Бібліотека УО ГрГМУ
УДК 616-006.6-08 (075.8) 0000023069 ББК 55.6я73
А в т о р и. М.М. Антоненкова, Ю.І. Аверкін, І.В. Білоцерківський, В.Н. Біляківська, А.В. Ваккер, Л.Б. Вашкевич, ЕЛ. Демідчик, Ю.Є. Демідчик, JI.A. Державець, Н.Б. Єрмаков, А.Г. Жуковец, І.В. Залуцький, ТВ. Костецька, СА. Червоний, В.Т. Кохнюк, Н.І. Kpymwiuna, М.М. Курилович, Н.Г.Луд, Л.Н. Луд, СЛ. Поляков, В.І. Прохорова, О.Г. Сукнини, Л.С. Яськевич
Р е ц е н з е н т и. кафедра онкології з курсом променевої діагностики і променевої терапії Гродненського державного медичного універ тету; директор Республіканського науково-практичного центру дитя- ської онкології і гематології доктор медичних наук О.В. Алейникова
Всі права на дане видання захищені. Відтворення всієї книги або її частини не може бути здійснено без дозволу изда-
± ει НА iH O K R tnq'usiiN "
Складається з двох розділів. У першому розділі викладаються етіоло- гия, патогенез, епідеміологія, лабораторна діагностика і принци- пи лікування злоякісних новоутворень. У другому - описуються клінічна картина, класифікація, діагностика і лікування основних нозологічних форм злоякісних новоутворень.
Для студентів медичних вузів, аспірантів, ординаторів. Книга буде корисна практикуючим лікарям-онкологів.
Сучасна онкологія стрімко розвивається благо даруючи високому рівню досягнень світової науки. Вони поз- воля використовувати високі технології для ранньої ді- агностики та лікування злоякісних новоутворень. По- цьому назріла необхідність озброїти студентів медич- ських університетів сучасними знаннями в області фун- тальні та клінічної онкології. Разом з тим в насто- ящее час у нас в країні відсутні підручники і навчальні посібники, де в систематизованої формі були б викладу ни необхідні відомості по етіології, патогенезу, профі- лактики, діагностики, клінічної картині і методам лечения злоякісних пухлин.
Вперше в Республіці Білорусь колектив провідних ученихонкологов зробив спробу створення навчального посібника з онкології, що вмістив всі останні досягнення онко- логічної науки і практики. У ньому стратегія обстеження і лікування онкологічних хворих викладається з урахуванням націо- нальних стандартів по онкології.
У відповідно до навчальної програми в першому розділі книги велику увагу приділено статистиці і епідеміоло- гии пухлин, канцерогенезу та організаційним аспектам онкологічної служби республіки. Значне місце за- нимает опис сучасних методів лабораторної, клини- чеський, променевої діагностики пухлин і їх лікування (хірур- гического, променевого, лікарського, комбінованого і комплексного). У цьому ж розділі було використано питання де- онтології і паліативної допомоги онкологічним хворим.
У другому розділі книги докладно описуються клини- чна картина і лікування основних нозологічних форм ра- ка, викладаються принципи їх клінічної та морфологіче- ської класифікації на основі рекомендацій Всесвітньої ор- ганізації охорони здоров'я. Детально викладено основні фактори прогнозу перебігу захворювання та виживання онко-
логічних хворих. В кінці кожного розділу наведені вопро- си і завдання для самоконтролю.
Фундаментальні питання онкології (гл. 2, 3, 4) виклад ни директором ДУ «НДІ онкології та медичної радіоло- гии ім. М.М. Александрова »(НДІ ОіМР) членом-кореспон- дентом Національної академії наук Республіки Білорусь, доктором медичних наук, професором І.В.Залуцкім.
Пухлини щитовидної залози (гл. 14) написані академі- кому Національної академії наук Республіки Білорусь, док тором медичних наук, професором Є.П. Демідчик, яв- ляющая провідним фахівцем з епідеміології, профі- лактики та лікування даної патології.
Розділи, присвячені зростанню і поширенню злоякісних пухлин (гл. 5), принципам хірургічного, комби- лося і комплексного лікування злоякісних ново- утворень (гл. 8), раку шлунка (гл. 19), раку поджелудоч- ної залози (гл . 21), злоякісних новоутворень пе- чені і жовчних проток (гл. 20), представ- лені професором кафедри онкології Білоруської ме дицинская академії післядипломної освіти, докто- ром медичних наук, професором Л.С. Яськевич.
Завідувач кафедри онкології Білоруського державно- го медичного університету доктор медич- ських наук, професор Ю.Є. Демідчик висвітлив питання етіоло- гии, клінічної картини, діагностики та лікування самої час- тієї онкологічної патології у чоловіків -рака легкого (гл. 16), а також пухлин середостіння (гл. 17).
