень з симптомами бронхіту. Характерні диспепсичні скарги: болі в животі, проноси або запори, які з'являються через 1-2 місяці після зараження. Можуть бути запаморочення, задишка, перекручення апетиту. Пізніше розвивається важка залізодефіцитна анемія. Може спричинити серйозне кишкові кровотечі, у дітей - затримка росту. Для діагнозу мають значення поєднання анемії з еозинофілією, виявлення яєць, кривоголовки в калі.
Лікування. Нафтамон всередину; разова доза (вона ж добова) для дорослих і дітей старше 10 років 5 г протягом 1-3 днів. Крім цього, призначають препарати заліза, як при залізодефіцитних анеміях, за показаннями - інші симптоматичні засоби. Для профілактики захворювання, крім загальних гігієнічних заходів, важливо своєчасне виявлення хворих і глістоносітелей і їх лікування.
Аскаридоз - широко поширена інвазія, що викликається аскаридами. Дорослі аскариди досягають 40 см в довжину і паразитують в тонкому кишечнику. Зараження можливе при ковтанні дозрілих яєць з їжею. Після проковтування з яєць утворюються личинки, мігруючі в організмі, що може супроводжуватися клінічними проявами. Через 2,5 місяця аскариди досягають статевої зрілості і виділяють яйця, які можуть бути знайдені в екскрементах. Захворювання поширене повсюдно, рідше зустрічаючись в жарких посушливих областях.
Клінічні прояви можуть бути незначні (безсимптомна інвазія), частіше розвиваються диспепсичні розлади: біль у животі, нудота, розлади апетиту, запори, проноси. В окремих випадках можливий розвиток кишкової непрохідності або прорив стінки кишки з розвитком перитоніту.
Лікування. Піперазин по 1 г 3 рази на день протягом 2 днів (для дорослих).
Профілактика передбачає систематичну дегельмінтизацію та запобігання розсіювання фекалій.
Гіменолепідоз викликається карликовим ціп'яком. Хвороба поширена в умовах теплого клімату. Зараження відбувається при ковтанні яєць хробака; дорослі особини, що досягають в довжину 5 см, паразитують всередині кишечника.
Клінічні прояви можуть бути відсутні. У більшості хворих відзначаються біль в животі, проноси, слинотеча, іноді можливі нервово-токсичні прояви: дратівливість, головний біль. В окремих випадках можливий розвиток ерозій в нижніх відділах кишечника з появою крові в калі.
Трихінельоз - поширена інвазія з вираженою природною осередкових. Трихинелла - дуже дрібний паразит, в дорослому стані знаходиться в товстому або тонкому кишечнику людини, де впроваджується в товщу слизової оболонки, відкладаючи в лімфатичні судини численні личинки, які розносяться звідси по всьому організму, особливо в скелетні м'язи, діафрагму, м'язи мови і т. д. Зараження відбувається при вживанні зараженої, недостатньо провареної свинини або ведмедини.
Симптоми пов'язані в основному з реакцією м'язової тканини на внедрившиеся личинки паразита, які викликають виражену алергічну реакцію. Висока лихоманка (до 40 °) іноді триває протягом 1 2 міс. Істотними діагностичними ознаками є набряк обличчя, особливо повік, болі в м'язах, що посилюються при пальпації. У найбільш важких випадках можуть розвинутися прострація, симптоми менінгоенцефаліту, міокардит, який може привести до серцевої недостатності, ураження нирок з явищами уремії і т. Д. Смерть в таких випадках може наступити на 2-3-му тижні хвороби. Більш легкі випадки закінчуються одужанням через 1-2 міс, рідше хвороба триває довше (еозинофілія може зберігатися більше року). Для діагнозу, крім характерних клінічних ознак, важливі також епідеміологічні дані (вказівка на вживання свинини або ведмедини, особливо якщо при дослідженні залишків м'яса в ньому знаходять личинки трихінел). При встановленні цього діагнозу необхідно сповістити епідеміолога, як при гострих інфекціях.
Профілактика полягає в ретельному ветеринарному контролі на бойнях. Особиста профілактика утруднена тим, що надійно вбити личинки можна лише при тривалому варінні невеликих шматків свинини протягом 2-3 годин.
Лікування симптоматичне, в важких випадках призначають преднізолон.
Трихоцефальоз викликається власоглавом. Хвороба поширена повсюдно, але особливо в південних районах. Гельмінт, який може досягати в довжину до 5 см, паразитує в товстому кишечнику. Зараження настає при ковтанні яєць паразита з овочами, фруктами та іншими продуктами, забрудненими мухами, що переносять частинки людських фекалій. Хвороба може протікати безсимптомно. У частини хворих можуть бути болі у животі, запори, здуття живота, рідше - блювота. Іноді мають місце дратівливість, головний біль, поганий сон. Зрідка спостерігається еозинофілія. Діагноз підтверджується при виявленні в калі характерних яєць власоглава.
Лікування. Нафтамон по 5 г в день протягом 5 днів, потім з проміжками 6-7 днів проводять ще 1-2 курсу.
