Застосування пеніциліну у новонароджених
Пеніциліни - є b-лактамними антибіотиками, що складають основу сучасної хіміотерапії. Пеніциліни добре проникають в тканини і рідини організму (за винятком спинномозкової рідини). При запаленні мозкової оболонки і введенні у високих дозах пеніциліни створюють терапевтичні концентрації в спинномозковій рідині.
Прийнято виділяти такі різновиди пеніцилінів.
1) природні (бензилпеніцилін, феноксиметилпенициллин, бензатину бензилпенициллин, бензилпенициллин прокаїну, бензатину феноксиметилпенициллин);
2) антистафілококова (оксацилін);
3) розширеного спектру (амінопеніциліни: ампіцилін, амоксицилін);
4) активні щодо P. aeruginosa (карбоксіпеніцілліни: тикарциллин; уреїдопеніциліни: азлоцилін, піперацилін);
5) комбіновані з інгібіторами лактамаз (інгібіторзащіщенние: амоксицилін + клавуланат, ампіцилін + сульбактам, тикарцилін + клавуланат).
Багато з перерахованих вище представників антибіотиків з групи пеніцилінів застосовуються в неонатальному періоді.
Бензилпенициллин (Benzylpenicillin) - бензиловий ефір 6-амінопеніцлліновой кислоти. Найперший антибіотик, виявлений А. Флемінгом в 1928 році в культурі цвілевих штаму грибів Penicillium notatum. Виявляє бактерицидну дію за рахунок пригнічення синтезу клітинної стінки мікроорганізмів.
Препарат активний відносно грампозитивних бактерій (Staphylococcus spp. Включаючи S. pneumoniae; Corynebacterium diphtheriae, Bacillus anthracis); грамнегативнихмікроорганізмів (Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis), анаеробних спороутворюючих паличок, а також Actinomyces spp. і Spirochaetaceae.
Показання у бензилпеніциліну. Стрептококові (фарингіт, скарлатина. Рожа, ендокардит), пневмококові (менінгіт, позалікарняна пневмонія) і менінгокококковие інфекції, дифтерія, лептоспіроз, сифіліс, актиномікоз.
Протипоказання у бензилпеніциліну. Гіперчутливість.
Побічні ефекти у бензилпеніциліну. Алергічні реакції (шкірні висипання, свербіж, ангіоневротичний набряк та ін.), Гемолітична анемія, нейротоксичність (при введенні у високих дозах або при нирковій недостатності) і ін.
Застереження. З обережністю використовується при лікарської алергії, ниркової недостатності.
Взаємодія бензилпеніциліну. При одночасному застосуванні з антибіотиками, що надають бактери-остатіческое дію (тетрациклін), зменшується бактерицидну дію пеніциліну.
Дози і застосування. Препарат вводиться внутрішньовенно або внутрішньом'язово. Дозування: новонародженим - 50 тис. ОД / кг на добу (в 2-3 введення), дітям старше 1 міс - 50 тис.-200 тис. ОД / кг на добу (2-3 введення).
При природженому сифілісі - 100 тис-150 тис. ОД / кг на добу (7 днів). Дітям старше 1 міс з симптомами сифілісу - 200 тис.-ЗОО тис. ОД / кг на добу протягом 7 днів (далі 3 ін'єкції по 50 тис. ОД / кг на добу бензатину бензилпеніциліну з інтервалом 2 тижні).
Бензилпенициллина натрієва сіль кристалічна *; пеніциліну натрієва сіль *, бензилпенициллин * (Росія). Порошок для приготування розчину для ін'єкцій (флакони), 250 тис. ОД, 500 тис. ОД і 1 млн ОД.