Значне місце в книзі займає глава 24, написана відомими онкоурології республіки: завідувачем відділом онкоурологічної патології НДІ ОіМР доктором медич- ських наук О.Г. Сукнини, провідним науковим співробітником цього ж відділу кандидатом медичних наук СА. Червоним і заве- дме онкологічним урологічним відділенням канди- датом медичних наук C.J1. Поляковим.
Глава, присвячена пухлин жіночих статевих органів (гл. 23), викладена завідувачем кафедри онкології, променевої діагностики та променевої терапії Гомельського державно го медичного університету кандидатом медичних наук
У створенні глави 14 «Пухлини голови та шиї» взяли участь головний науковий співробітник відділу реконструктивно відновної хірургії НДІ ОіМР доктор медич- ських наук А.В. Ваккер, завідувач онкологічним отделені- їм пухлин голови та шиї І.В. Білоцерківський.
Професор кафедри онкології Білоруської медичної академії післядипломної освіти, доктор медичних наук, професор НІ. Крутіліна представила глави 9, 18, 25.
Доцентом кафедри онкології Білоруської медичної академії післядипломної освіти, кандидатом медич- ських наук ТВ. Костецької написані глави 10, 15, 26.
Глава 22 «колоректальний рак» написана завідувачем від- діленням проктології доктором медичних наук В. Т. Кохнюком.
Глава 6 «Методи діагностики в онкології» викладена ас- сістентом кафедри онкології Білоруської медичної ака- демии післядипломної освіти, кандидатом медич- ських наук Л.Б. Вашкевич.
Глава 1 написана завідуючої науково-організаційним від- справою М.М. Антоненкова, глава 7-керівника відділу лабо- раторно методів дослідження доктором медичних наук, професором В.М. Прохорової та завідуючої того ж відділу кандидатом біологічних наук ЛА. Державець, глава 11 -заве-
Навчальний посібник призначений для студентів медич- ських університетів і буде становити безсумнівний инте- рес для лікарів-онкологів.
Глава 1. ОРГАНІЗАЦІЯ ОНКОЛОГІЧНОЇ СЛУЖБИ В РЕСПУБЛІЦІ БІЛОРУСЬ
Проблема ефективності управління онкологічною службою, планування її розвитку набуває все більшої актуальності.
Організація онкологічної допомоги на сучасному ця-пе передбачає подальше вдосконалення профілакті- чеський роботи, розробку перспективних планів целенаправ- ленного виробництва обладнання та протипухлинних засобів, спеціальної підготовки кадрів; створення і внедре- ня територіальних комплексних цільових програм проти- вораковой боротьби і т.д. Необхідність в такому напрямку в онкології продиктована спостерігається в Республіці Бела- русь зростанням захворюваності на злоякісні новообразова- нями, що обумовлює підвищення інвалідності та смерт- ності від раку.
Численні дослідження вчених різних країн пока- зали взаємозв'язок рівня і динаміки онкологічної заболе- ваності з екологічними (забруднення навколишнього середовища промисловими відходами, вихлопними газами автотранс-
порту і т.д.), демографічними (збільшення Продолжитель- ності людського життя в промислово розвинених і роз- вающихся країнах) факторами, широким поширенням шкідливих звичок (куріння, зловживання алкоголем).
Для надання населенню кваліфікованої онкологі- чеський допомоги в республіці створена струнка система онко- логічної служби, яка сформувалася до кінця 50-х го- дов XX в.
В даний час Республіка Білорусь має цент- ралізованного системою онкологічної допомоги населенню, яка включає ДУ «НДІ онкології та медичної радіо- логії ім. М.М. Александрова »(НДІ ОіМР), 11 онкологіче- ських диспансерів (ОД), в тому числі 4 обласних (Брестський, Вітебський, Гомельський, Могилевський) і 7 міських і між- районних (Барановичский, Бобруйський, Вілейський, Мін- ський, Мозирський, Пінський, Полоцький) онкодиспансерів, а також онкологічні відділення Гродненської обласної клі- нічної лікарні. Спеціалізовану онкологічну і онкогематологічну допомогу дітям надає ГУ «Респуб- публіканських науково-практичний центр дитячої онкології та гематології». Спеціалізована допомога хворим лейкоза- ми виявляється гематологічними відділеннями обласних лікарень і 9-й клінічною лікарнею м Мінська. Спеціалізі- рованную допомогу хворим на рак щитовидної залози коорди- дінірует Республіканський науково-практичний центр опух лей щитовидної залози.
Онкологічна служба республіки побудована по діспан- сірчаного принципом, має функції і завдання, спрямовані на профілактику онкологічних захворювань, своєчасну діагностику, кваліфіковане лікування і реабілітацію он-
кологіческіх хворих, а в подальшому - диспансерний облік і спостереження за хворими після проведеного лікування (рис. 1).
Головний онколог Міністерства охорони здоров'я Республіки Білорусь
(Директор ДУ «НДІ О і МР ім. М.М. Александрова») НДІ О і МР