Ентеробіоз - повсюдно поширена часта глистяні інвазії тяжкого не течії, що викликається гостриками. Гельмінти досягають в довжину 12 мм. Дорослий паразит знаходиться в товстому кишечнику, рідше в нижніх відділах тонких кишок. Самки можуть виповзати назовні, відкладаючи яйця в періанальних складках. Зараження відбувається шляхом заковтування зрілих яєць.
Прояви хвороби зазвичай обмежуються сверблячкою в нижніх відрізках прямої кишки, іноді сечостатевими розладами з прискореним сечовипусканням.
Шлунково-кишкові симптоми: болі в животі, проноси, так само як і виражені нервові явища, спостерігаються рідко. Діагноз ставлять іноді вже при расспросе, коли хворий скаржиться на свербіж в області заднього проходу, обумовлений виповзанням гельмінтів. Звичайне дослідження калу не дозволяє виявити інвазію. Для виявлення паразита необхідно проводити періанальний зішкріб паличкою, змоченою 1% розчином лугу, який потрібно проводити повторно рано вранці. При ретельному дотриманні особистої гігієни приблизно через місяць наступає самолікування. Тривалий перебіг хвороби обумовлено повторним самозараження, в зв'язку з чим необхідно суворе дотримання гігієнічного режиму.
Лікування: пірвіній памоат одноразово з розрахунку 5 мг на 1 кг ваги тіла хворого. Можна також проводити дегельмінтизацію піперазином, який приймають протягом 5 днів поспіль з 7-денними перервами: проводять 1-3 циклу лікування. Разова і добова дози при цьому залежать від віку хворого. Препарат дають у вигляді таблеток: дорослим по 1,5-2 г на прийом (3-4 г на добу) за годину або через годину після їжі, дітям до 1 року - 0,2 г на прийом (0,4 г на добу ), від 2 до 3 років - по 0,3 г на прийом (0,6 г на добу), 4-5 років - по 0,5 г на прийом, 6-8 років - 0,75 г на прийом, 9 -12 років - 1 г на прийом, 13-15 років - по 1,5 г на прийом (3 г на добу).
Ехінококоз. У людини може бути викликаний двома видами паразита - гідатідозний (однокамерним) і альвеолярним (багатокамерним) ехінококом.
Зараження однокамерним ехінококом відбувається при попаданні яєць паразита в шлунок, де утворюються активно рухаються зародки, які проникають в капіляри, звідки вони потрапляють через ворітну вену в печінку. Більшість з паразитів затримується в печінці, утворюючи там великі ехінококові бульбашки. Значно менша частина проходить через печінку і затримується в капілярах легких. Незначна частина зародків ехінокока може пройти через легені і по судинах великого кола кровообігу потрапити в будь-який орган (серце, мозок і т. Д.). Людина заражається ехінококові при прямому контакті з собаками, у яких паразитують статевозрілі гельмінти, або в результаті вживання питної води, ягід, забруднених екскрементами вовків і інших хижаків.
Симптоми. Хвороба розвивається поступово. Поряд із загальними симптомами, такими, як повторна кропив'янка, свербіж, еозинофілія крові, є місцеві ознаки, що залежать від локалізації кісти паразита. При ехінококозі печінки можуть бути біль, відчуття тяжкості в правому підребер'ї. Може пальпироваться збільшена печінка з нерівною поверхнею. У печінки може бути значне число кіст. При ехінококозі легень хвороба найчастіше розпізнається при випадковому рентгенівському обстеженні, при якому знаходять округлі тіні в легкому з чіткими кордонами. Перебіг хвороби може ускладнитися нагноєнням кіст з розвитком абсцесу печінки або легені, рідше спостерігається розвиток гнійного плевриту або перитоніту. При підозрі на ехінококоз ставлять реакцію преципітації, для якої беруть сироватку крові хворого і змішують з ехінококковим антигеном.
Лікування - хірургічне видалення кіст, іноді повторне. Можливо самоизлечение із загибеллю паразита і звапнінням кісти.
Рідше спостерігається зараження людини багатокамерним ехінококом (альвеококкоз). Личинки паразита затримуються тільки в печінці, причому частіше уражається права частка. Хворі скаржаться на відчуття тяжкості і не різкі болі в правому підребер'ї або надчеревній ділянці. Печінка зазвичай збільшена і дуже щільна на дотик. Іноді одночасно збільшується також селезінка. У більшості хворих рано розвивається жовтяниця. Хвороба прогресує повільно, причому поступово розвиваються кахексія і печінкова недостатність. Діагноз уточнюється при проведенні лапароскопії та скеннірованіе печінки. При своєчасно розпізнаний альвеококкозе можливо хірургічне лікування.
Версія для друку Глисти - глистяні захворювання
- Головна
- Зворотній зв'язок
[Vk] [/ vk] [odnoklassniki] [/ odnoklassniki] [facebook] [/ facebook] [mailru] [/ mailru] [google] [/ google] [yandex] [/ yandex]