ПУЛЬПІТ - запалення пульпи зуба. Виникає в більшості випадків як ускладнення карієсу. У ви-борі методу лікування велике значення має клас-сіфікація форм пульпіту. Найбільш простий і прийнятною для клінічного використання є-ється клініко-морфологічна класифікація, прийнята в Московському медичному стоматологи-зації інституті.
Класифікація форм пульпіту
I. Гострий пульпіт:
II. Хронічний пульпіт:
III. Загострення хронічного пульпіту.
При лікуванні пульпіту ставлять основні завдання: лик-відіровать запальний процес в пульпі і тим самим усунути біль, попередити поширення
інфекції на періодонт, відновити функцію зуба; в ряді випадків - зберегти і відновити функцію пульпи.
Методи лікування пульпіту:
1) метод збереження життєздатності пульпи:
а) повне збереження пульпи (біологічний);
б) часткове збереження пульпи (вітальна ампу-тація);
2) метод видалення пульпи:
а) повне видалення пульпи (вітальна і девіталь-ва викорінення);
б) часткове видалення пульпи (девітальная ампу-тація).
3.1. Знеболювання при лікуванні пульпіту
Лікування пульпіту біологічним і хірургічним методами в більшості випадків проводять під анесте-зией. Застосовують провідникову, інфільтраційну, аплікаційну, внутріпульпарную анестезію, а також різні їх поєднання. У ряді випадків викорис-товують премедикацию і наркоз.
Rp. Sol. Trimecaini I% 2,5 ml D.t.d.N. 5 in ampull.
S.Для інфільтраційної анестезії при ле-чении пульпіту
Rp. Sol. Trimecaini 2% 50 ml
Sol. Adrenalini hydrochloridi 0,1% gtt. X Sterilisetur!
D.S. Для провідникової анестезії при ліку-ванні пульпіту
Rp. Sol. Lidocaini I% 2 ml D.t.d. N. 5 in ampull.
S. Для інфільтраційної анестезії при ле-чении пульпіту
Rp. Sol. Lidocaini 2% 2 ml D.t.d. N. 5 in ampull. S. Для провідникової анестезії при ліку-ванні пульпіту
Rp. Sol. Scandoncst 2% 1,8 ml D.t.d. N. 10 in carpull.
S. Для інфільтраційної, провідникової і внутріпульпарной анестезії
Rp. Sol. Adrenalini hydrochloridi 0,1% 1 ml D.S. Для посилення і продовження дії анестетика. 1 мл на 1000 мл розчину анестетика
Rp. Sol. Ultracaini 2% 1 ml D.t.d. N. 5 in ampull. S. Для внутріпульпарной анестезії
Rp. Sol. Dicaini 1% 5 ml
D.S. Для аплікаційного знеболення
Rp. Dragee Elenii 0,025 N. 10
D.S. По 1 драже протягом 3-4 діб (в день відвідин лікаря - вранці і за 30- 40 хв до прийому)
Rp. Tab. Sibazoni 0,005 N. 10
D.S. По 1 таблетці на ніч протягом 3-4 діб (в день відвідин лікаря - вранці і за 30-40 хв до прийому)
Rp. Tab. Fortrali 0,05 N. 20
D.S. З розрахунку 1 мг / кг. Прийняти за 60 хв до відвідування лікаря
Rp .: Tab. Nozepami 0,01 N. 10
D.S. По 1 таблетці на ніч протягом 3-4 діб (в день відвідин лікаря - вранці і за 30-40 хв до прийому)
Rp. Tab. Trioxazini 0,3 N. 10
S. По 1 таблетці на ніч протягом 3-4 діб (в день відвідин лікаря - вранці і за 30- 40 хв до прийому)
Для аплікаційного знеболення пульпи примі-няют рідини (по Платонову), змішуючи їх в равньк кількостях. Вносять на тампони в каріозну порожнину на розкриту пульпу або на турунді в кореневий канал.
Rp. Dicaini 0,05 Phenoli puri 1,0 Aq. destill. 3 ml
M.D.S. Знеболювальна рідина № 1 (по Платонову)
Rp. Dicaini 0,05 Chloroformii Spiritus acthylici 95% aa 1 ml M.D.S. Знеболювальна рідина № 2 (по Платонову)
Rp. Phenoli puri 3,0 Mentholi 0,5 Camphorac tritae 6,0 Spiritus aethylici 95% 1 ml M.D.S. Для аплікаційного знеболення пульпи
Пульперіл (Pulperyl) -препарат, який надає обез-болівающее і антисептичну дію.
Пульперіл застосовують як знеболюючий засіб перед накладенням миш'яковистою пасти; при проведенні ампутації або неповної екстирпації пульпи.
Препарат використовують також при лікуванні медикамен-тозние періодонтиту (після застосування миш'якове-стій пасти), а також періодонтиту травматичного походження (внаслідок пошкодження періапікаль-них тканин ендодонтичними інструментами).
Можна залишити ватяний тампон, просочений пульперілом, в порожнині зуба під тимчасову пломбу або ввести змочену пульперілом турунду в кореневий канал після ампутації або неповної екстирпації пульпи.
Препарат випускають у флаконах по 13 і 45 мл.